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假期中放松自己的同时,不要忘了备考哦!劳逸结合,执业药师备考的考生要抓紧时间学习备考,今天整理的是《中药综合》必背考点汇总,希望对学习有所帮助。
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阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,一般不能用寒凉药直折其热,须用“壮水之主,以制阳光”即用滋阴水之法,以抑制阳亢火盛,这种治疗原则亦成为“阳病治阴”。
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阴阳的相互关系:
(1)阴阳的对立制约。
(2)阴阳的互根互用:阴阳的互根互用,是阴阳转化的内在根据。
(3)阴阳的消长平衡。
(4)阴阳的相互转化:“重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒”“寒甚生热,热甚生寒”。
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五行的特性:(1)木的特性古人称“木曰曲直”。“曲直”是指树木的生长形态,为枝干曲直,向上向外周舒展。因而引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用的事物,均归属于木。
(2)火的特性古人称“火曰炎上”。“炎上”是指火具有温热、上升的特性。因而引申为具有温热、升腾等作用的事物,均归属于火。
(3)土的特性古人称“土爰稼穑”。“稼穑”是指土有播种和收获农作物的作用。因而引申为具有生化、承载、受纳等作用的事物,均归属于土。故有“土为万物之母”之说。
(4)金的特性古人称“金曰从革”。“从革”是指“变革”的特性。引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物,均归属于金。
(5)水的特性古人称“水曰润下”。“润下”是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物,均归属于水。
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五脏之间的关系:(1)心与脾的关系,主要表现在血液的生成和运行两方面。
(2)心与肾的关系,主要表现在心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系,有“水火既济”“心肾相交”之称。
(3)肺与肾的关系,主要表现于津液代谢和呼吸运动两个方面,故有“肺为气之主,肾为气之根”之说。
(4)心与肺的关系,主要表现在(气与血两个方面)心主血与肺主气、心主行血与肺主呼吸的关系。
(5)心与肝的关系主要表现在血液与神志,方面的依存与协同。
(6)肺与脾的关系主要表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。
(7)肺与肝的关系主要表现在气机的调节。
(8)肝与脾的关系主要表现在饮食物的消化和血液生成贮藏及运行方面。
(9)肝与肾的关系主要表现在精血同源、藏泄互用及阴阳互资等方面。
(10)脾与肾的关系主要表现在后天相辅相成和津液代谢方面。
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以声息的动态分阴阳属性,语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;
语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴;呼吸微弱,声低气怯,多属于阴证;呼吸有力,声高气粗,多属于阳证。以脉象部位分阴阳,则寸为阳,尺为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形态分,则浮大洪滑为阳,沉小细涩为阴。
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具有减轻或消除热证作用的中药,一般具有寒性或凉性,如黄芩、栀子等。反之,具有减轻或消除寒证作用的中药,一般具有温性或热性,如附子、干姜之类。
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小肠的主要生理功能:一小肠主受盛和化物;二小肠泌别清浊。有“小肠主液”之称。
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在病理上心与小肠互相影响传变,如心火炽盛,可以循经下移于小肠,引起小肠泌别清浊的功能失常,出现小便短赤,灼热疼痛甚或尿血等症,此即“心火移热于小肠”。
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气血津液失调病机:
(1)气失调
①气不足:又称“气虚”。
②气行失常:气行失常引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。
(2)血失调
①血不足:又称“血虚”临床表现如面色不华,唇舌爪甲色淡无华,头目眩晕,心悸怔忡,神疲乏力,形体瘦怯,或手足麻木,关节屈伸不利,或两目干涩,视物昏花等。
②出血。
③血瘀。
(3)津液失调
①津液不足:常见口、鼻、皮肤干燥多由燥热之邪或五志化火。或发热、多汗、吐泻、多尿、失血或过用误用辛燥之剂等引起津液耗伤。
②津液的输布、排泄障碍。
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未病先防的原则和方法:(1)培养正气,提高抗病能力:①重视精神调养②加强身体锻炼③注意生活起居④人工免疫。(2)消灭病邪,防止邪气侵害:①药物杀灭病邪②讲究卫生③避免病邪侵害④防范各种外伤。
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牣望形体、头面的主要内容和临床意义:
(1)望头形主要观察头的形状及动态
如小儿头形过大或过小,伴有智力发育不全,多属肾精亏损:囟门下陷,多属虚证;囟门高突,多属热证;囟门迟闭,头项软弱不能竖立者,多为肾气不足,发育不良;无论大人小儿,头摇不能自主的,皆为风证。
(2)望头发主要望发的质和色的变化
如发稀疏易落,或干枯不荣,多为精血不足之证;突然出现片状脱发,多属血虚受风;年少落发,不属于肾虚,便属于血热。青年白发,无其他病象者不属病态。
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绛舌:舌色深红,称为绛舌。主内热深重。外感热病,表示邪热深入营血,多见于热性病极期。内伤杂病,常见于久病、重病之人,多属阴虚火旺。
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妊娠禁用药40个(多为剧毒或性能峻猛,绝对不能使用)
植物药:草乌、川乌、商陆、三棱、莪术、甘遂、两头尖、丁公藤、千金子(霜)、闹羊花、天仙子(藤)、芫花、罂粟壳、马钱子、洋金花、京大戟、牵牛子、黑种草子、阿魏、干漆、天上血莲、马兜铃、大皂角、猪牙皂。
动物药:水蛭、全蝎、斑蝥、蜈蚣、麝香、土鳖虫。
矿物药:朱砂、红粉、轻粉,雄黄。
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带下变化的临床意义:若带下量多色白,清稀如涕,多属脾虚湿注;带下色黄,黏稠臭秽,或伴有外阴瘙痒疼痛,多属湿热下注。
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罂粟壳的用法用量及调剂:
(1)用量一般每天3——6g,不宜常服。
(2)儿童、孕妇禁用,运动员慎用。
(3)凭有麻醉药处方权的执业医生淡红色麻醉药处方才可调剂。
(4)须应用于群药中,不得单方发药。
(5)每张处方不得超过3日用量。
(6)连续使用不得超过7天。
(7)处方保存3年备查。
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蒙药的传统剂型有8种:
①汤剂(汤散);②散剂;③丸剂;④膏剂;⑤灰剂;⑥油剂。此外还有搅全剂与酒剂,现已不常用。
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阴盛格阳——真寒假热之证
临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外又可见阳浮于外之症,如身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象。
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阳盛格阴——真热假寒之证。
临床除见身热、面红、气粗、烦躁等症状外,又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象。
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心的生理功能:①心主血脉;②心主神。
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脾与胃的关系:①纳运协调;②升降相因;③燥湿相济。
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肺的生理功能(“华盖”)
肺主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。
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望神的临床表现:患者两眼灵活,明亮有神,鉴识精明,神志清楚,反应灵敏,语言清晰者,称为“有神”或“得神”。
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失神的临床表现:神识昏迷,或言语失伦,或循衣摸床,撮空理线;目光晦暗,瞳仁呆滞;面色晦暗,表情淡漠呆板;反应迟钝,呼吸气微。
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假神的临床表现:久病重病之人,本已失神,但突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人;或病至语声低微断续,忽而清亮起来,或原来面色晦暗,突然颧赤如妆;或原来毫无食欲,忽然食欲增强。
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