编者按

“气上呛，咳嗽生；肺最重，胃非轻；肺如钟，撞则鸣。”《医学三字经》的咳嗽篇开篇即点出咳嗽的病因。现实中，人们还常有咽喉痒造成咳嗽不止的现象。为什么咽喉痒会咳嗽呢？请看小指月和老爷爷是怎么认识和治疗咳嗽的～～

肝胃气痛咽喉不利木蝴蝶

有位妇人，平时性急，经常胃痛。她在厨房里炒菜，热气一熏过来，咽喉马上痒，就咳嗽起来，即使油烟不太大，也会咳嗽不止。

严重的时候，做晚饭后，连饭都吃不下，医院里也没有检查出什么来，吃了些止咳化痰的药，也未见得好转。

老先生说，这是风热在肺，肺与咽喉同系。小指月说，为什么小小的风热壅遏在那里，就咳得这么厉害。

老先生说，目容天地，纤毫可以失其明；心包太虚，一念可以塞其广；耳听八方，片言可以闭其声。

这妇人问，为什么我咽喉吹到风就痒咳。小指月说，咽喉乃气机出入之门户，稍有瘀滞，上下不得，升降失和，便咳嗽不止。

这妇人说，老先生为什么这几个月都没有好过来，一痒就咳。老先生说，别那么着急，性子一急，经脉就扭曲，经脉一扭曲，就容易闭郁气机，变成咳嗽。咳嗽是身体在自救，想让气机顺一点，所以不能轻易地去止咳。

这妇人说，不能止咳，怎么治好咳嗽呢？老先生说，指月啊，有没有一味药，善走肺部，质地轻飘，又能清理咽喉，治疗风热咳嗽的呢？又还可以疏理肝中气机，缓解紧张焦虑？

小指月大脑之中马上开始筛选。他想到前几天在药柜里清理时的木蝴蝶，这木蝴蝶非常轻薄，就像纸片一样，所以抓一把就有很多张，人称千张纸。

由于木蝴蝶是高大的乔木的种子，但这种子像纸片一样，又像蝴蝶翅膀一样，一片片，又叫木蝴蝶，而这像纸片一样的种子，薄片上居然能够透光，有些洁白，于是人们又通常称之为玉蝴蝶。

老爷爷说，就用木蝴蝶试试。这妇人服用了木蝴蝶焙干打成的粉后，又用酒送服，咳嗽很快就消失了。而且原来经常胁肋痛，并且一生气后，乳房就胀胃就痛的症状，她没有跟老先生说，居然也治好了。就这轻轻薄薄的，像纸片一样的药，居然有这么神奇的效果，真是不可思议。

老先生说，调气机的药不需要多，就像真正开车抓方向盘，不需要壮汉，只需要一个小伙子稍微懂得驾驶，微微旋转，就可以左右往来，得心应手。

这木蝴蝶就善于把上焦胸肺的气机理顺，而且能清肺利咽，把咽喉中的浊阴消掉，咽喉没有浊阴刺激，也就不再作痒，咽喉只要不痒了，吹着风也就不再咳嗽了。

小指月说，为什么她肋胀胃痛也好转呢？老先生说，用酒送服木蝴蝶粉，能够加强疏肝和胃的效果，肝胃和调，胸肺气机顺利，诸症便愈。

随后小指月在小笔记本中记道：

木蝴蝶可以治肺中风热咳嗽，能清肺利炎。

木蝴蝶又可以治肝胃气痛，能够疏肝和胃，缓解胸肋胀满。

《纲目拾遗》曰，治心气痛，肝气痛，下部湿热。又项秋子云，凡痈毒不收口，以此贴之。

广州部队《常用中草药手册》曰，清肺热，利咽喉。治急慢性支气管炎，肺结核咳嗽，咽喉肿痛，扁桃体炎。

木蝴蝶

本品为紫葳科植物木蝴蝶Oroxylumindicum（L.）Vent.的干燥成熟种子。秋、冬二季采收成熟果实，曝晒至果实开裂，取出种子，晒干。

苦、甘，凉。

归肺、肝、胃经。

清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。

解咽喉肿痛第一要药——山豆根

有个患者因为工作繁忙，连续加班一周，天天熬夜，熬夜过后又用方便面来做夜宵，然后咽喉肿痛，干燥难忍，饮水不解，说出的声音都是沙哑的。

小指月说，爷爷，这用一味射干不就行了，这个脉象不是单纯的肺脉上亢，他还伴有左尺肾阴不足，这应该是长期熬夜所致，所以在降肺炎火热的同时，应该滋肾阴，令金水相生，咽痛自愈。

