第十一章袪风湿药

一、选择题

(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)

1.下列药物尤善治风湿顽痹的药物是:

A.独活B.乌梢蛇C.木瓜

D.川乌E.威灵仙

答案:B

答案分析:备选5味药物虽均能袪风湿,用治风湿痹证,但乌梢蛇性善走窜,能搜风邪,透关节,通经络,尤善治病深日久之风湿顽痹,故应选B。

2.既能袪风湿,又能消骨鲠的药物是:

A.防己B.蚕沙C.威灵仙

D.桑寄生E.秦艽

答案:C

答案分析:备选各药都有袪风湿功效,但防己又能利水消肿,蚕沙又能和胃化湿,桑寄生又能补肝肾、强筋骨、安胎,秦艽又能退虚热、清湿热,只有威灵仙又具消骨鲠之功,因此当选此项。

3.尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是:

A.威灵仙B.乌梢蛇C.伸筋草

D.海风藤E.独活

答案:E

答案分析:所列备选药物中,独活新久风湿痹证均可应用,但因其主入肾经,性善下行,故更善治腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者,故答案应为E。

4.功善袪风湿、温经止痛,尤以治风寒湿痹寒邪偏盛者为宜的药物是:

A.狗脊B.豨莶草C.威灵仙

D.川乌E.松节

答案:D

答案分析:备选药物中狗脊功效袪风湿、补肝肾、强腰膝;豨莶草性寒,为袪风湿热药;威灵仙与松节均能袪风湿、通络止痛;而川乌味辛、苦,性热,善于袪风湿、温经散寒、止痛,故对风湿痹证寒邪偏盛者尤宜。

5.治疗湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证,最宜选用的药物是:

A.木瓜B.防己C.豨莶草

D.秦艽E.伸筋草

答案:A

答案分析:木瓜善舒筋活络,又能和胃化湿,为治湿痹、筋脉拘挛及吐泻转筋的要药。虽防己能袪风湿、利水,豨莶草能袪风湿、利关节,秦艽能袪风湿、清湿热,伸筋草能袪风湿、舒筋活络,但均无和胃化湿之功,因而答案应为A。

6.既能袪风湿,又能退虚热的药物是:

A.地骨皮B.青蒿C.胡黄连

D.秦艽E.黄柏

答案:D

答案分析:备选5味药物虽均能退虚热,以治虚热病证,但除秦艽外均无袪风湿的功效,故应选D。

7.被称为“风药中之润剂”的药物是:

A.威灵仙B.防己C.蕲蛇

D.川乌E.秦艽

答案:E

答案分析:秦艽虽味辛、苦,但辛散而不峻烈,苦而不甚燥热,质偏润性平而无伤阴之弊,对风湿痹证,寒热新久均可配伍应用,故有“风药中之润剂”之称。其他药物威灵仙、蕲蛇、川乌性偏温燥,防己性偏苦燥。

8.均具有袪风湿,通络止痛功效的药物是:

A.秦艽、五加皮、威灵仙B.威灵仙、秦艽、海桐皮

C.桑寄生、秦艽、松节D.狗脊、威灵仙、寻骨风

E.秦艽、千年健、海风藤

答案:B

答案分析:备选答案A、C、D、E四组药物中,五加皮、桑寄生、狗脊、千年健均不具有通络止痛功效,只有B组药物均能袪风湿,通络止痛。

9.川乌的性味是:

A.辛、苦,寒B.辛、苦,平C.辛、甘,热

D.辛、咸,温E.辛、苦,热

答案:E

答案分析:本试题应注意性味与功效的联系。辛能散,苦能燥,性热能袪寒,故川乌有袪风湿,温经止痛之功,为治寒湿痹痛的要药。

10.既能袪风湿,又能利水而性寒的药物是:

A.五加皮B.秦艽C.防己

D.豨莶草E.雷公藤

答案:C

答案分析:本组备选答案中,秦艽、豨莶草、雷公藤虽为性寒的袪风湿药,但均无利水之功;五加皮虽能袪风湿、利水,但其性温,又具补肝肾、强筋骨作用。只有防己既能袪风湿,又能利水,且性寒。故正确答案为C。

11.肝肾不足所致之胎动不安,应首选:

