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在战场上，对于拆弹部队来说，每次任务必须成功，失败一次可能就要付出生命的代价。搜排爆破，与时间赛跑，是他们的任务。对炸弹预判得力，迅速解除警报，体现的是部队的综合实力。

医院的手术室是一个没有硝烟的战场，面对拆解人体生命线上“炸弹”的挑战，“敌我”双方的战鼓，从进手术室前就已经敲响。我院胸心血管外科医护团队用他们的精湛的医术，拯救患者于危难之间，不断攀登一座又一座医学高峰。

紧急营救花甲老人死里逃生

上个月，60岁的陆大爷腹部剧烈疼痛两天，医院行CT检查显示腹主动脉瘤破裂出血，病情危重！紧急转至我院就诊。来时患者腹主动脉瘤破裂已经有一段时间，伴有大量腹、盆腔积血，血压已经下降，随时有生命危险。见此急情，医院专家团队紧急部署，开通急诊绿色通道，由急诊科直接迅速推进手术室，立即开腹手术止血并人工血管置换，由胸心血管外科主任刘永春主刀。

手术台上的生命，是以分秒为单位计算的，医生在每一步骤的操作至关重要。手术中发现患者部分肠管粘连，腹膜后见有巨大血肿，包裹住腹主动脉。难以分离阻断。刘永春主任当机立断，采取左侧开胸用阻断钳阻断降主动脉的方式，先把血止住。再从容打开后腹膜，清除血肿，切开腹主动脉瘤，直视下清除瘤体腹壁血栓，在肾动脉1cm处下找到正常血管再用阻断钳阻断，开放降主动脉阻断钳恢复重要脏器血供，整个阻断时长不到10分钟。每一场平稳的手术背后都是一个惊心动魄的故事，对病情的准确预判并处理使得手术顺利进行，成功将陆大爷从死神手里拉了回来。

然而陆大爷尚未脱离危险，入院查CT时意外发现陆大爷还存在升主动脉根部瘤，体积很大，约7.3cm*7.4cm，动脉瘤随时有“爆炸”的危险。术后第三天，待患者病情稍微稳定后，心胸外科团队立即进行手术“拆除炸弹”。这次手术还采用了新的手术方法。行主动脉根部替换的同时行主动脉瓣成形手术，将患者扩大的主动脉窦部血管切除，保留患者主动脉瓣。

入院查CT时意外发现动脉中的“大炸弹”

“以前的手术做法病人术后要终生吃抗凝，现在采用David手术的做法，保留患者自己的瓣膜，虽然手术难度加大，但是患者不需要终生吃药。患者满意是对我们最大的鼓舞，迎难而上是我们的责任。”刘永春主任表示，学医一定要对生命充满热爱与敬畏，才能不断攀登医学高峰，用最好的技术切实为病人解除痛苦。从年至今，我院接诊因腹主动脉瘤破裂出血的患者全部抢救成功，死亡率为零！

手术成功后的动脉CT“炸弹”已被“拆除”

分秒必争他们是全天候的战士

近日，覃女士在我院顺利完成一例“杂交”主动脉夹层手术。覃女士今年51岁，入院前一天出现明显的腹痛症状，医院初步诊断为急性阑尾炎，并腹腔镜剖腹探查，发现右侧后腹膜大血肿，考虑主动脉破裂后，进一步确诊为主动脉夹层合并右侧髂动脉破裂出血，半夜零时紧急转至我院。面对急诊主动脉夹层患者，术前准备时间每提前1个小时，因主动脉夹层破裂导致的死亡率就会下降1%，时间就是生命，得知情况后，医院时，由我院急诊科、放射科、检验科、麻醉科、手术室、胸心血管外科医疗团队组成的MDT早已做好准备。与时间赛跑，迅速完善化验检查、确立术前诊断、完成术前准备。