小指月说，令肺肾金水相生，能治咽痛的方子，应该是玄麦甘桔汤，玄参、麦冬、甘草、桔梗四味药，就专门能养阴生水，降金清肺。老先生说，没错，不过还要加一味专治热毒咽炎的第一要药。小指月说，我知道，就是山豆根，山豆根是解咽喉肿痛第一要药。

于是小指月便写上10克的山豆根。老先生说，山豆根不能用太大剂量，你没有尝过不知道这药有多苦，苦到脾胃虚的人一喝进去就想呕吐，而且也有点小毒，所以山豆根治一般咽喉肿痛，用到3克就行了。

小指月点点头，这病人吃了后，果然咽痛消失，声音清利。

事后小指月不相信这山豆根真那么厉害，于是他就搞个10克来熬水喝，想不到药汤才刚入口，苦得他直皱眉，随后就呕出来了。这么苦的药，看来以后不是热毒亢盛，都不要轻易使用啊！

老爷爷笑说，正因为极苦，所以古人就搞一小寸，放在嘴里一含，咽喉肿痛很快就减轻了。

随后小指月在小笔记本中写道：

《本草图经》曰，山豆根八月采根用，今人寸截，含以解咽喉肿痛，极妙。

《永类钤方》曰，喉中发痈：用山豆根，磨醋噙之，追涎即愈，势重不能言者，频以鸡翎扫入喉中，引涎出。

《备急方》曰，治齿痛，山豆根一片，含于痛处。

《本草汇言》曰，山豆根苦寒清肃，得降下之令，善除肺胃郁热，凡一切暴感热疾，凉而解毒，表里上下，无不宜之。

《本草求真》曰，山豆根，大苦大寒，功专泻心保肺及降阴经火逆。解咽喉肿痛第一要药。缘少阴之脉，上循咽喉。咽喉虽处肺上，而肺逼近于心。故凡咽喉肿痛，多因心火挟其相火交炽，以致逼迫不宁耳！治当用此以降上逆之邪。俾火自上达下，而心气因尔以除。

清热解毒药中有一类是长于治咽喉肿痛的。我们知道，咽喉肿痛主要有三方面的原因：一是外感风热，风热郁闭在咽喉。这时要以疏散风热为主，主要以荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子等作为主体来治疗。第二种情况是阴虚火旺，肾阴虚的虚火沿少阴经的经脉上犯咽喉，出现了阴虚的咽喉肿痛，治宜滋阴降火，可采用玄参治疗。第三种也是最多的情况是由于热毒壅滞肺胃导致的咽喉肿痛，比如急性咽炎、喉炎或扁桃体炎，应清热解毒利咽，前面提到的牛蒡子、板蓝根、大青叶、青黛、玄参都可以用，还有就是今天要讲的射干。

喉痹咽痛要药——射干

有个病人，连吃了几天油炸之物后，咽喉居然说不出声音，疼痛难忍。老先生说，就到野外采一把射干来煎汤，加点蜂蜜喝喝，结果喝一次就好了。原来这一味射干乃治喉痹咽痛要药，《圣济总录》称之为单味射干汤。

小指月说，爷爷，这射干一喝到肚子，就跑到肠胃去了，他怎么能够成为治咽喉痹痛的要药呢？老爷爷说，想知道这射干，归啥经，怎么走，你自己去尝尝。

于是小指月特地去挖了一棵射干，洗干净，把这射干的根放在嘴里大嚼起来，那药汁吞进胃里，最奇怪的是半个下午咽喉还是清凉清凉的，以前吃其他药嗽没有感觉，这射干好像专门射向咽喉，这药气怎么这么怪，在咽喉部迟迟不散，难怪古人把射干作为咽喉特殊的引药，治疗喉中闭塞不通，或者咽喉肿痛。

随后小指月在小笔记本中写道：

《本草纲目》曰，射干能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。

《神农本草经》曰，主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。

《圣济总录》曰，射干汤治喉痹：射干，细锉。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓，入蜜少许，旋服。

《袖珍方》曰，治咽喉肿痛：射干花根、山豆根。阴干为末。吹喉。

《福建民间草药》曰，治腮腺炎：射干鲜根三至五钱。酌加水煎，饭后服，日服两次。

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