A.紫苏B.狗脊C.黄芩

D.桑寄生E.五加皮

答案:D

答案分析:紫苏、黄芩、桑寄生均能治胎动不安,但紫苏主在行气,黄芩主在清热,桑寄生能补肝肾而安胎。狗脊与五加皮虽能补肝肾,但无安胎功效,故应选D。

12.五加皮的功效是:

A.袪风湿,补肝肾,安胎B.袪风湿,补肝肾,强腰膝

C.袪风湿,补肝肾,利水D.袪风湿,强筋骨,补肾阳

E.袪风湿,强筋骨,止血

答案:C

答案分析:本题备选药物均有袪风湿,补肝肾的作用,以治风湿痹证而兼肝肾不足者,但五加皮除以上作用外还能利水,用于水肿。故正确答案为C。

13.川乌内服一般应:

A.生用,先煎B.生用,浸酒C.炮制,久煎

D.生用,研末E.生用,熬膏

答案:C

答案分析:有毒的药物应特别注意其用量、用法、炮制、禁忌证等。川乌有大毒,生品毒性更大,炮制与久煎能减低其毒性,故内服时一般应炮制后用,并应先煎,久煎,且注意用量不宜过大。

14.既能袪风湿,又有解毒功效的药物是:

A.桑枝B.豨莶草C.防己

D.秦艽E.臭梧桐

答案:B

答案分析:本题备选5味药物均为寒凉性袪风湿热药,可治风湿热痹,而豨莶草又有解毒的功效,可治疮痈肿毒,因而B为正确答案。

15.具有活血通络,清肺化痰功效的药物是:

A.穿山龙B.老鹳草C.络石藤

D.丝瓜络E.路路通

答案:A

答案分析:备选5种药物,均有袪风湿作用,老鹳草又能通经络、清热毒、止泻痢,络石藤又能凉血消肿,丝瓜络又能通络活血,路路通又能利水通经,穿山龙又能活血通络、清肺化痰。故应选A。

16.均可治水肿、脚气的药物是:

A.防己、五加皮、独活、木瓜B.防己、五加皮、青风藤、木瓜

C.五加皮、蕲蛇、防己、木瓜D.防己、威灵仙、青风藤、木瓜

E.桑寄生、防己、五加皮、青风藤

答案:B

答案分析:水肿和脚气均与水湿之邪有关,防己、五加皮与青风藤均能利水,且青风藤又能通行经络,木瓜能通络化湿,故B组药物均可用治水肿、脚气。

(二)B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次)

A.袪风湿,止痛,解表B.袪风湿,止痛,利水消肿

C.袪风湿,利关节,解毒D.袪风湿,通络止痛,消骨鲠

E.袪风湿,活血通络,清肺化痰

1.独活的功效是:

2.羌活的功效是:

答案:1.A2.A

答案分析:独活与羌活虽分属于袪风湿药及解表药不同的章节,但都具有袪风湿、止痛、解表的功效。然而,其作用重点有所差异,比较而言,独活袪风湿之功较强,羌活解表之力较大。

A.既能袪风湿,又能利水消肿B.既能袪风湿,又能杀虫解毒

C.既能袪风湿,又能清肺化痰D.既能袪风湿,又能清热解毒

E.既能袪风湿,又能活血通络

3.防己、五加皮的共同功效是:

4.雷公藤、穿山龙的共同功效是:

答案:3.A4.E

答案分析:防己的功效是袪风湿、止痛、利水消肿,五加皮的功效是袪风湿、补肝肾、强筋骨、利水,故防己与五加皮的共同功效是袪风湿、利水消肿,因此第3题的答案应是A。雷公藤的功效是袪风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒,穿山龙的功效是袪风湿、活血通络、清肺化痰,故雷公藤与穿山龙的共同功效是袪风湿、活血通络,因而第4题的答案应是E。

A.独活、川乌、威灵仙、防己B.防己、络石藤、蕲蛇、穿山龙

C.川乌、独活、威灵仙、松节D.防己、络石藤、豨莶草、穿山龙

E.蚕沙、伸筋草、秦艽、桑枝

5.药性寒凉,以治风湿热痹的药物是:

6.药性温热,用治风寒湿痹的药物是:

答案:5.D6.C

答案分析:袪风湿药均能袪风湿,治疗风湿痹证。但其性有寒凉与温热的不同,药性寒凉者,一般多用治风湿热痹;而药性温热者,一般多用于风寒湿痹。防己与豨莶草性寒,络石藤与穿山龙性微寒,秦艽与桑枝性平,故第5题的答案应是D。川乌性热,威灵仙、松节、伸筋草、蚕沙与蕲蛇性温,独活性微温,故第6题的答案应是C。