不到一个小时患者就开腹进行止血+人工血管替换手术。考虑到患者后续仍需进行介入下主动脉腔内隔绝手术治疗主动脉夹层。主刀医生刘永春主任巧妙设计，将右侧髂动脉结扎，将人工血管右分支引导至右侧股动脉处做端侧吻合，为后续手术做准备。经过一夜手术，凌晨4点患者转危为安。待术后第三天情况稳定，马上进行主动脉覆膜支架腔内隔绝手术，患者彻底康复。

覃女士术后彻底康复

医生的工作是没有白天和黑夜之分，他们是全天候的战士，无论面对什么难题，我院胸心血管外科医护团队始终有信心、有实力、有韧劲去迎接每一场挑战！

医院胸心血管外科简介

医院胸心血管外科，是南宁市卫生系统重点学科、南宁市心血管疾病诊疗中心、南宁市心血管疾病防治人才小高地、南宁市儿童先天性心血管疾病研究所、儿童先心病实验室和劳动模范技术标兵创新工作室。我科长期与国内、外最先进的心胸血管外科中心广泛开展业务联系及协作，医院、广东省心研所、医院和德国洪堡大学ChariteMitte及德国柏林心脏中心、美国休斯敦医学中心等。

（1）心脏及大血管外科

心脏瓣膜疾病及先天性心脏病的外科治疗一直是我科传统优势项目。冠脉搭桥术、先天性心脏病的微创手术，血管疾病介入治疗，瓣膜成形术已列为常规性工作开展，并开展了胸腹主动脉替换术等高难度手术。

我科在先天性心脏病新生儿、婴儿的手术治疗方面经验丰富，成绩显著。是区内能独立较大规模开展医院之一。特别是先天性心脏病经胸微创封堵术，该技术创伤小，恢复快，在区内处于领先水平。大血管外科方面技术领先，是区内能独立开展复杂主医院之一，周围血管疾病的治疗达到区内先进水平。

（2）普通胸外科

胸腔镜微创治疗是我科特色：我科开展了胸腔镜微创早期肺癌根治术、胸腔镜辅助小切口肺癌根治术、胸腔镜微创胸腺扩大切除术治疗重症肌无力、胸腔镜肺减容术、微创漏斗胸矫治术、食管癌、食管良性肿瘤、食管支架植入术等较高水平的胸腔镜手术。

（3）外科重症监护

外科相关各种急、重症疾病的诊断及治疗，特别是ECMO抢救危重患者，在区内处于领先地位。

医院胸心血管外科专家简介

刘永春，主任医师，硕士研究生导师，胸心血管外科主任。从事外科专业30年，从事心胸血管外科25年，精通心胸血管外科各种疾病的治疗，能独立进行心胸血管外科常规及介入的3、4级手术，曾先后到市内、区内、医院会诊手术。曾到医院心外科、法国卡昂CHU心外科、德国心脏中心心脏外科进修。现任中国医师协会心血管外科医师分会第三届委员会所属瓣膜病学术委员会委员、大血管学术委员会委员，广西医学会第六届胸心血管外科分会副主任委员。多次获得广西医药卫生适宜技术推广奖及柳州市科学技术进步奖。

郑晓宇，男，医学硕士，副主任医师，胸心血管外科副主任医师，从事胸心血管外科专业15年，曾到中国医学科医院及意大利萨萨里大学医学院心血外科进修学习。熟练掌握胸心血管外科理论和手术技术，参与完成胸心血管外科手术数千例。擅长各种心脏病的治疗及危重症病人抢救治疗。特别擅长先天性心脏病患儿的治疗。广西医师协会胸心外科分会常委、广西医师协会血管外科分会委员、广西医师协会体外生命支持协会委员、南宁市医学会胸心血管外科分会常委。在省级以上刊物公开发表专业论文多篇。参与多项科研，主持卫生厅、南宁市科研局两项科研。获南宁市科技进步奖及广西卫生适宜技术推广奖。

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