成功医案一个样子失败医案花样百出

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神医喜来乐:整一吨汤药弄死拉倒、中药斗铺编排原则

  中药斗谱是一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律。

过去各家药店斗谱的编排虽不完全统一,但基本一致。

医院药房还是经营药品企业,应该继承和发扬这一传统经验,

不应忽视中药斗谱的编排规律,不辨药性,零乱杂陈,

任意改变存放顺序,这不仅给调剂人员在操作上带来诸多不便,

也易出现不应有的差错事故!

特殊中药的存放

为了避免差错事故,有些形状类似饮片和相反、

相畏饮片不能放在一起或不宜放入斗内,防止因疏忽造成意外事故。

1.形状类似的饮片,

如山药片与天花粉片;

炙甘草片与炙黄芪片;

桂枝咀与桑寄生咀;

天南星片与白附子片;

血余炭与干漆炭;

韭菜子与葱子等。

2.配伍相反的饮片,

如乌头类

(川乌及草乌)

与半夏的各炮制品、

瓜蒌

(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁霜及天花粉);甘草与京大戟、

甘遂、芫花;

藜芦与人参、

党参、

西洋参、

丹参、

南沙参、

北沙参、

玄参、

苦参、

白芍、

赤芍、

细辛均不宜放在一起。

3.配伍相畏的饮片,

如丁香(包括母丁香)

与郁金(黄郁金、黑郁金);

芒硝(包括玄明粉)

与荆三棱;

各种人参与五灵脂;

肉桂(官桂)与石脂

(赤石脂和白石脂)

均不宜放在一起。

4.

为防止灰尘污染,

有些中药不宜放在一般的药斗内,

如熟地黄、

龙眼肉、

青黛、

玄明粉、

松花粉、

乳香面、

没药面、

儿茶面、

生蒲黄、

血竭面等,

宜存放在加盖的瓷罐中,

以保持清洁卫生。

5.细料药品

(价格昂贵或稀少的中药)

不能存放在一般的药斗内,

应设专柜存放,

由专人管理,

每天清点账物。

6.毒性中药和麻醉中药必须按

《医疗用毒性药品管理办法》

《麻醉药品管理办法》

规定的品种和制度存放,

决不能放一般药斗内,

必须专柜、

专账由专人管理,

严防意外恶性事故的发生。

如川乌、

草乌、

斑蝥等种毒性中药和麻醉中药罂粟壳。

杀人不用刀!

医者仁心仁术!

药师难无阿弥陀佛!

稍微用错药

保证你欲仙欲死!

之所以多学点没坏处

防人之心不可无,

害人之心不可有!

①妊娠禁用药:

多为剧毒或性能峻猛的中药,

凡禁用的中药绝对不能使用。   《中国药典》(版一部)

收载的妊娠禁用中药有:

丁公藤、

三棱、

干漆、

土鳖虫、

大皂角、

千金子、

千金子霜、

川乌、

马钱子、

马钱子粉、

马兜铃、

天山雪莲、

天仙子、

天仙藤、

巴豆、

巴豆霜、

水蛭、

甘遂、

朱砂、

全蝎、

红大戟、

红粉、

芫花、

两头尖、

阿魏、

京大戟、

闹羊花、

草乌、

牵牛子、

轻粉、

洋金花、

莪术、

猪牙皂、

商陆、

斑蝥、

雄黄、

黑种草子、

蜈蚣、

罂粟壳、

麝香。这些东西万万不能被偷放碗里的!

清宫戏剧多了去

杀掉怀孕正宫太子的

往往是太御医角色!

杀人不用刀!

一句哪错了药食同源药膳

完毕!

  ②妊娠慎用药:

一般包括活血祛瘀、

破气行滞、

攻下通便、

辛热及滑利类的中药,

慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,

但必须有相应的措施,

在没有特殊需要时应尽量避免使用,

以免发生事故。   《中国药典》

(版一部)收载的妊娠慎用中药有:

人工牛黄、

三七、

大黄、

川牛膝、

制川乌、

小驳骨、

飞扬草、

王不留行、

天花粉、

天南星、

制天南星、

天然冰片(右旋龙脑)、

木鳖子、

牛黄、

牛膝、

片姜黄、

艾片(左旋龙脑)、

白附子、

玄明粉、

芒硝、

西红花、

肉桂、

华山参、

冰片(合成龙脑)、

红花、

芦荟、

苏木、

牡丹皮、

体外培育牛黄、

皂矾、

没药、

附子、

苦楝皮、

郁李仁、

虎杖、

金铁锁、

乳香、

卷柏、

制草乌、

草乌叶、

枳壳、

枳实、

禹州漏芦、

禹余粮、

急性子、

穿山甲、

桂枝、

桃仁、

凌霄花、

益母草、

通草、

黄蜀葵花、

常山、

硫黄、

番泻叶、

蒲黄、

漏芦、

赭石、

薏苡仁、

瞿麦、

蟾酥!

这些可以给产妇哺乳期用!

怀孕妇女不能用!

预览时标签不可点



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