A.风寒湿痹,风寒表证B.风湿痹证,骨鲠咽喉C.风湿顽痹,麻风疥癣

D.风湿痹证,吐泻转筋E.风湿痹证,骨蒸潮热

7.秦艽所治疗的病证有:

8.木瓜所治疗的病证有:

答案:7.E8.D

答案分析:秦艽味辛、苦,性平而偏寒;功效是袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热;用于风湿痹证,中风不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸;故第7题的答案应是E。木瓜味酸,性温;功效是舒筋活络,和胃化湿;可治疗风湿痹证,脚气水肿,吐泻转筋;故第8题的答案应是D。

(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D)。

A.风寒湿痹,跌打损伤B.心腹冷痛,寒疝疼痛

C.两者均是D.两者均非

1.川乌所治疗的病证有:

2.独活所治疗的病证有:

答案:1.C2.D

答案分析:川乌辛苦而热;能袪风湿,温经止痛;可用于风寒湿痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛;故第1题的答案应是C。独活辛苦微温,能袪风湿,止痛,解表;可用于风寒湿痹,风寒挟湿表证,少阴头痛;因此第2题的答案应是D。

A.袪风湿,止痛B.退虚热,清湿热

C.两者均是D.两者均非

3.秦艽的功效有:

4.防己的功效有:

答案:3.C4.A

答案分析:秦艽有袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热的功效,所以第3题的答案应是C。防己的功效是袪风湿,止痛,利水消肿,故第4题的答案应是A、

A.寒痹B.热痹

C.两者均是D.两者均非

5.川乌治疗的病证是:

6.秦艽治疗的病证是:

答案:5.A6.C

答案分析:川乌辛热升散苦燥,具有袪风湿,温经止痛的功效,为治疗风寒湿痹之佳品,尤宜于寒邪偏盛之风湿痹证,故第5题的答案应是A。秦艽辛苦而性平,质偏润而无燥热之性,因而风湿痹证,寒热新久均可配伍应用,故第6题的答案应是C。

A.风湿痹证,筋骨痿软,水肿B.风湿痹证,胎动不安

C.两者均是D.两者均非

7.桑寄生所治疗的病证有:

8.五加皮所治疗的病证有:

答案:7.B8.A

答案分析:桑寄生与五加皮虽都属于袪风湿强筋骨药,均能袪风湿,补肝肾,强筋骨。但桑寄生又能安胎,常用于风湿痹证,崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安,故第7题的答案应是B;五加皮又能利水,多用于风湿痹证,筋骨痿软,小儿行迟,体弱乏力,水肿脚气,所以第8题的答案应是A。

(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2~5个,必须将其全部选中,少选、多选或错选者,均不得分)

1.有毒的袪风湿药有:

A.雷公藤B.蕲蛇C.川乌

D.昆明山海棠E.雪上一枝蒿

答案:ABCDE

答案分析:袪风湿药中,部分药物有一定的毒性,且有的毒性较大,使用时应注意其用量、用法及禁忌证等。蕲蛇有毒,雷公藤、川乌、昆明山海棠、雪上一枝蒿均有大毒。另外,本章中的丁公藤、石楠叶亦有小毒,天山雪莲花有毒。故答案应是ABCDE。

2.秦艽的功效是:

A.清湿热B.通络止痛C.袪风湿

D.退虚热E.解毒

答案:ABCD

答案分析:秦艽的功效是袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。用治风湿痹证,中风不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸。因此答案应是ABCD。

3.独活的功效是:

A.清湿热B.袪风湿C.活血

D.解表E.止痛

答案:BDE

答案分析:独活的功效是袪风湿,止痛,解表。治疗风寒湿痹,风寒挟湿表证,少阴头痛。故应选BDE。

4.属袪风湿强筋骨的药物是:

A.石楠叶B.桑寄生C.鹿衔草

D.千年健E.五加皮

答案:ABCDE

答案分析:石楠叶的功效是袪风湿,通经络,益肾气;桑寄生的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,安胎;鹿衔草的功效是袪风湿,强筋骨,止血,止咳;千年健的功效是袪风湿,强筋骨;五加皮的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,利水。以上药物均属袪风湿强筋骨药,故本题的答案应是ABCDE。

