钟赣生中药学第10版考研真题整理

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问答题

1何谓药物七情?七情的内容有哪些?试举例说明之。[北京中医药大学研]

(1)前人把单味药的应用和药物之间的配伍关系概括为七个方面,称为药物七情。又称配伍“七情”,论述了临床用药的七种规律。

(2)七情的内容以及举例

①单行,即单味药即能发挥预期治疗效果,不需其他药辅助,如独参汤,即重用人参一味药,治疗大失血等所引起元气虚脱的危重病证。

②相须,即性能相类似的药物合用,可增强原有疗效,如石膏配知母可增强清热泻火之效。

③相使,即两药同用,以一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。相互配伍的两药,或性能相似,如以补气利水的黄芪为主,配以利水健脾的茯苓为辅,茯苓能增强黄芪的补气利水效果。或两药性能虽不一致,但治疗目的一致,如以清热燥湿解毒的黄连为主治湿热泻痢,常配行气调中止痛的木香,木香可增强黄连的治疗效果。

④相畏,即一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除,如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。甘遂畏大枣,大枣可抑制甘遂峻下逐水,损伤正气的毒副作用。

⑤相杀,即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性,如羊血杀钩吻毒,金钱草杀雷公藤毒,麝香杀杏仁毒,绿豆杀巴豆毒,生白蜜杀乌头毒,防风杀砒霜毒等。相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。

⑥相恶,即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失,如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。

⑦相反是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂。

2桑叶和菊花的功效主治的比较。[北京中医药大学研]

(1)桑叶与菊花功效、主治病证的共同点:桑叶与菊花皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目。二者均可以治疗风热感冒或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾不足,目暗昏花等证。

(2)桑叶与菊花功效、主治病证的不同点:

①桑叶性寒,主入肺经,疏散风热之力较强,善清肺润燥,用治肺热、燥热咳嗽,此外,尚能凉血止血,治血热吐衄咯血。

②菊花性微寒,主入肝经,平肝、清肝明目力较桑叶为胜,善治肝风头痛,肝阳上亢之头痛眩晕及肝经风热之目赤肿痛,又能清热解毒,治痈肿疮毒。

3比较荆芥和防风功效和主治的异同。[广州中医药大学研]

(1)荆芥与防风功效、主治病证的共同点:荆芥、防风均微温不燥,药性和缓,表寒表热用之皆宜;且能消散疮疡,每相须为用,以治疗疮疡初起兼有表证者,或风疹瘙痒。

(2)荆芥与防风功效、主治病证的不同点:荆芥轻透力强,并能宣透疹毒,以治麻疹不透,炒炭又能止血,用治吐衄下血;而防风辛散祛风力强,善祛风而胜湿止痛、止痉,为治风通用之品,常用治外感风寒夹湿之头痛身疼,风湿痹痛及破伤风等证,炒用又能止泻,用治肝郁侮脾之腹痛泄泻。

4简述蝉蜕的性味、主治。[广州中医药大学研]

(1)蝉蜕的性味:甘,寒。归肺、肝经。

(2)蝉蜕疏散风热,利咽开音,透疹止痒,明目退翳,息风解痉。主治:①风热外感,温病初起,咽痛音哑;②麻疹不透,风疹瘙痒;③目赤翳障;④惊风抽搐,破伤风证。

5比较柴胡、升麻、葛根三药功效主治的异同。[北京中医药大学研]

(1)柴胡、升麻、葛根功效、主治病证的共同点:柴胡、升麻、葛根三者皆为辛凉之品,都能发表、升阳。均可用治外感表证,发热、头痛等症,以及清阳不升的病证。三者对于风热、风寒表证,皆可配伍使用。

(2)柴胡、升麻、葛根功效、主治病证的不同点:

①发表方面:柴胡苦辛微寒,入肝胆主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及外感高热,为治少阳证的要药;但升麻辛微甘微寒,入肺与脾胃,善清散而发表,主治风热上攻,阳明头痛;而葛根甘辛性凉,入脾胃而善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛,无论风寒表证、风热表证,均可使用。

②升阳方面:柴胡、升麻能升清阳以举陷,其升提(升阳举陷)之力升麻较柴胡为强,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根能鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治热泄热痢,脾虚泄泻。升麻、葛根均能透疹,用治麻疹不透。

③其他:柴胡善疏肝解郁,多用治肝郁气滞,胸胁疼痛;升麻善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根尚能生津止渴,善治热病口渴及内热消渴。

少年读书,如隙中窥月;中年读书,如庭中望月;老年读书,如台上玩月。皆以阅历之深浅,为所得之深浅耳。——张潮



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