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　　众所周知，心脏破裂，急性心包填塞患者的生命是以分秒为单位计算的。

　　一台急诊手术的准备到底有多繁琐？从患者的转运，办理急诊入院手续，备皮合血，留置尿管，麻醉，建立输液通道，消毒铺单，开胸……而我们总是在极短的时间内完成这一切。

　　心胸外科医生经常遇到的是大病、险病，尤其是心脏破裂，急性心包填塞这类来势汹涌的重症，病人随时都有可能会死亡，所以想要从死神手里夺回一条生命，就需要在各个环节加速，加速，再加速……

　　年11月30日，病人入院前12小时突发昏迷，外院CT提示大量心包积液，考虑急性心包填塞，联系我院后乘坐救护车从茶陵奔赴株洲市，在路上的这段时间里，随时可能呼吸心跳骤停。凌晨1点45分来到我院，入院时血压测不出，神志昏迷，直接送入已经准备完善的手术室，陆辉辉医生决定紧急行开胸探查术，术中行左室壁破口修补术，术后当天神志恢复并拔气管插管。

　　年12月10日21:11，患者因胸背部多处刀伤致意识障碍1小时入院，急诊查CT提示心包积液，考虑刀刺伤致心脏破裂伴急性心包填塞，患者经绿色通道直接从CT室送入手术室，手术团队马上开始有条不紊的行动，决定实施开胸探查术。

　　进入手术室时患者双侧瞳孔散大，对光反射减弱，神志不清，动脉血压60/47mmHg，出现休克状态，这相当于一只脚踏入了鬼门关。虽然早有心理准备，但当打开患者胸腔后，在场的医生们还是禁不住倒吸了一口冷气，心包已经涨大饱满呈暗紫色。切开心包可见大量血液及血凝块，约ml，心脏停跳，陆辉辉医生冷静指挥，他迅速清除积血和血块，缓解心包填塞，行心脏按压，1分钟后心脏复跳，右心漏斗部可见长约1cm破口，立即用手指按压出血部位并修补创口，自体血回输……每一步操作都至关重要，每一步操作都分秒必争。

　　经过与死神的拉扯，患者的血压被稳定住，这意味着患者脱离了心脏破裂造成的紧急风险，此时，站在手术台前聚精会神手术的战友们，他们身上的手术服已被汗水浸湿一片……

　　兵贵神速，危急重症患者的抢救更是如此。在基于质量的基础上追求最快的手术速度，是我们医者对生命的敬畏与尊重。挽救一条生命，意味着拯救一个家庭。

　　连续两次心脏破裂，急性心包填塞的急诊手术的成功彰显的是一个医生，一个团队甚至一个地区的整体急救水平。

心胸外科科室简介

　　心胸外科为湖南省重点专科建设单位，是湖南省卫生厅指定株洲地区农村儿童先天性心脏病医院，救治范围包括房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉狭窄等。 　　心胸外科常规开展各种心脏、普胸、纵膈及大血管外科疾病手术，如先天性心脏病（房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉狭窄，法乐氏四联征，肺静脉异位引流，大动脉转位等），风湿性心脏瓣膜疾病（瓣膜置换加成形）、冠状动静脉瘘修补术、冠状动脉旁路移植术、壁瘤切除术、动脉瘤根治术等；胸部外科疾病如肺癌根治术、食道癌根治术、纵膈肿瘤切除术、胸壁肿瘤切除术、肺大泡、肺脓肿、肺结核、慢性脓胸纤维板剥离手术、漏斗胸矫治、恶性胸腔积液热灌注化疗、胸腹联合伤及胸腔镜、纵隔镜微创手术等。

名医推荐

陆辉辉心胸外科主任医师,教授，硕士研究生导师，中国医师协会中西医结合医师分会第一届心胸外科专家委员会常务委员，湖南省医学会胸外科专业委员会委员，湖南省抗癌协会食管癌专业委员会委员。先后医院心胸外科副主任、江苏南通大学附属南通三院心胸外科主任，医院心胸外科主任。长期从事心胸血管外科临床、科研、教学工作。擅长超声引导下房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭微创封堵术，心脏不停跳冠脉搭桥术，心脏瓣膜置换术，二尖瓣、三尖瓣成形术，房颤射频消融术，主动脉夹层动脉瘤切除人工血管替换术、主动脉覆膜支架植入术，房室间隔缺损、主动脉窦瘤破裂修补术，法洛氏四联症根治术，心脏肿瘤切除术，肺癌根治术（全肺切除、肺叶切除、袖状切除），气管、支气管、隆突成形手术，贲门癌、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术，漏斗胸矫治术，胸腔镜微创手术等。主持参与省市级课题9项，在省级以上学术刊物发表论文30余篇，获市科技奖3项。

科室

供稿

心胸外科曾龙

编辑

宣传科谭盼盼