5.治疗水肿、脚气的药物有:

A.麻黄B.木瓜C.防己

D.五加皮E.香薷

答案:BCDE

答案分析:木瓜既能袪湿又能舒筋,防己、五加皮、香薷均能利水消肿,虽麻黄亦能利水消肿,但其主在治疗风水水肿。因而答案应选BCDE。

6.桑寄生的功效是:

A.补肝肾B.强筋骨C.袪风湿

D.安胎E.活血舒筋

答案:ABCD

答案分析:桑寄生的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,安胎,兼有养血之功,而无活血之力。可治疗风湿痹证,崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。故答案应是ABCD。

7.桑寄生、五加皮、狗脊的共同功效是:

A.袪风湿B.安胎C.补肝肾

D.调经止血E.强筋骨

答案:ACE

答案分析:桑寄生的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,安胎;五加皮的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,利水;狗脊的功效是袪风湿,补肝肾,强腰膝;故三者的共同功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨。因此答案应是ACE。

8.豨莶草能:

A.解毒B.降血压C.杀虫

D.袪风湿E.利关节

答案:ABDE

答案分析:豨莶草的功效是袪风湿,利关节,解毒;治疗风湿痹痛,中风半身不遂,风疹,湿疮,疮痈;又能降血压,以治高血压病。故答案应是ABDE。

二、填空题

1.川乌的功效是,。使用注意有,,,。

答案:袪风湿,温经止痛。孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。

2.木瓜与蚕沙均能治疗,。木瓜又能治,蚕沙又能治。

答案:风湿痹证,吐泻转筋。脚气水肿,风疹湿疹。

3.蕲蛇与乌梢蛇的功效均是,,。

答案:袪风,通络,止痉。

4.独活的功效是,,。主要治疗,,。亦治。

答案:袪风湿,止痛,解表。风寒湿痹,风寒挟湿表证,少阴头痛。皮肤瘙痒。

5.威灵仙除袪风湿外,又能,。其治疗的主要病证是,。亦治。并有之功,可用于。

答案:通络止痛,消骨鲠。风湿痹证,骨鲠咽喉。跌打损伤、头痛、牙痛、胃脘痛等。消痰逐饮,痰饮、噎膈、痞积。

6.秦艽与青蒿常配伍治疗骨蒸劳热,因其共同的作用是。秦艽又有,,的功效。

答案:退虚热。袪风湿,通络止痛,清湿热。

7.防己有汉防己与木防己之分,两者均有,功效;但汉防己功偏,木防己功偏。

答案:袪风湿,利水;利水消肿,袪风湿止痛。

8.五加皮与桑寄生的共同功效是,,。五加皮又能,桑寄生又能。

答案:袪风湿,补肝肾,强筋骨。利水,安胎。

9.五加皮的主治证是,,。

答案:风湿痹证,筋骨痿软、小儿行迟、体虚乏力,水肿脚气。

10.雷公藤的功效是,,,。

答案:袪风湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。

11.络石藤的功效是,。

答案:袪风通络,凉血消肿。

12.豨莶草的功效是,,。

答案:袪风湿,利关节,解毒。

13.狗脊的功效是,,。

答案:袪风湿,补肝肾,强腰膝。

14.防己的主治证有,,,,。

答案:风湿痹证,水肿,小便不利,脚气,湿疹疮毒。

15.桑寄生的主治证有,,,。尚能,治疗。

答案:风湿痹证,崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。降血压,高血压病。

16.秦艽的主治证有,,,,。

答案:风湿痹证,中风不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸。

三、简答题

1.简述袪风湿药的含义、药性与功效。

答案:凡以祛除风寒湿邪,治疗风湿痹证为主的药物,称为袪风湿药。本类药物味多辛苦,性或温或凉,能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪,有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛,活血或补肝肾等功效。

2.简述威灵仙的功效及使用注意。

答案:威灵仙的功效是袪风湿,通络止痛,消骨鲠。还有消痰逐饮的作用。本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。

3.木瓜的功效有哪些?

