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《药事管理与法规》

一、A型题(最佳选择题)

1.根据《药品注册管理办法》，符合生物制品批准文号格式要求的是

A.国药准字J

B.国药准字S

C.S

D.国药证字Z

B

2.对不良反应大并危害人体健康的药品，组织调查、撤销其批准文号的部门是

A.国务院卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门

C.地市级卫生行政部门

D.国家药品监督管理部门

D

3.《药品管理法》规定，对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当

A.进行再评价

B.立即停止生产或者进口、销售和使用

C.撤销其批准文号或者进口药品注册证书

D.按假药处理

C

4.改变给药途径、改变剂型的药品

A.处方药

B.按照新药申请的程序申报

C.假药

D.劣药

B

5.应当按照规定进行补充申请的是

A.生物制品的仿制药

B.药品改变剂型、改变用药途径

C.药品改变适应症

D.改变、增加或者取消原批准事项或者内容的

D

6.根据《药品注册管理办法》，初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的临床试验属于

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

B

7.《进口药品注册证》有效期为

A.三年

B.四年

C.五年

D.十年?

C

8.《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，对药品生产企业生产的新药品种设立的监测期不超过

A.三年

B.四年

C.五年

D.十年

C

9.下列关于药品生产管理的说法错误的是

A.药品生产企业由省局药品监督管理部门审批

B.开办药品生产企业，应当要有质量检验机构、人员、仪器设备，符合行业规划和产业政策

C.《药品生产许可证》中由药品监督管理部门核准的许可事项为：企业负责人、生产范围、生产地址

D.药品生产企业将部分生产车间分立，形成独立药品生产企业的，应提出变更申请

D

10.下列关于药品生产管理的说法错误的是

A.药品生产企业中的关键人员应当为企业的全职人员，至少应当包括企业负责人、生产管理负责人和质量受权人

B.质量管理负责人和生产管理负责人、质量管理负责人和质量受权人可以兼任

C.GMP要求最大限度地避免污染、交叉污染、混淆和差错以便于清洁、操作和维护

D.洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应不低于10帕斯卡

B

11.下列说法错误的是

A.经省级药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品

B.药品委托生产是药品生产企业将其持有药品批准文号的药品委托其他药品生产企业全部生产的行为，

C.麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品(疫苗、血液制品)，多组分生化药品，中药注射剂和原料药不得委托生产

D.《药品委托生产批件》有效期为5年

D

12.下列说法错误的是

A.药品委托生产包括部分工序的委托加工行为

B.委托方和受托方均应是持有与委托生产药品相适应的《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业

C.委托方应当取得委托生产药品的批准文号，负责委托生产药品的质量

D.委托生产双方的《药品生产许可证》、《药品生产质量管理规范》认证证书或委托生产药品批准证明文件有效期届满未延续的，《药品委托生产批件》自行废止

A

13.下列说法错误的是

A.文件包括质量标准、工艺规程、操作规程、记录、报告等

B.所有药品的生产和包装均应当按照批准的工艺规程和操作规程进行操作并有相关记录;每批药品应当有批记录，包括批生产记录、批包装记录、批检验记录和药品放行审核记录等与本批产品有关的记录

C.批记录应当由质量管理部门负责管理，至少保存至药品有效期后两年

D.质量标准、工艺规程、操作规程、稳定性考察、确认、验证、变更等其他重要文件应当长期保存

C

14.下列说法错误的是

A.药品生产企业将部分生产车间分立，形成独立药品生产企业的，应按规定申请《药品生产许可证》

B.新开办药品生产企业、生产企业新建、改建、扩建车间、生产线或新增生产范围、生产剂型的，应当自取得药品生产证明文件或者经批准正式生产之日起30日内，按照规定要求申请《药品生产质量管理规范》认证

C.在《药品GMP证书》有效期内与质量管理体系相关的组织结构、关键人员等发生变化的，企业应自发生变化之日起30日内，按照有关规定向原发证机关进行备案

D.《药品生产许可证》的许可事项在变更后30日内，按照有关规定向原发证机关进行备案

D

15.下列与药品召回管理要求不符的是

A.药品召回是指药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商，按照规定程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品,已经确认为假药劣药的，应立即启动召回程序

B.药品经营和使用单位对质量可疑药品，不能做退、换货处理，应及时报告当地药品监督管理部门

C.召回包括主动召回和责令召回，召回的主体都是药品生产企业

D.安全隐患是指由于研发、生产等原因可能使药品具有的危及人体健康和生命安全的不合理危险

A

16.开办药品生产企业必须首先取得

A.药品生产许可证

B.执业药师注册证

C.营业执照

D.药品生产批准文号

A

17.《药品生产质量管理规范》的具体实施办法、实施步骤由何部门规定

A.国务院药品监督管理部门

B.国务院卫生行政部门

C.国务院劳动和社会保障部门

D.省级人民政府药品监督管理部门

A

18.根据《药品生产质量管理规范》，必须使用独立的厂房与设施生产的药品种类是

A.含生物碱类药品

B.非甾体类药品

C.青霉素类抗生素

D.氨基糖苷类抗生素

C

19.根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，可以委托生产的药品包括

A.维C银翘片

B.人血白蛋白

C.狂犬疫苗

D.板蓝根冲剂部分工艺委托加工

A

20.依照《中华人民共国药品管理法实施条例》接受委托生产药品的药品生产企业必须持有与其受托生产的药品相适应的

A.《药品生产质量管理规范》认证证书

B.《药品生产许可证》

C.药品批准文号

D.《受托生产药品许可证》

A

21.根据《中华人民共和国药品管理法》，药品生产企业可以

A.经省药品监督管理部门批准，接受委托生产药品

B.在保证出厂检验合格的前提下，自主改变药品生产工艺

C.在库存药品检验合格的前提下，自主延长其库存药品的有效期

D.经企业之间协商一致，接受委托生产药品

A

22.关于药品生产监督管理的说法，不正确的有

A.经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品

B.通过《药品生产质量管理规》认证的药品生产企业可以接受委托生产疫苗、血液制品

C.药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前，申请变更登记

D.药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请《药品生产质量管理规》认证

B

23.根据《药品召回管理办法》，药品召回的主体是

A.药品监督管理部门

B.药品研究机构

C.药品生产企业

D.药品经营企业

C

24.我国甲药品批发企业代理了某国乙药品生产商生产的疫苗，该疫苗在销售中出现了重大安全隐患，应实施召回。根据《药品召回管理办法》，该召回行为的主体应是

A.国家食品药品监督管理局

B.疫苗销售地省级药品监督管理部门

C.甲药品批发企业

D.乙药品生产商

D

二、B型题(配伍选择题)

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

根据《药品注册管理办法》

1.初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的是

2.考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应的是

3.进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的是

BDC

A.GCP

B.GLP

C.GMP

D.GSP

4.药物非临床研究质量管理规范

5.药物临床试验质量管理规范

BA

A.新药申请

B.仿制药申清

C.进口药品申请

D.补充申请

根据《药品注册管理办法》

6.对已批准上市的药品改变原注册事项的申请是

7.申请注册已有国家标准的生物制品，其申请程序按

8.未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请是

9.已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症，其申请程序按

DAAA

A.2年

B.3年

C.5年

D.1年

10.《医药产品注册证》的有效期为

11.《执业药师注册证》的有效期为

12.《药品经营许可证》的有效期为

13.《药品生产批准文号》的有效期为

CBCC

A.Z+4位年号+4位顺序号

B.CZ+4位年号+4位顺序号

C.S+4位年号+4位顺序号

D.BHC+4位年号+4位顺序号

13.在境内销售日本生产的中成药，其注册证证号的格式应为

14.在境内分包装用大包装规格从香港进口的化学药品，其注册证证号的格式应为

AD

A.青霉素类高致敏性药品/卡介苗或其他用活性微生物制备而成的生物制品

B.β-内酰胺类药品、性激素类避孕药品

C.激素类、细胞毒性类、高活性化学药品

D.疫苗、血液制品

15.专用和独立的厂房、生产设施和设备

16.操作区域应当保持相对负压

17.与其他药品生产区严格分开

AAB

A.四级召回

B.三级召回

C.二级召回

D.一级召回

《药品召回管理办法》规定

18.对可能引起暂时的或者可逆的健康危害的药品召回为

19.对不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的应为

20.对可能引起严重健康危害的药品召回为

CBD

A.一级召回

B.二级召回

C.三级召回

D.四级召回

根据《药品召回管理办法》

21.药品生产企业作出药品召回决定后，应在24小时内通知有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用的是

