用药中药注射剂的合理使用

中药注射剂的概念

指饮片经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。

《中药药剂学》

以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或复方中药中提取有效物质制成的注射剂称为中药注射剂。

《中药注射剂学》

以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶液的灭菌粉末供注入体内的制剂。

中药注射剂的临床分类

1.清热类

具有清热解毒功效的中药注射剂占多数,多用于抗细菌和病毒感染。如双黄连注射液、痰热清注射液、热毒宁射液等。

2.补益类

主要用于各类虚证,具有补益作用的中药注射剂。如参麦注射液、生脉注射液、参芪扶正注射液、肾康注射液等。

3.理血类

主要用于心脑血管疾病,涉及脑卒中、心肌梗死及合并休克、心律失常、冠心病、心绞痛等。

如丹参注射液、血塞通注射液、香丹注射液、灯盏花素注射液、脉络宁注射液、丹红注射液、丹香冠心注射液等。

4.抗肿瘤类

对肿瘤的治疗侧重于抑制肿瘤生长和提高机体免疫力两方面,主要用于放化疗的减毒增效,作为抗癌的辅助治疗药,提高患者生存质量。如艾迪注射液、蟾酥注射液、华蟾素注射液、康莱特注射液、消癌平注射液、康艾注射液等。

5.祛风类

主要用于风湿性关节炎。如穿山龙注射液、当归寄生注射液、丁公藤注射液、复方风湿宁注射液、正清风痛宁注射液、祖师麻注射液等。

6.其他

如治疗子宫收缩的益母草注射液等。

中药注射剂使用基本原则

1.严格掌握适应症,合理选择给药途径。能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。

2.仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。

3.严格按照药品说明书规定的功能主治使用,辨证施药,禁止超功能主治用药。

4.按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品,不超剂量、过快滴注和长期连续用药。

5.应单独使用,严禁混合配伍,谨慎联合用药。对长期使用的,在每疗程间要有一定的时间间隔。

6.加强用药监护,用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟,发现异常,立即停药,采用积极救治措施。

中药注射剂联合使用原则

1.遵循主治功效互补及增效减毒原则,符合中医传统配伍理论的要求。

2.谨慎联合用药,如确需联合使用时,应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。

3.严禁混合配伍,应分开使用。除有特殊说明,中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。

中西药注射剂联合使用原则

1.考虑药物之间的相互作用,尽可能减少联用药物的种数和剂量,根据临床情况及时调整用药。

2.尽可能选择不同的给药途径必须同一途径用药时,应将中西药分开使用,谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用,严禁混合配伍。

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