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类风湿关节炎是一种以慢性、侵袭性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。可发生于任何年龄，女性较多见。治疗类风湿的一些药物可能对胎儿产生一定影响，一些患有类风湿关节炎的女性担心不能生宝宝？别害怕，吉一药小艺给大家解答几个常见困惑！

患有类风湿关节炎的女性

可以生宝宝吗？

一般情况而言，类风湿关节炎患者可以生育，但必须以病情得到适当控制为前提。类风湿关节炎患者在妊娠前应详细咨询风湿科医生妊娠相关的注意事项,在其指导之下进行有计划的妊娠,应尽量避免意外受孕。

患有类风湿关节炎的女性

在妊娠期病情会有何变化？

类风湿关节炎的患者妊娠后血液孕激素和雌激素浓度,具有一定抗炎作用，对关节症状具有一定的缓解作用。大部分患者在妊娠前3个月病情有轻微缓解，但产后由于雌孕激素的迅速改变病情往往加重。

备孕前需注意那些药物？

甲氨蝶呤：有致畸作用，禁用于整个妊娠期及哺乳期，患者在备孕前应停用甲氨蝶呤3个月，并补充适量的叶酸以利于胎儿神经系统正常发育。

来氟米特：禁用于整个妊娠期及哺乳期，因药物半衰期较长，且有文献显示其代谢物的活性能一直保持2年，备孕前需停药2年，或用消胆胺洗脱，同时需检测血药浓度，以降低潜在致畸风险。

吗替麦考酚酯:因生殖毒性的风险，妊娠期使用可能增加流产、先天性畸形等风险，使用本品的育龄期女性必须采取避孕措施。

环磷酰胺：研究发现环磷酰胺可造成女性卵巢损伤、早衰，激素失衡。

雷公藤：对女性生殖系统的影响主要表现为月经紊乱或闭经、卵巢早衰及性功能减退等，其毒性发生率及持续时间与用药剂量、疗程和患者年龄等有关。

温馨提示

妊娠期类风湿关节炎疾病的治疗既要有益于疾病活动性的控制,又要避免对母儿的不良反应,应权衡利弊,综合考虑,密切观察病情,及时合理用药。

参考文献

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