22.药品生产企业作出药品召回决定后，应在72小时内通知有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用的是

23.药品生产企业在启动药品召回后，在1日内应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案的是

24.药品生产企业在实施召回过程中，应每3日向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展情况的是

ACAB

A.一年

B.两年

C.三年

D.五年

根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》

25.《药品生产许可证》的有效期为

26.《药品经营许可证》的有效期为

DD

A.每日报告

B.每2日报告

C.每3日报告

D.每7日报告

根据《药品召回管理办法》，药品生产企业向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展情况的要求

27.一级召回应

28.二级召回应

29.三级召回应

ACD

A.药品生产企业

B.药品批发企业

C.医疗机构

D.药品监督管理部门

根据《药品召回管理办法》

30.作出责令召回决定的是

31.作出主动召回决定的是

DA

三、C型题(综合分析选择题)

甲原料药生产企业因原料药A市场供不应求，和乙药品生产企业达成协议，拟委托乙代为生产原料药A。

1.关于甲乙双方企业的行为的说法，正确的是

A.甲乙双方的行为是合法的商业协议

B.甲乙双方的委托生产经省级药品监管部门审批后，有效期5年

C.甲乙双方如果均取得该原料药的《药品生产质量管理规范》认证证书，则该行为是合法的

D.原料药不得委托生产

D

2.关于甲乙双方企业的行为的说法，正确的是

A.乙企业应当取得A原料药的批准文号，并对A原料药的质量负责

B.甲企业的《药品生产许可证》有效期届满未延续的，《药品委托生产批件》自行废止

C.乙企业的《药品生产质量管理规范》认证证书有效期届满未延续的，《药品委托生产批件》自行废止

D.甲乙企业均按制售假药论处

D

四、X型题(多顶选择题)

1.下列由国家药品监督管理部门审批的是

A.新药临床试验

B.新药生产

C.药品进口

D.医疗机构制剂

ABC

2.根据《药品召回管理办法》，对于存在安全隐患的药品，下列叙述正确的有

A.药品生产企业决定召回后，应在规定时间内通知药品经营企业、使用单位停止销售和使用该药品

B.药品经营企业应当协助药品生产企业履行召回该药品义务

C.药品监督管理部门采用有效途径向社会公布该药品信息和召回情况

D.药品监督管理部门对该药品安全隐患开展调查时，该药品生产企业应当回避

ABC

3.根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，由省级药品监督管理部门审批的事项包括

A.变更《药品生产许可证》许可事项

B.变更批发企业《药品经营许可证》许可事项

C.变更生产药品已获批准证明文件

D.变更《医疗机构制剂许可证》许可事项

ABD

4.省级药品监督管理部门核发的是

A.零售企业《药品经营许可证》

B.《药品生产许可证》

C.《医疗机构制剂许可证》

D.《进口药品注册证》

BC

《中药学专业知识一》

单选题

1、穿心莲内酯固体分散体是由穿心莲内酯和PEG组成的，其具体制法是：取PEG水浴加热熔化后，加人穿心莲内酯药物细粉，搅拌使分散溶解，迅速放入-20℃的冰箱中固化，粉碎过筛，即得。按释药特性分类，穿心莲内酯固体分散体属于下列哪种类型的固体分散体

A聚丙烯树脂Ⅲ号

B乙基纤维素

C醋酸纤维素酞酸酯

D聚丙烯树脂Ⅱ号

E聚维酮

答案：E

固体分散体的常用载体(1)水溶性载体材料：高分子聚合物(如聚乙二醇类、聚维酮类)、表面活性剂、有机酸及糖类(如山梨醇、蔗糖)等。(2)难溶性载体材料：纤维素衍生物(如乙基纤维素)、聚丙烯树脂类、脂类等。(3)肠溶性载体材料：纤维素衍生物(如醋酸纤维素酞酸酯)、聚丙烯树脂类(如Ⅱ号、Ⅲ号)等。

单选题

2、除另有规定外，流浸膏剂的浓度为

A每g相当于原药材～g

B每ml中含被溶物85g

C每ml相当于原药材g

D每ml相当于原药材20g

E每ml相当于原药材10g(必要时根据其半成品中相关成分的含量加以调整)

答案：A

浸膏剂系指药材用适宜的溶剂提取，蒸去全部溶剂，调整浓度至每1g相当于原饮片2～5g的制剂。

单选题

3、可作为混悬型液体药剂稳定剂的有

A乳化剂

B助溶剂

C润湿剂

D助悬剂

E絮凝剂

答案：C

常用的润湿剂有吐温类(聚山梨酯80)、司盘类表面活性剂等。

单选题

4、关于缓释制剂、控释制剂特点的说法，错误的是

A磁性靶向制剂

B栓塞靶向制剂

C热敏靶向制剂

D免疫靶向制剂

EpH敏感靶向制剂

答案：D

物理化学靶向制剂：(一)磁性靶向制剂(二)栓塞靶向制剂(三)热敏感靶向制剂(四)pH敏感靶向制剂(五)结肠靶向药物制剂

单选题

5、滴丸的溶散时限为

A6%

B9%

C12%

D15%

E18%

答案：D

除另有规定外，蜜丸和浓缩蜜丸中所含水分不得过15.0%;水蜜丸和浓缩水蜜丸中所含水分不得过12.0%;水丸、糊丸和浓缩水丸中所含水分不得过9.0%;蜡丸、滴丸不检查水分。

单选题

6、苏合滴丸的基质宜选用

A肥皂醑

B甘油

C植物油

D稀硫酸

E不同浓度的乙醇

答案：C

滴丸冷凝液的选用：水溶性基质的滴丸应选用油脂性冷凝液(甲基硅油、液体石蜡、煤油、植物油等)，非水溶性基质的滴丸应选用水性冷凝液(水、不同浓度的乙醇、无机盐溶液等)。

单选题

7、当归炒炭能起到

A蜜大黄

B酒大黄

C醋大黄

D熟大黄

E大黄炭

答案：A

本题考查药物的炮制方法。大黄炮制品有酒大黄、醋大黄、熟大黄、大黄炭。

单选题

8、饮片中厚片为

A葶苈子

B人参

C黄柏

D五味子

E西红花

答案：A

药材中含有的黏液质、果胶，树胶等成分，有吸水膨胀的性质，其吸水膨胀的程度与其所含的黏液等成正相关，可通过测定膨胀度进行鉴别。检查膨胀度的药材有车前子、南、北葶苈子，哈蟆油

单选题

9、能发散风寒的药，其性味大多

A苦温

B苦凉

C苦寒

D苦平

E苦微温

答案：C

辛温的药多能发散风寒，如麻黄、紫苏等;辛凉的药多能发散风热，如薄荷、菊花等;苦寒的药多能清热解毒或清热燥湿，如黄芩、黄连等;甘温的药多能补气或助阳，如黄芪、锁阳等;苦甘(或甘苦)寒的药多能清热滋阴，如知母、玄参、北沙参、石斛等。

单选题

10、苯酚在注射剂中用作

A等渗溶液

B等张溶液

C低渗溶液

D高渗溶液

E胶体溶液

答案：A

本组题考查等张溶液、等渗溶液。溶血法测得的等渗溶液即为等张溶液，等张溶液系指与红细胞膜张力相等的溶液。凡与血液、泪液渗透压相同的溶液称为等渗溶液。血浆的冰点为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降低为-0.52℃即与血浆等渗。

单选题

11、产于四川、西藏的道地药材

A肉桂

B炉贝母

C茅苍术

D知母

E丹参

答案：B

藏药主产地青藏高原地区。如著名的“四大藏药“----冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、藏红花;甘松、胡黄连、藏木香、藏菖蒲、余甘子、毛诃子、麝香等。