答案:木瓜的功效是舒筋活络,化湿和胃。另有消食和生津止渴作用。

4.写出袪风湿药中具有利水作用的药物。

答案:袪风湿药中具有利水功效的药物有防己、五加皮、青风藤、路路通。

5.试比较五加皮与桑寄生功效的异同。

答案:五加皮与桑寄生均有袪风湿,补肝肾,强筋骨的功效。五加皮又能利水,桑寄生又能安胎。

6.试述独活与羌活共同的功效。

答案:独活与羌活共同的功效是袪风湿,止痛,解表。

7.简述雷公藤内服的用法用量及使用注意。

答案:雷公藤内服的用法用量是:煎服,10~25g(带根皮者减量),文火煎1~2小时;研粉,每日1.5~4.5g。使用注意是:内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服;孕妇忌用。

8.雪上一枝蒿内服的用法用量及使用注意是:

答案:雪上一枝蒿内服的用法用量是:研末服,0.02~0.04g。使用注意是:内服须经炮制并严格控制剂量,孕妇、老弱、小儿及心脏病、溃疡病患者忌服。

9.试比较海风藤与青风藤功效的异同。

答案:海风藤与青风藤的共同功效是袪风湿,通经络。海风藤又能止痛,青风藤又能利小便。

10.简述防己的主治证及使用注意。

答案:防己的主治证是:(1)风湿痹证;(2)水肿,小便不利,脚气;(3)湿疹疮毒。使用注意是:本品大苦大寒易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

11.简述狗脊的主治证。

答案:狗脊的主治证是:(1)风湿痹证;(2)腰膝酸软,下肢无力;(3)遗尿,白带过多。

12.简述络石藤的主治证。

答案:络石藤的主治证是:(1)风湿热痹;(2)喉痹,痈肿;(3)跌扑损伤。

四、论述题

1.袪风湿药分几类?各类药物的药性、功效、主治病证是什么?

答案:根据袪风湿药各药的不同特点分为袪风寒湿药、袪风湿热药、袪风湿强筋骨药三类。

袪风寒湿药性味多为辛苦温,入肝脾肾经。辛能行散袪风,苦能燥湿,温通袪寒。有较好的袪风、除湿、散寒、通经活络等作用,尤以止痛为其特点,主要适用于风寒湿痹,症见肢体关节疼痛,筋脉拘挛,痛有定处,遇寒加重等。袪风湿热药性味多为辛苦寒,入肝脾肾经。辛能行散,苦能降泄,寒能清热。具有良好的袪风除湿,通络止痛,清热消肿之功,主要用于风湿热痹,症见关节红肿热痛等。袪风湿强筋骨药主入肝肾经,除袪风湿外,兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用,主要用于风湿日久,肝肾虚损,腰膝酸软,脚弱无力等。因风湿日久,易损伤肝肾;肝肾虚损,风寒湿邪又易侵犯腰膝部位;故选用本类药物有扶正祛邪、标本兼顾的意义。

2.使用袪风湿药如何选药和配伍?有哪些注意事项?

答案:由于引起痹证的原因不一,类型有别,邪犯的部位有殊,病程有新久不同,故使用袪风湿药应根据具体情况选择药物并作适当配伍。如风邪偏盛的行痹,应选择善能袪风的袪风湿药,佐以活血养营之品;湿邪偏盛的着痹,应选择温燥的袪风湿药,佐以健脾渗湿之品;寒邪偏盛的痛痹,当选用温性较强的袪风湿药,佐以通阳温经之品;外邪入里而从热化或郁久化热的热痹,当选用寒凉的袪风湿药,酌情配伍凉血清热解毒药;感邪初期,病邪在表,当配伍散风胜湿的解表药;病邪入里,须与活血通络药同用;若挟有痰浊、瘀血者,须与袪痰、散瘀药同用;久病体虚,肝肾不足,抗病能力减弱,应选用强筋骨的袪风湿药,配伍补肝肾、益气血的药物,扶正以袪邪。

痹证多属慢性疾病,为服用方便,可制成酒或丸散剂。亦可制成外敷剂型,直接用于患处。辛温性燥的袪风湿药,易伤阴耗血,阴血亏虚者应慎用。

3.试述羌活与独活功效与应用的异同。

答案:羌活与独活均能袪风湿,止痛,解表,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。但羌活性较燥烈,发散力强,常用于风寒感冒,治风寒湿痹,痛在上半身者,疗头痛因于风寒者;独活性较缓和,发散力较羌活为弱,多用于风寒湿痹在下半身者,治头痛属少阴者,若单纯风寒感冒则较少应用。若风寒湿痹,一身尽痛,两者常相须为用。

