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药店人对于常见疾病相关知识的把握必须全面而准确，这是赢得顾客信任、提高业绩的关键。

以下10大类，共40种疾病的一般用药及联合用药知识，药店人必须掌握哦！

1、降血压药

1-1降血压

用药原则

（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）

适用：心衰。

禁用：糖尿病、痛风。

（二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻

适用：心绞痛、心率快。

禁用：心动过缓、哮喘。

（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用：高血压伴稳定型心绞痛。

禁用：偏头痛。

（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用：心衰、心梗、糖尿病。

禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。

（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用：糖尿病。

联合用药

以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌。

2、消化系统疾病

2-1胃、十二指肠溃疡

症状

胃溃疡--饭后疼痛，十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。

用药原则

制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药

奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药

奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片。

2-2浅表性胃炎

症状

无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。

用药原则

保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药

西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

联合用药

①胶体果胶铋+抗HP（阿莫西林+甲硝唑）。

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。

2-3萎缩性胃炎

症状

以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

1虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。

2胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

用药原则

1虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。

2胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。

联合用药

⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素B。

⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素B片。

2-4糜烂性胃炎

用药原则

同消化性溃疡治疗用药相同。

2-5急性胃肠炎

症状

恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。

用药原则

止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。

一般用药

诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁。

联合用药

⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）。

⑵消炎止痢灵+诺氟沙星。

2-5润畅通便类

用药原则

润肠药+保健品。

一般用药

麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。

联合用药

⑴润肠丸+蜂蜜。

⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜。

3、呼吸系统类

3-1风寒感冒

症状

恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则

辛温解表（多发汗）为主。

一般用药

流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。

联合用药

中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。

3-2风热感冒

症状

发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则

凉解表（清热解毒）为主。

一般用药

治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等。

联合用药

对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。

3-3胃肠感冒

症状

病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则

抗炎药+抗病毒+止泻药。

一般用药

藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药。

联合用药

藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）。

3-4急性支气管炎

症状

临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则

祛痰止咳类+抗生素。

联合用药

⑴咳宁胶囊+青霉素V钾

⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。

3-5慢性支气管炎

症状

伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。

用药原则

解痉类+祛痰止咳类+抗生素。

一般用药

返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片。

联合用药

⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾。

⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

3-6慢性咽炎

症状

咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

用药原则

对症药物+抗炎药+含片。

一般用药

咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。

联合用药

咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等。

3-7扁桃体炎

症状

发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用药原则

对症药物+抗生素+保健含片。

一般用药

连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵。

联合用药

⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。

⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

4、妇科用药

4-1调经类

症状

痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。

用药原则

养血调经药+行经止痛药。

一般用药

田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。

联合用药

⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)。

⑵田七痛经胶囊+逍遥丸。

4-2妇科炎症盆腔炎

症状

白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。

用药原则

对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）。

一般用药

金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康。

联合用药

⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。

⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。

⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。

4-3更年期用药

症状

面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则

对症药物+雌激素+保健品。

一般用药

更年安、坤宝丸，更年女宝。

联合用药

⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。

⑵更年安+卵巢保养+羊胎素。

4-4妇科保健

症状

白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。

用药原则

对症洗液+对症栓剂+外用消毒。

一般用药

洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液。

联合用药

针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。

4-5乳腺增生

症状

常见于25-40岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。

用药原则

对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。

一般用药

乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片。

联合用药

⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。

⑵乳宁片+乳康贴（外用）。

4-6乳腺炎

症状

多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。

用药原则

对症中成药物+抗生素。

一般用药

乳癖消片，消炎片。

联合用药

⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星。

⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。

4-7减肥用药

用药原则

润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。

联合用药

⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹。

⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈。

(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素。

(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的。

5、口腔炎症、口腔溃疡

5-1口腔溃疡

症状

局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。

用药原则

修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素。

一般用药

西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素B2片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂,栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等。

联合用药

⑴维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片。

⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片。

5-2口腔异味

用药原则

清火药+喷剂或含片+漱口液。

一般用药

牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等。

联合用药

⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液。

⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）。

5-3牙痛、厌氧菌感染

用药原则

抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素。

一般用药

牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。

联合用药

(1)人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星。

(2)替硝唑胶囊+左氧氟沙星。

(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬。

6、泌尿系统疾病用药

6-1前列腺肥大（增生）

症状

尿频，夜尿增多；排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。

用药原则

对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品。

一般用药

前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康。

联合用药

⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺。

⑵前列癃闭通+非那雄胺。

6-2前列腺炎

症状

发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则

对症药物+抗生素

①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。

②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）。

一般用药

复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等。

联合用药

（1）复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

（2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

6-3泌尿消炎

症状

尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则

中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。

一般用药

左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒。

联合用药

⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）。

6-4肾结石

症状

腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。

用药原则

排石药+解痉药+对症药物+抗生素。

一般用药

肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊。

联合用药

⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量）。

⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）。

7、眼科用药

7-1白内障

症状

视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则

对症滴眼液+对症药物。

一般用药

吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）。

联合用药

⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀。

⑵白内停+复明片。

7-2近视和缓解视疲劳

症状

近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度。

用药原则

对症滴眼液+多种维生素。

一般用药

新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等。

联合用药

⑴雪茶清目+明目地黄丸。

⑵珍视明+维生素AD。

⑶海洋E康+鱼肝油。

⑷眼护士+维生素AD。

7-3结膜炎

症状

突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。

用药原则

抗炎滴眼液+抗生素。

一般用药

盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。

联合用药

⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸。

⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸。

7-4角膜炎

症状

患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。

用药原则

对症滴眼液+抗病毒。

一般用药

阿昔洛韦滴眼液。

联合用药

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林。

7-5沙眼

症状

怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则

对症滴眼液+抗生素。

一般用药

利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。

联合用药

（1）利福平滴眼液+阿奇霉素。

（2）氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片。

8、肝胆、结石类用药

8-1乙型肝炎

症状

食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。

用药原则

抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药。

一般用药

甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草。

联合用药

⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素C。

⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C。

8-2胆囊炎

症状

恶心，呕吐，发热。

用药原则

对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药

鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片。

联合用药

⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑。

⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑。

⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸。

8-3胆结石

症状

胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。

胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。

胆总管结石：黄疸症状出现。

用药原则

对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药

胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）。

联合用药

⑴利胆排石片+头孢克肟。

⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星。

9、耳鼻喉科

9-1中耳炎

症状

耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。

用药原则

滴耳液+中药消炎药+抗生素。

一般用药

氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片。

联合用药

⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片。

⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片。

9-2过敏性鼻炎

症状

打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则

抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药。

一般用药

敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊。

联合用药

⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。

⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。

9-3鼻窦炎

症状

鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。

用药原则

对症药物+抗生素+提高免疫力用药。

一般用药

苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟。

联合用药

⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素。

⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟。

10、痔疮类用药

10-1痔疮

症状

肛门疼痛或发痒，便血。

用药原则

口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素。

一般用药

马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏。

联合用药

⑴熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）。

⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）。

(3)三七化痔丸+复方消痔栓。

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