单选题

12、呈不规则的小块，外表面棕黄色至黄褐色，碎断面淡黄色并具金属色泽的饮片是

A自然铜

B赭石

C雄黄

D煅炉甘石

E生石膏

答案：A

自然铜：呈不规则形小块，长0.2～2.5cm。外表面黄棕色至黄褐色，碎断面呈淡黄色，具金属光泽。质坚硬。气微

单选题

13、饮片中厚片为

A1～2mm

B1～3mm

C2～3mm

D2～4mm

E4mm以上

答案：D

本题考查中药饮片性状鉴定。《中国药典》规定，饮片的规格中，极薄片0.5mm以下，薄片1-2mm，厚片2-4mm。

单选题

14、能清热燥湿的药，其性味大多是

A酸味

B苦寒

C辛温

D甘温

E咸寒

答案：C

本组题考查中药的性能气味结合。依据四气和五味理论，寒能清热，苦能燥湿，能清热燥湿的药物其性味大多苦寒;辛能发散，温性药可治疗寒证，能发散风寒的药物其性味多为辛温;甘能补，温能散寒助阳，能补肾助阳药性味多甘温。

单选题

15、黏性中等的药粉制蜜丸应选用

A嫩蜜

B中蜜

C老蜜

D蜂蜜

E炼蜜

答案：C

本组题考查蜂蜜的炼制。炼蜜可分为嫩蜜、中蜜和老蜜。嫩蜜炼制温度在-℃，适合于含较多黏液质、胶质、糖、淀粉、油脂、动物组织等黏性较强的药粉制丸;中蜜炼制温度达-℃，适用于黏性中等的药粉制丸，为大部分蜜丸所采用;老蜜炼制温度达～℃，适用于黏性差的矿物药或富含纤维的药粉制丸。

单选题

16、中药丹参中主要含有下列何种醌类成分

A雷公藤

B肉桂

C细辛

D何首乌

E秦皮

答案：D

何首乌的主要成分为蒽醌类成分，以大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酸、芦荟大黄素等为主，《中国药典》以大黄素和大黄素甲醚为指标成分进行含量测定。