4.试以药性理论分析独活、威灵仙治疗风湿痹证的特点。

答案:独活辛苦微温,气香;归肾、膀胱经。辛能散,苦能燥,气香温通,功善袪风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。威灵仙辛咸温,归膀胱经。辛能散,温能通,且性猛善走,通行十二经,既能袪风湿,又能通经络而止痛,为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,无论上下皆可应用,尤宜于风邪偏盛,拘挛掣痛者。

5.试述川乌的药性、功效、主治病证及治疗风湿痹证的特点。

答案:川乌味辛苦,性热,有大毒。归心、肝、脾经。具有袪风湿,温经止痛的功效。主要用于风寒湿痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛。因其辛热升散苦燥,其“疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿”,善于袪风除湿,温经散寒,有明显的止痛作用,故为治风寒湿痹佳品,尤为治寒邪偏盛痹证之常用药。

6.试析乌梢蛇的功效与应用。

答案:乌梢蛇味甘,性平。归肝经。具袪风,通络,止痉之功。内外风毒壅滞之证皆宜。因本品性善走窜,能搜风邪,透关节,通经络,故常用于风湿痹证及中风半身不遂,尤宜于风湿顽痹,日久不愈者。入肝袪风以定惊搐,又常用于小儿惊风,破伤风。因其善行袪风而能止痒,亦为麻风、疥癣等皮肤病的常用药。并治瘰疬、恶疮。

7.试比较蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇三者的异同点。

答案:蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇均为蛇类袪风湿药,性皆走窜,都有袪风,通络,止痉的功效,凡内外风毒壅滞之证皆宜,如风湿顽痹,中风半身不遂,惊风,破伤风,麻风,疥癣等,尤以善治病久邪深者为其特点。但三者作用以金钱白花蛇最强,蕲蛇次之,乌梢蛇最弱;且金钱白花蛇与蕲蛇均有毒、性偏温燥,而乌梢蛇性平无毒力较缓。

8.试从药性理论分析秦艽的功效、应用及治疗风湿痹证的特点。

答案:秦艽味辛苦性平,归胃、肝、胆经。功效是袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。主要用于风湿痹证,中风半身不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸等。因其辛能散,苦能泄,性平质偏润而不燥,为风药之润剂。风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,无问寒热新久均可配伍应用。其性偏寒,兼有清热作用,故对热痹尤为适宜。

9.试从防己的药性分析其功效、主治证。

答案:防己味苦辛性寒,归膀胱、肺经。功效为袪风湿,止痛,利水。因本品辛能行散,苦寒降泄,既能袪风除湿止痛,又能清热。对风湿痹证湿热偏盛,肢体酸重,关节红肿疼痛,及湿热身痛者,尤为要药。又本品苦寒降利,能清热利水,善走下行而泄下焦膀胱湿热,故尤宜于下肢水肿,小便不利,脚气肿痛者。且苦能燥湿,寒以清热,又治湿疹疮毒。本品尚有降血压作用,可用于高血压病。

10.试以药性理论分析桑寄生的功效与主治证。

答案:桑寄生味苦甘性平,归肝、肾经。苦能燥,甘能补,主入肝肾经,有良好的袪风湿,补肝肾,强筋骨,安胎的功效。治风湿痹证,尤宜于痹证日久,伤及肝肾,腰膝酸软,筋骨无力者;又常用于肝肾亏虚,月经过多,崩漏,妊娠漏血,胎动不安者。

11.五加皮与桑寄生功效应用有何异同?

答案:五加皮与桑寄生均能袪风湿,补肝肾,强筋骨,以治风湿痹证。但五加皮常用于风湿痹证,腰膝疼痛,筋脉拘挛,尤宜于老人及久病体虚者;又治筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力;且能利水,故又宜于水肿、脚气等水湿病证。桑寄生治风湿痹证,尤宜于痹证日久,伤及肝肾腰膝酸软,筋骨无力者;又能补肝肾,养血而固冲任,安胎,故又常用于崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安;尚能降血压,治疗高血压病。

12.如何区别应用木瓜与蚕沙?

答案:木瓜与蚕沙均能袪风湿,和胃化湿;湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋均宜。而木瓜善舒筋活络,长于治筋脉拘挛,除常用于湿阻中焦吐泻转筋外,对于血虚肝旺,筋脉失养,挛急疼痛等亦可应用;蚕沙作用较缓,又善袪风,故凡风湿痹痛,不论风重、湿重皆可使用。

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