单选题

17、醋炙甘遂的炮制目的有

A生大黄

B熟大黄

C大黄炭

D酒大黄

E醋大黄

答案：C

大黄炭泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。用于血热有瘀出血。

单选题

18、甲型强心苷C-17是

A蟾蜍甾二烯

B黄芩苷

C黄芪苷

D柴胡皂苷

E去乙酰毛花苷

答案：E

甲型强心苷元甾体母核的C-19侧链为五元不饱和内酯环;去乙酰毛花苷具有甲型强心苷元结构，苷元与三个D-洋地黄毒糖和一个葡萄糖连接

单选题

19、引起人体过敏的金银花的成分是

A白桦酸

B大黄酸

C马兜铃酸

D绿原酸

E没食子酸

答案：D

药理实验表明，金银花的醇提取物具有显著的抗菌作用，其主要有效成分为有机酸。

单选题

20、叶细小鳞片状，交互对生，贴伏与枝上，深绿色或黄绿色的药材是

A枇杷叶

B大青叶

C番泻叶

D罗布麻叶

E侧柏叶

答案：E

侧柏叶：多分枝，小枝扁平。叶细小鳞片状，交互对生，贴伏于枝上，深绿色或黄绿色。质脆，易折断。气清香，味苦涩、微辛。

《中药学专业知识二》

1.细辛具有的功效是

A.消肿排脓

B.利尿通淋

C.透疹止痒

D.温肺化饮

E.止带

参考答案：D

2.以下能退虚热的中药是

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.苦参

E.龙胆

参考答案：C

3.番泻叶大量用能泻热通便，少量则能

A.杀虫

B.回乳

C.消积健胃

D.祛痰利咽

E.活血化瘀

参考答案：C

4.某男，70岁，患风湿痹痛10年，去年突患中风，出现半身不遂，口眼歪斜，请求中医诊治。医师在处方时重用蕲蛇，此因蕲蛇除祛风通络外，又能

A.凉血消肿

B.定惊止痉

C.利水消肿

D.解毒杀虫

E.活血消肿

参考答案：B

5.厚朴的功能不包括

A.明目

B.燥湿

C.行气

D.消积

E.平喘

参考答案：A

6.通草除利水清热外，又能

A.通气下乳

B.清肺止咳

C.润肠通便

D.杀虫止痒

E.破血通经

参考答案：A

7.小茴香除了能散寒止痛，又能

A.疏肝下气

B.温肺化饮

C.理气和胃

D.活血通络

E.祛风止痒

参考答案：C

8.甘松除了能行气止痛，还可以

A.活血止痛

B.和中化痰

C.解毒消肿

D.温肾散寒

E.开郁醒脾

参考答案：E

9.善治外感表证兼食积者的是

A.山楂

B.麦芽

C.鸡内金

D.神曲

E.莱菔子

参考答案：D

10.杀虫时可以研细粉服用;也可去壳取仁嚼服的药是

A.榧子

B.南瓜子

C.贯众

D.地肤子

E.鹤草芽

参考答案：B

11.地榆除了能凉血止血外，还能

A.利水通淋

B.解毒敛疮

C.强筋健骨

D.清热生津

E.消肿生肌

参考答案：B

12.川芎除能活血行气外，还可以

A.凉血清心

B.化痰止咳

C.利尿消肿

D.祛风止痛

E.止咳平喘

参考答案：D

13.治阴疽流注及痰阻肢体麻木关节肿痛之证的首选药物为

A.半夏

B.天南星

C.禹白附

D.芥子

E.黄药子

参考答案：D

14.既能安神定惊，活血散瘀，又能利尿通淋的是

A.磁石

B.琥珀

C.珍珠

D.茯苓

E.朱砂

参考答案：B

15.能降血压，利水的是

A.茯苓

B.泽泻

C.石决明

D.罗布麻叶

E.赭石

参考答案：D

16.冰片的功效是

A.开窍醒神、活血通经

B.开窍醒神、清热止痛

C.开窍醒神、止痛催产

D.开窍醒神、行气解郁

E.开窍醒神、解毒散结

参考答案：B

17.善补脾肺之气，常代替人参治疗脾肺气虚轻证的药物是

A.山药

B.白术

C.党参

D.黄芪

E.甘草

参考答案：C

18.能涩肠而止泻，且止痛力强，为治痛证要药的是

A.五味子

B.乌梅

C.椿皮

D.石榴皮

E.罂粟壳

参考答案：E

19.常山除能涌吐痰饮外，还可以

A.退黄

B.祛风止痒

C.化痰止咳

D.消食

E.截疟

参考答案：E

20.硫黄内服用量正确的是

A.0.1～0.3g

B.1～3g

C.0.3～0.6g

D.0.03～0.06g

E.0.6～1.5g

参考答案：B

二、配伍选择题

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.苦参

E.秦皮

21.既能清热燥湿，又能安胎的药物是

22.既能清热燥湿，又能利尿的药物是

23.既能清热燥湿解毒，又能止带明目的药是

参考答案：21.A22.D23.E

A.舒筋活络、和中化湿

B.除风湿，止痛、利水

C.舒筋活络、祛风除湿、止泻

D.祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎

E.祛风湿、补肝肾、强筋骨、利尿

24.防己的作用是

25.木瓜的作用是

26.桑寄生的作用是

参考答案：24.B25.A26.D

A.木通

B.滑石

C.石韦

D.瞿麦

E.灯心草

27.能利尿通淋，破血通经的药物是

28.能利尿通淋，清心除烦的药物是

29.能利尿通淋，清解暑热的药物是

参考答案：27.D28.E29.B

A.干姜

B.肉桂

C.吴茱萸

D.细辛

E.生姜

30.治亡阳证，附子宜配

31.治肾阳虚衰，附子宜配

参考答案：30.A31.B

A.行气消积

B.温肾纳气

C.健脾消食

D.破气除痞

E.疏肝破气

32.木香既能行气止痛，又能

33.沉香既能行气止痛，又能

参考答案：32.C33.B

A.白茅根

B.侧柏叶

C.槐花

D.地榆

E.苎麻根

34.能凉血止血，清肝泻火的药物是

35.能凉血止血，清热安胎的药物是

参考答案：34.C35.E

A.牛膝

B.西红花

C.益母草

D.桃仁

E.郁金

36.既能活血祛瘀，又能止咳平喘的是

37.既能活血止痛，又能利胆退黄的是

38.既能活血祛瘀，又能解郁安神的是

参考答案：36.D37.E38.B

A.半夏

B.天南星

C.浙贝母

D.芥子

E.桔梗

39.治疗肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭，可用

40.治疗寒痰咳喘，悬饮胁痛，可用

参考答案：39.E50.D

《中药学综合知识与技能》

一、最佳选择题

1、以下不属于与产地有关的中药术语的是

A、怀山药

B、田三七

C、广藿香

D、江枳壳

E、子黄芩

2、以下不属于修治类药材的是

A、霜桑叶

B、山茱萸去核

C、蕲蛇去头去尾

D、乌梢蛇去头去鳞片

E、远志去心

3、以下不属于炮制类药材的是

A、酒蒸大黄

B、醋柴胡

C、马蹄决明

D、蜜炙麻黄

E、炒山药

4、以下不属于中药处方的内容的是

A、医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄

B、药品名称、数量

C、药品金额

D、治疗方案

E、发药药师签名

5、药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下不属于四查内容的是

A、查处方

B、查药品

C、查配伍禁忌

D、查用药合理性

E、查临床诊断

6、以下不符合处方审核的要求的是

A、审核处方各项内容

B、对于不适宜处方，告知医师，另其确认或重新开具

C、发现严重不合理用药时，应拒绝调剂

D、处方一般当日有效，特殊情况下，最长不得超过2天

E、药师不得涂改医师处方的药味、剂量、处方旁注等内容

7、处方调剂复核时，应予以纠正的错误是

A、苦杏仁未捣碎

B、生牡蛎单包先煎

C、薄荷单包后下

D、三七粉单包冲服

E、阿胶单包烊化

8、处方书写白故纸，应付

A、木蝴蝶

B、番泻叶

C、破故纸

D、生补骨脂

E、制补骨脂

9、荆防的处方应付为

A、荆芥、防己

B、荆三棱、防己

C、荆三棱、防风

D、刺蒺藜、防风

E、荆芥、防风

10、紫参的正名是

A、拳参

B、党参

C、北沙参

D、南沙参

E、丹参

11、处方直接写药名，需调配醋制品的是

A、白术

B、草乌

C、吴茱萸

D、何首乌

E、延胡索

12、处方写番木鳖，应付

A、马钱子

B、山栀子

C、番泻叶

D、海南子

E、木鳖子

13、处方书写补骨脂，应付

A、盐炙品

B、醋炙品

C、麸炒品

D、清炒品

E、酒炒品

14、补骨脂的别名是

A、天花粉

B、木蝴蝶

C、洋故纸

D、破故纸

E、蛇蜕

15、中药规范化名称是指中药的

A、别名

B、常用名

C、正名

D、历史名称

E、植物名

16、米壳是哪味药的别名

A、砂仁

B、蛇蜕

C、蝉蜕

D、罂粟壳

E、淫羊藿

17、海螵蛸的别名是

A、桑螵蛸

B、乌贼

C、乌贼骨

D、墨斗鱼

E、海蛤壳

18、大腹子的正名是

A、香加皮

B、青皮

C、泽泻

D、槟榔

E、桑白皮

19、七叶一枝花的正名是

A、草河车

B、紫河车

C、蚤休

D、三七花

E、重楼

20、番红花的正名是

A、藏红花

B、红花

C、草红花

D、西红花

E、红蓝花

二、配伍选择题

1、A.远志

B.枳壳

C.厚朴

D.枇杷叶

E.酸枣仁

lt;1gt;、处方直接写药名，需调配清炒品的是

ABCDE

lt;2gt;、处方直接写药名，需调配麸炒品的是

ABCDE

2、A.双花

B.仙灵脾

C.莎草根

D.广豆根

E.番木鳖

lt;1gt;、淫羊藿的别名是

ABCDE

lt;2gt;、金银花的别名是

ABCDE

3、A.补骨脂

B.柏子仁

C.半夏

D.当归

E.马兜铃

lt;1gt;、处方药名注姜制，需调配姜制品的是

ABCDE

lt;2gt;、处方药名注霜制，需调配制霜品的是

ABCDE

4、A.补骨脂

B.马兜铃

C.自然铜

D.炮姜

E.吴茱萸

lt;1gt;、处方直接写药名(或制)，需调配炮制品的是

ABCDE

lt;2gt;、处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品的是

ABCDE

5、A.栀子

B.延胡索

C.自然铜

D.木香

E.吴茱萸

lt;1gt;、处方药名注煨，需调配煨制品的是

ABCDE

lt;2gt;、处方药名注焦，需调配炒焦品的是

ABCDE

6、A.补骨脂

B.柏子仁

C.自然铜

D.蒲黄

E.马兜铃

lt;1gt;、处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品的是

ABCDE

lt;2gt;、处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品的是

ABCDE

7、A.醒头草

B.莎草根

C.地血

D.七叶一枝花

E.国老

lt;1gt;、茜草的别名

ABCDE

lt;2gt;、甘草的别名

ABCDE

lt;3gt;、佩兰的别名

ABCDE

lt;4gt;、香附的别名

ABCDE

8、A.岩风

B.杠柳皮

C.紫油

D.烈朴

E.二丑

lt;1gt;、牵牛子的别名是

ABCDE

lt;2gt;、香加皮的别名是

ABCDE

9、A.地榆

B.苍耳子

C.僵蚕

D.龟甲

E.补骨脂

lt;1gt;、处方直接写药名，需调配清炒品的是

ABCDE

lt;2gt;、处方直接写药名，需调配麸炒品的是

ABCDE

lt;3gt;、处方直接写药名，需调配烫制品的是

ABCDE

10、A.坤草子

B.续随子

C.大腹子

D.鼠黏子

E.莱腹子

lt;1gt;、千金子的别名是

ABCDE

lt;2gt;、牛蒡子的别名是

ABCDE

lt;3gt;、茺蔚子的别名是

ABCDE

11、A.益智仁

B.柏子仁

C.半夏

D.当归

E.枇杷叶

lt;1gt;、处方直接写药名(或炒或炙)，应调配蜜炙品的是

ABCDE

lt;2gt;、处方直接写药名(或炒或炙)，应调配盐炙品的是

ABCDE

12、A.清茶

B.淡盐水

C.焦三仙汤

D.米汤

E.姜汤

lt;1gt;、藿香正气丸的药引子是

ABCDE

lt;2gt;、六味地黄丸的药引子是

ABCDE

lt;3gt;、川芎茶调散的药引子是

ABCDE

lt;4gt;、更衣丸的药引子是

ABCDE

13、A.黄酒

B.米汤

C.清茶

D.淡盐水

E.鲜芦根汤

lt;1gt;、更衣丸宜选用的“药引”是

ABCDE

lt;2gt;、大活络丸宜选用的“药引”是

ABCDE

lt;3gt;、六味地黄丸选用的“药引”是

ABCDE

lt;4gt;、银翘解毒丸选用的“药引”是

ABCDE

14、A.淡盐水

B.姜汤

C.米汤

D.黄酒

E.清茶

lt;1gt;、内服大补阴丸宜用的药引是

ABCDE

lt;2gt;、内服四神丸宜用的药引是

ABCDE

15、A.生姜

B.黄酒

C.大枣

D.蜂蜜

E.淡盐水

中成药与药引的联用

lt;1gt;、对于跌打损伤、风寒湿痹等证的腰痛宁，宜用哪种药引送服，以行药势，直达病所

ABCDE

lt;2gt;、滋阴补肾的六味地黄丸，宜用哪种药引送服，以取其引药入肾

ABCDE

16、A.热服

B.冷服

C.空腹服

D.饭后服

E.饭前服

lt;1gt;、泻下药宜

ABCDE

lt;2gt;、健胃药宜

ABCDE

lt;3gt;、滋补药宜

ABCDE

17、A.黄酒

B.米汤

C.清茶

D.淡盐水

E.鲜芦根汤

lt;1gt;、更衣丸宜选用的“药引”是

ABCDE

lt;2gt;、大活络丸宜选用的“药引”是

ABCDE

lt;3gt;、六味地黄丸选用的“药引”是

ABCDE

lt;4gt;、银翘解毒丸选用的“药引”是

ABCDE

18、A.郁金

B.藜芦

C.甘遂

D.草乌

E.三棱

lt;1gt;、不宜与芒硝同用的药物是

ABCDE

lt;2gt;、不宜与丁香同用的药物是

ABCDE

lt;3gt;、不宜与甘草同用的药物是

ABCDE

19、A.海藻

B.细辛

C.芫花

D.甘遂

E.天花粉

lt;1gt;、藜芦反

ABCDE

lt;2gt;、附子反

ABCDE

20、A.淡渗利湿药

B.破血逐瘀药

C.涩肠止泻药

D.固表止汗药

E.苦寒清热药

lt;1gt;、表邪未解者忌

ABCDE

lt;2gt;、湿热泻痢者忌

ABCDE

三、综合分析选择题

1、患者27岁，怀孕1个月，就诊，诊断后，请根据患者的情况开具处方

lt;1gt;、下列哪味中药不属于妊娠禁用中药

A、丁公藤

B、三棱

C、红粉

D、阿魏

E、西红花

lt;2gt;、下列哪味中药不属于妊娠慎用中药

A、王不留行

B、麻黄

C、天南星

D、苏木

E、红花

lt;3gt;、下列说法错误的是

A、能影响胎儿生长发育，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药

B、妊娠禁忌药习惯上被分为禁忌用药与慎用药两大类

C、妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药

D、妊娠禁用中药在特殊情况下，可以给孕妇使用

E、丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子都属于妊娠禁用药

lt;4gt;、下列对于妊娠慎用药，说法不正确的是

A、活血祛瘀药属于妊娠慎用药

B、破气行滞属于妊娠慎用药

C、攻下通便属于妊娠慎用药

D、马兜铃属于妊娠慎用药

E、慎用的中药可根据孕妇患病的情况酌情使用

2、患者，女，25岁，怀孕5周。医院看病。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。

lt;1gt;、以下哪个药物为妊娠禁用中药，处方中不能出现

A、地龙

B、川乌

C、半夏

D、人参

E、当归

lt;2gt;、以下哪个药物为妊娠慎用中药，处方中应尽量避免

A、三七

B、人参

C、薄荷

D、茯苓

E、鳖甲

3、患者，男，55岁，自觉饱胀，食少，乏力，神疲气短，面黄肌瘦，久泻不止，医生开出人参健脾丸。药味：薏苡仁(炒)g，山药g，白术、莲子、扁豆、当归、砂仁、陈皮、青皮、神曲、山楂、麦芽(炒)各20g，人参、茯苓、木香各90g，枳壳、甘草各60g。

lt;1gt;、方中需要另煎的中药是

A、薏苡仁

B、山药

C、麦芽

D、茯苓

E、人参

lt;2gt;、按患者的药总煎出量应为

A、～ml

B、～ml

C、～ml

D、～ml

E、～ml

4、患者，女，25岁，患感冒，咳嗽，喘急气短。医生开具处方，药物组成：麻黄、罂粟壳、苦杏仁、石膏、莱菔子、桔梗、甘草等。

lt;1gt;、罂粟壳应与其他药物组成复方后使用，其用量应为

A、1～3g

B、2～3g

C、1～6g

D、2～6g

E、3～6g

lt;2gt;、医师在开具罂粟壳处方时，每张处方的用量应不超过

A、1日用量

B、3日用量

C、7日用量

D、2日极量

E、15日用量

四、多项选择题

1、煎药时不宜使用的煎药器具是

A、铜锅

B、铁锅

C、砂锅

D、铝锅

E、不锈钢锅

2、三七的别名有

A、滇七

B、参三七

C、旱三七

D、金不换

E、田七

3、丹参的别名有

A、紫丹参

B、红丹参

C、紫参

D、拳参

E、赤参

4、以下属于重楼别名的是

A、七叶一枝花

B、蚤休

C、岩风

D、草河车

E、小青皮

5、处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品

A、紫苏子

B、苍耳子

C、白芥子

D、吴茱萸

E、何首乌

6、处方药名为焦三仙，应付

A、焦山楂

B、焦神曲

C、焦麦芽

D、焦槟榔

E、焦苍术

7、处方药名为焦四仙，应付

A、焦山楂

B、焦神曲

C、焦麦芽

D、焦槟榔

E、焦苍术

8、处方中写药名(或煅)，应调配煅制品的是

A、花蕊石

B、金礞石

C、瓦楞子

D、自然铜

E、钟乳石

9、忍冬藤的别名有

A、金银藤

B、银花藤

C、大血藤

D、夜交藤

E、鸡血藤

10、处方药名为焦四仙，应付

A、焦山楂

B、焦神曲

C、焦麦芽

D、焦槟榔

E、焦苍术

11、滴丸剂主要用于治疗

A、冠心病

B、风疹湿疮

C、心绞痛

D、咳嗽

E、急性支气管炎

12、直肠栓使用时应注意的是

A、如栓剂已软化，使用前宜将其置入冰水或冰箱中10～20min

B、栓剂的顶端蘸少许液体石蜡、凡士林、植物油或润滑油

C、塞入时患者取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部

D、深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm

E、合拢双腿并保持侧卧姿势15min

13、不宜与甘草同用的有

A、人参

B、京大戟

C、甘遂

D、藜芦

E、芫花

14、妊娠慎用药一般是指

A、活血祛瘀药

B、破气行滞药

C、攻下通便药

D、辛热、滑利的药

E、性能峻猛的药

15、下列属于慎用麻黄的情形有

A、虚喘

B、高血糖

C、高血脂

D、高血压

E、健忘

16、不能与藜芦放于同一斗中的是

A、苦参

B、赤芍

C、白芍

D、细辛

E、丁香

17、调配一方多剂的操作原则应是

A、估量分帖

B、手抓分帖

C、逐药分帖

D、逐剂复戥

E、等量递减

18、以下饮片宜放于斗架高层的是

A、谷精草

B、络石藤

C、月季

D、玫瑰

E、千年健

19、对于中药饮片调配复核的内容正确的是

A、审查有无相反药物

B、有无妊娠禁忌药物

C、毒麻药有无超量

D、毒性中药、贵细药品的调配是否得当

E、对于需特殊煎煮或处理的药味是否单包并注明用法

20、中药调剂包括哪些环节

A、审方

B、计价

C、调配

D、复核

E、发药

21、下列中药饮片通常需另煎的是

A、生大黄

B、六一散

C、人参

D、西洋参

E、番红花

22、需要包煎的饮片一般是

A、有毒饮片

B、花粉

C、含绒毛的饮片

D、名贵的饮片

E、含黏液质较多的饮片

23、以下哪些人群需要忌服天仙子

A、孕妇

B、心动过速者

C、青光眼患者

D、心脏病患者

E、体弱便溏者

24、以下对罂粟壳的使用和管理规定说法正确的是

A、配方调配不得单包

B、在中药市场禁止销售

C、用量一般在3～6g

D、严格凭医生处方使用

E、处方保存三年备查

一、最佳选择题

1、

E

产地类中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳等。子黄芩属于品质类中药。

2、

A

修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证其符合医疗需要。如远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片等。半夏药用部位是以天南星科植物半夏的块茎入药，除去外皮和须根。

3、

C

炮制类：采用不同的方法炮制中药，可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黄，能缓和其泻下作用;蜜炙麻黄，能缓和其辛散之性，增强其止咳平喘功效;炒山药，能增强其健脾止泻作用。马蹄决明属于品质类中药。

4、

D

中药处方由三部分组成。

1.前记

包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。中医诊断，包括病名和证型(病名不明确的可不写病名)，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2.正文

以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。

3.后记

医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

5、

E

四查的内容包括：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

“四查十对”记忆技巧：方三品四配二合一。

6、

D

处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。故D项描述错误。

7、

A

苦杏仁属于种子类中药，在煎煮前应捣碎。故A项描述错误。

8、

A

本题考查中药饮片的正名与别名。

处方写破故纸，应付补骨脂;处方写白故纸，应付木蝴蝶。

9、

E

并开药名是指将2～3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成并开药品。这是一种传统的用法，如二母即指知母、贝母，二乌即指制川乌、制草乌，荆防即指荆芥、防风等。

10、

A

拳参的别名是紫参。

11、

E

处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，如延胡索等。

12、

A

马钱子的别名又叫“番木鳖”。

13、

A

本题考查的是“处方应付”的知识点，处方中写补骨脂，应该给予“盐炙补骨脂”。

14、

D

补骨脂别名：破故纸。

15、

C

中药饮片的正名和别名中药正名是中药的规范化名称，是以《中国药典》(现行版)和《药品标准》(现行版)或《炮制规范》(现行版)为依据。除正名以外的名称为别名。

16、

D

罂粟壳别名：米壳、御米壳。

17、

C

海螵蛸的别名是乌贼骨。

18、

D

槟榔的别名有花槟榔、大腹子、海南子。

19、

E

重楼的别名有七叶一枝花、蚤休、草河车。

20、

D

西红花的别名有藏红花、番红花。

二、配伍选择题

1、

E

B

本组题考查处方应付。

处方直接写药名，需调配清炒品的是酸枣仁。处方直接写药名，需调配麸炒品的是枳壳。

2、

B

淫羊藿的别名是仙灵脾。

A

金银花的别名是忍冬花、双花、二花、银花。

3、

C

B

处方直接写药名，应调配盐制的药材有补骨脂、益智仁;处方直接写药名，应调配蜜制的药材有枇杷叶、马兜铃等;处方注明要姜制，需调配姜制品，如半夏;处方注明制霜，需调配制霜品，药材有柏子仁。

4、

E

处方直接写药名(或制)，需调配炮制品，如草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、何首乌等。

B

处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。

5、

D

处方药名注煨，需调配煨制品，如煨木香等。

A

处方药名注焦，需调配炒焦品，如焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦栀子等。

6、

C

处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。

D

处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。

7、

C

茜草：地血、活血丹、血见愁

E

甘草的别名是：国老、皮草、粉甘草。

A

佩兰：省头草醒头草

B

香附：莎草根

8、

E

牵牛子的别名是黑丑、白丑、二丑、黑白丑。

B

香加皮的别名是北五加皮、杠柳皮、臭五加皮。

9、

B

C

D

本组题考查常见处方应付实例。

处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。

处方直接写药名(或炒或炙)，需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等。

10、

B

D

A

本组题考查常见中药饮片的正名和别名。

千金子异名：千两金，菩萨豆，续随子，滩板救。牛蒡子异名：恶实，鼠黏子，黍黏子。茺蔚子异名：益母草子，坤草子，小胡麻。

11、

E

处方直接写药名，应调配蜜炙的药材有枇杷叶、马兜铃等。

A

处方直接写药名，应调配盐炙品的是补骨脂、益智仁等。

12、

E

B

A

D

黄酒因其味辛性温，具有温通经络、活血散瘀的作用，故常被作为“药引”，如大活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为15～20g。生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服，以增强消导之功。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效。四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

13、

B

A

D

E

一般中成药均以温开水送服，但有的中成药用配伍适当的“药引”送服，以增强疗效或起协同作用。

黄酒因其味辛性温，具有温通经络、活血散瘀的作用，故常被作为“药引”，如大活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为15～20g。生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效。四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

14、

A

C

本组题考查常见中成药的用法。

六味地黄丸、大补阴丸等可以用淡盐水送服，它可引药入肾，增强滋阴补肾的作用;更衣丸、消渴丸、四神丸等，以米汤送服可起协调作用。

15、

B

E

对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常用生姜、大枣煎汤送服中成药，以增强散风寒、和脾胃之功;对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等，以行药势，直达病所;用于治疗便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜冲水送服，以增其润肠和中之效;滋阴补肾的六味地黄丸，宜用淡盐水送服，以取其引药入肾。

16、

C

驱虫和泻下药宜空腹服。

D

健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。

E

滋补药宜饭前服。

17、

B

四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

A

大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为15～20g。

D

食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。

E

治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。

18、

E

A

C

配伍禁忌

1.“十八反”配伍禁忌

■半蒌贝蔹及攻乌

乌头(川乌、附子、草乌)

反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;

■藻戟芫遂俱战草

甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;

■诸参辛芍叛藜芦

藜芦

反诸参(人参、南沙参、丹参、玄参、苦参)、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

2.“十九畏”配伍禁忌

十九畏——9组19味相反药

■硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)

■水银莫与砒霜见

水银畏砒霜

■狼毒最怕密陀僧

狼毒畏密陀僧

■巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情

巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)

■丁香莫与郁金见

丁香(包括母丁香)畏郁金

■牙硝难合荆三棱

芒硝(包括玄明粉)畏三棱

■川乌草乌不顺犀

川乌(包括附子)、草乌畏犀角

■人参最怕五灵脂

人参畏五灵脂

■官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺

官桂畏石脂

19、

B

E

十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

20、

D

C

表邪未解者，忌用固表止汗药，以免妨碍发汗解表;湿热泻痢者，忌用涩肠止泻药，以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。

三、综合分析选择题

1、

E

《中国药典》(版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

B

《中国药典》(版一部)收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

D

妊娠禁忌能影响胎儿生长发育，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程度也有差别。据此，现在临床又习惯将其分为禁忌用药与慎用药两大类。

妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。

《中国药典》(版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

D

妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。

2、

B

川乌为妊娠禁用中药。

A

三七为活血化瘀药，属妊娠慎用中药。

3、

E

人参、西洋参、西红花等质地较疏松者，通常需另煎30～40分钟。

D

每剂药的总煎出量：成人～ml，儿童～ml，分2～3次服用。

4、

E

罂粟壳临床使用时的用量一般在3～6g。

B

罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3～6g。处方保存三年备查。

四、多项选择题

1、

ABD

本题考查中药的煎药注意事项。可以采用传统的煎药器具，如砂锅、不锈钢锅等单剂煎煮;也可以采用煎药机，在常压状态下煎煮药物，不宜使用铜、铁、铝器皿，煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触，以免产生化学反应，损害人体健康。

2、

ABCDE

三七的别名有：田三七、参三七、旱三七、田七、金不换、滇七。

3、

AE

丹参的别名是：紫丹参、赤参

4、

ABD

重楼的别名：七叶一枝花、蚤休和草河车。

5、

ABC

处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

6、

ABC

处方药名：焦三仙，应付：焦神曲、焦山楂、焦麦芽。

7、

ABCD

处方药名：焦四仙，应付：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。

8、

ABCDE

处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。

9、

AB

忍冬藤的别名有金银藤、银花藤。

10、

ABCD

处方药名：焦四仙，应付：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。

11、

ACDE

滴丸剂主要供口服用，多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。

12、

ABCDE

直肠栓：应用时要依次进行。栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变，在夏季，炎热的天气会使栓变的松软而不易使用，应用前宜将其置入冰水或冰箱中10～20分钟，待其基质变硬;剥去栓剂外裹的铝箔或聚乙烯膜，在栓剂的顶端蘸少许液体石蜡、凡士林、植物油或润滑油;塞入时患者取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部，儿童可趴伏在大人的腿上;放松肛门，把栓的尖端向肛门插入，并用手指缓缓推进，深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm，合拢双腿并保持侧卧姿势15分钟，以防栓被压出;在给药后1～2小时内尽量不解大便。因为栓剂在直肠的停留时间越长，吸收越完全;有条件的话，在肛门外塞一点脱脂棉或纸巾，以防基质融化漏出而污染。

13、

BCE

十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

14、

ABCD

妊娠慎用药：一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。

15、

AD

本题考查的是麻黄的用药注意：

虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄。

16、

ABCD

根据十八反“诸参辛芍叛藜芦”得知，苦参、细辛、赤芍、白芍等均与藜芦存在配伍禁忌，不宜放在同一斗中。

17、

DE

一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。

18、

ABCDE

质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。

19、

ABCDE

中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符，有无错味、漏味、多味和掺杂异物，每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时要复称。还需审查有无相反(十八反、十九畏)药物(A对)，妊娠禁忌药物(B对)，毒麻药有无超量(C对)。毒性中药、贵细药品的调配是否得当(D对)。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等是否单包并注明用法(E对)。

审查药品质量，保证无伪劣饮片，审查有无虫蛀、发霉变质，有无生炙不分或以生代炙，整药、籽药应捣未捣，调配处方有无乱代乱用等现象。如发现问题及时调换。复核检查无误后，必须签字，若为散抓饮片，复核无误后方可包装药品。外用药应使用专用包装，并要有外用标志。调剂复核工作应当由主管药师或执业药师等专业技术人员负责，复核率应当达到%。

20、

ABCDE

中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。

21、

CDE

一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花等质地较疏松者，通常需另煎30～40min。而羚羊角、水牛角等质地坚硬者，则应单独煎煮2～3h。

22、

BCE

包煎

1.含黏液质较多的饮片：车前子、葶苈子;

2.富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶;

3.花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

23、

ABCD

本题考查的是毒性中药品种-天仙子的注意事项。心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服天仙子。

24、

ABCDE

罂粟壳也称米壳，有生罂粟壳和蜜罂粟壳两个炮制品。敛肺止咳，涩肠，定痛。治久咳，久泻，久痢，脱肛，便血，心腹筋骨诸痛，滑精，多尿，白带等病证，临床使用时的用量一般在3～6g。本品有成瘾性，故不宜常服，孕妇及儿童禁用，运动员慎用。

罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3～6g。处方保存三年备查。

《药学专业知识一》

以下关于药物不良反应的描述中，正确是

A.药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的

B.药物不良反应就是药物本身的毒副作用

C.药物的不良反应专指药物本身的“三致”作用

D.大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反应

E.将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良反应

『正确答案』A

A.A型药品不良反应

B.B型药品不良反应

C.C型药品不良反应

D.首过效应

E.毒性反应

1.与剂量不相关的药品不良反应属于

2.多发生在长期用药后，潜伏期长、难以预测的不良反应属于

3.与剂量相关的药品不良反应属于

『正确答案』BCA

胆绞痛时应用阿托品，患者出现口干，心悸等反

应，称为

A.副作用

B.毒性反应

C.过敏反应

D.后遗效应

E.高敏反应

『正确答案』A

下列哪种剂量会产生副作用

A.治疗量

B.LD5

C.极量

D.中毒量

E.最小中毒量

『正确答案』A

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

E.特异质反应

1.药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反应是

2.药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应是

3.药物引起的与免疫反应有关的生理功能障碍或组织损伤是

4.药物引起的与遗传异常有关的不良反应是

『正确答案』ABCE

不良反应的有关概念及分类

“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于

A.特异性反应

B.继发反应

C.毒性反应

D.首剂效应

E.致畸、致癌、致突变作用

『正确答案』E

“缺乏葡萄糖—6—磷酸脱氢酶者服用磺胺药引起黄疸”说明其诱因属于

A.环境因素

B.病理因素

C.遗传因素

D.生理因素

E.饮食因素

『正确答案』C

A.生理依赖性

B.首剂现象

C.耐药性

D.耐受性

E.致敏性

1.反复使用吗啡会出现

2.哌唑嗪具有

3.反复使用某种抗生素，细菌可产生

4.反复使用麻黄碱会产生

『正确答案』ABCD

如果不良反应是“药物与人体抗体发生的一种非正常的免疫反应”，则称为

毒性反应

B.继发反应

C.过敏作用

D.过度反应

E.遗传药理学不良反应

『正确答案』C

“缺乏葡萄糖—6—磷酸脱氢酶者服用磺胺药引起黄疸”说明其诱因属于

A.环境因素

B.病理因素

C.遗传因素

D.生理因素

E.饮食因素

『正确答案』C

不属于精神活性物质的是

A.烟草

B.酒精

C.麻醉药品

D.精神药品

E.放射性药品

『正确答案』E

哌替啶比吗啡应用较多的原因是

A.镇痛作用强

B.抑制呼吸作用强

C.成瘾性较吗啡小

D.作用持续时间长

E.镇咳作用比吗啡强

『正确答案』C

阿片类药物的依赖性治疗方法

A.美沙酮替代治疗

B.可乐定治疗

C.东莨菪碱综合戒毒法

D.预防复吸

E.心理干预和其他疗法

『正确答案』ABCDE

A.缺少G-6-PD脱氢酶

B.红细胞生化异常

C.乙酰化代谢异常

D.与葡萄糖醛酸结合力低下

E.不同性别，生理、心理以及精神等因素

1、止痛药引起高铁血红蛋白血症

2、氯霉素导致灰婴综合征

3、应用伯氨喹后引起溶血性贫血

『正确答案』BDA

《药学专业知识二》

X

1、可以治疗结核病的氨基糖苷类药物有

A、阿米卡星

B、庆大霉素

C、大观霉素

D、链霉素

E、阿奇霉素

2、氨基糖苷类抗生素的作用机制

A、阻止70S核蛋白体解离

B、附着于细菌体表面使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡

C、抑制30S始动复合物的形成

D、选择性地与30S亚基结合

E、阻止终止因子与核蛋白体A位结合，已合成肽链不能释放

3、属于氨基苷类药物的不良反应是

A、耳毒性

B、肾毒性

C、灰婴综合征

D、骨髓抑制

E、神经肌肉阻断作用

4、下列具有肾毒性的药物是

A、庆大霉素

B、多黏菌素B

C、链霉素

D、万古霉素

E、卡那霉素

5、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法正确的是

A、对阴性杆菌有良好抗菌作用

B、为时间依赖性抗菌药物

C、应根据肾功能损害程度调整给药剂量

D、本类药物不宜与强效利尿剂合用

E、治疗急性感染通常疗程不能超过7～14日

6、关于氨基糖苷类抗菌药物的描述，正确的是

A、口服胃肠道吸收差

B、为浓度依赖性抗菌药物

C、肾皮质内药物浓度高于血药浓度

D、不能进入内耳外淋巴液

E、在体内不被代谢，主要经肾排出

7、抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A、链霉素

B、庆大霉素

C、林可霉素

D、红霉素

E、四环素

8、链霉素所导致的毒性和不良反应包括

A、耳毒性

B、牙齿黄染

C、过敏反应

D、神经肌肉阻滞

E、光毒性

9、关于庆大霉素的作用，正确的有

A、口服用于肠道杀菌

B、是治疗鼠疫的首选药

C、对铜绿假单胞菌有效

D、有耳毒性

E、是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物

10、治疗脑膜炎临床可选用的药物包括

A、庆大霉素

B、磺胺嘧啶

C、红霉素

D、氯霉素

E、青霉素

11、红霉素的不良反应有

A、消化道反应

B、心脏毒性

C、肝损害

D、肾毒性

E、神经肌肉阻断

12、大环内酯类药物的特点正确的是

A、都具有14-16元大环内酯环

B、抑制细菌蛋白质的合成

C、对革兰阴性菌作用最强

D、为抑菌剂，高浓度时是杀菌剂

E、容易通过血脑屏障

13、第二代大环内酯抗菌药相比第一代的特征是

A、抗菌谱较第一代扩大

B、具有良好的PAE

C、抗革兰阴性菌菌活性增强

D、对酸稳定，口服吸收好

E、与红霉素之间不存在交叉耐药性

14、下列属于大环内酯类抗菌药物的是

A、红霉素

B、克拉霉素

C、卡那霉素

D、米诺环素

E、氯霉素

15、可抑制菌体蛋白合成的抗生素包括

A、克林霉素

B、红霉素

C、氯霉素

D、庆大霉素

E、罗红霉素

16、大环内酯类的不良反应包括

A、胃肠道反应

B、肝毒性

C、心脏毒性

D、耳毒性

E、前庭功能受损

17、红霉素与下列哪些药物合用时可导致后者血药浓度升高

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、环孢素

D、茶碱

E、地高辛

18、红霉素为下列哪些疾病的可选用药物

A、白喉带菌者

B、百日咳

C、空肠弯曲菌肠炎

D、支原体肺炎

E、军团菌病

19、第二代大环内酯类药物有

A、泰利霉素

B、罗红霉素

C、克拉霉素

D、阿奇霉素

E、红霉素

20、以红霉素作为首选药的是

A、百日咳

B、兔热病

C、空肠弯曲菌肠炎

D、支原体肺炎

E、军团菌病

21、红霉素

A、首选治疗军团菌病

B、属繁殖期杀菌剂

C、抗菌谱与青霉素相似但略广

D、对革兰阳性菌有强大抗菌作用

E、对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效

22、下列对氨曲南的描述，正确的有

A、氨曲南可用于青霉素类、头孢类过敏的患者

B、氨曲南与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌

C、氨曲南与青霉素之间无交叉过敏反应

D、氨曲南属于窄谱抗菌药，对需氧革兰阴性菌有效

E、氨曲南可作为氨基糖苷类药物的替代品

23、下列属于繁殖期杀菌的药物有

A、氯霉素

B、头孢菌素

C、氨曲南

D、四环素

E、磺胺嘧啶

24、具有抗厌氧菌作用的药物有

A、拉氧头孢

B、舒巴坦

C、美罗培南

D、亚胺培南

E、甲硝唑

25、符合亚胺培南的叙述是

A、抗菌谱与青素G相似

B、对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效

C、在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活

D、与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏

E、对β-内酰胺酶高度稳定

26、具有明显抗厌氧菌作用的药物有

A、氨曲南

B、舒巴坦

C、头孢拉定

D、亚胺培南

E、甲硝唑

27、属于β-内酰胺类抗菌药物的有

A、青霉素

B、红霉素

C、亚胺培南

D、头孢拉定

E、庆大霉素

28、下列细菌对青霉素敏感的是

A、革兰阳性球菌

B、革兰阳性杆菌

C、革兰阴性球菌

D、革兰阴性杆菌

E、螺旋体

29、以下对耐药金葡菌有特效的包括

A、阿莫西林

B、双氯西林

C、氟氯西林

D、氯唑西林

E、氨苄西林

30、下列属于β-内酰胺类抗菌药物的有

A、青霉素V

B、头孢他啶

C、亚胺培南

D、氨曲南

E、拉氧头孢

31、青霉素的抗菌谱为

A、敏感的革兰阳性和阴性球菌

B、革兰阳性杆菌

C、螺旋体

D、支原体、立克次体

E、革兰阴性杆菌

32、防治青霉素过敏反应的措施包括

A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

B、做皮肤过敏试验

C、皮试液应临时配制

D、注射后观察20～30分钟

E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌肉注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注

33、以下哪些属于青霉素的不良反应

A、过敏反应

B、吉海反应

C、周围神经炎

D、青霉素脑病

E、二重感染

34、下列防治青霉素过敏反应措施正确的是

A、详细询问病史、用药史及药物过敏史等

B、做皮肤过敏试验

C、皮试液应提前配制好备用

D、必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药

E、发生休克，应立即注射肾上腺素，严重者稀释后静滴

35、青霉素可用于

A、治疗草绿链球菌所致的心内膜炎

B、治疗钩端螺旋体病

C、治疗真菌感染

D、治疗革兰阴性杆菌引起的感染

E、治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎

36、以下需要做皮肤敏感试验的情况有

A、口服青霉素

B、静脉注射青霉素

C、肌內注射青霉素

D、服用青霉素类复方制剂

E、需要换批号使用青霉素

37、四环素类抗生素的特点是

A、常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用

B、可透过胎盘屏障进入胎儿体内

C、8岁以下儿童禁用

D、与钙剂、镁剂或铁剂合用，使口服吸收率减少

E、对一种四环素类药过敏者可对其他四环素类药呈现过敏

38、四环素的抗菌谱是

A、真菌

B、立克次体

C、支原体

D、衣原体

E、铜绿假单胞菌

39、影响四环素吸收的因素有

A、饭后服用

B、与铁剂同服

C、与钙片同服

D、与氢氧化铝、三硅酸镁同服

E、与牛奶、奶制品同服

40、肾功能不全时，必须酌情减量的药物是

A、四环素

B、乙胺丁醇

C、磺胺嘧啶

D、庆大霉素

E、对氨基水杨酸

1、

AD

氨基糖苷类抗菌药物抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性;其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。

2、

ACDE

氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。包括：(1)在起始阶段，氨基糖苷类能与细菌核糖体30S亚基结合，抑制始动复合物的形成;(2)在肽链延伸阶段，可使mRNA上的密码被错译，导致合成异常的或无功能的蛋白质;(3)在终止阶段，可阻碍已合成的肽链释放，还可阻止70S核糖体解离。

3、

ABE

氨基糖苷类——不良反应：1.耳毒性2.肾毒性3.神经肌肉阻断4.变态反应;骨髓抑制、灰婴综合征的不良反应常见于氯霉素。

4、

ABCDE

ACE都属于氨基糖苷类抗生素，肾毒性是其常见的不良反应。而多粘菌素和万古霉素都有比较严重的肾毒性;所以此题选ABCDE。

5、

ACDE

氨基糖苷类抗菌谱广，除链霉素外，对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，为浓度依赖型速效杀菌剂，应根据肾功能损害的程度调整剂量，因大部分药物经肾脏以原形排出，与顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。

6、

ABCE

氨基糖苷类药物胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药，为浓度依赖型速效杀菌剂，氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，大部分药物经肾脏以原形排出。

7、

ABCDE

氨基糖苷类药物影响蛋白质合成的全过程，大环内酯类药物可与核糖体的50S亚基结合，四环素类药物与细菌核糖体的30S亚基结合，林可霉素类药物与50S亚基结合，从而抑制蛋白质的合成。

8、

ACD

氨基糖苷类抗菌药物典型不良反应：

(1)耳毒性——包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

(2)肾毒性——损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。

(3)神经肌肉阻滞——造成心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

(4)过敏反应——皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多，甚至严重过敏性休克，尤其是链霉素。

9、

ACDE

庆大霉素用于：(1)敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。(2)敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

10、

ABDE

因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。

11、

ABC

大环内酯类药物典型不良反应主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受;红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周。

12、

ABD

大环内酯类药物为抑菌剂，高浓度时为杀菌剂，抑制细菌蛋白质的合成。其对革兰阳性菌作用较强，对革兰阴性菌作用弱，不易透过血脑屏障。

13、

ABCD

第二新大环内酯类抗生素抗菌谱扩大，抗菌活性增强，耐酸，口服吸收好，组织细胞内药物浓度高，半衰期延长，具有良好的PAE，有免疫调节作用，副作用轻，但仍与红霉素存在交叉耐药。

14、

AB

A.红霉素——大环内酯类;

B.克拉霉素——大环内酯类;

C.卡那霉素——氨基糖苷类;

D.米诺环素——四环素类;

E.氯霉素——酰胺醇类。

15、

ABCDE

以上选项药物作用机制都是抑制细菌蛋白质的合成;作用于蛋白质合成的不同环节。

16、

ABCDE

典型不良反应：有胃肠道反应、肝损害、耳毒性、前庭功能亦可受损，静滴速度过快可产生心脏毒性，长期使用引起二重感染。

17、

ABCDE

红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀、咪达唑仑、三唑仑、麦角胺、双氢麦角胺等合用，可增加上述药的血浆浓度。

18、

ABCDE

红霉素用于：(1)作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。(2)军团菌病。(3)肺炎支原体肺炎。(4)肺炎衣原体肺炎。(5)其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。(6)沙眼衣原体结膜炎。(7)淋球菌感染。(9)厌氧菌所致口腔感染。(9)空肠弯曲菌肠炎。(10)百日咳。

19、

BCD

大环内酯类抗菌药物系由14～16个碳骨架的大环内酯部分和1～3个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代;第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。

20、

ACDE

红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。红霉素能根除白喉杆菌，有效改善急、慢性白喉带菌者状况，在成年人有效率可达90%。

21、

ACDE

红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。红霉素在临床上是治疗军团菌、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，对革兰阳性菌如葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等具有良好的抗菌活性。对肠球菌亦有中度活性。

22、

ABCDE

氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。氨曲南与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

23、

BC

①青霉素——繁殖期杀菌药;

②四环素、氯霉素和大环内酯类——抑菌药——阻碍细菌繁殖——青霉素不能充分发挥作用。

24、

ACDE

舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南和美洛培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。拉氧头孢属于广谱的氧头孢烯类的抗生素，对厌氧菌有效。

25、

BCE

碳青霉烯类药中的代表药亚胺培南，碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。

26、

DE

本题考查抗菌药物的抗菌范围。氨曲南属单环β-内酰胺类药，对G-杆菌有较强的抗菌活性，对G+菌和厌氧菌作用弱;舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，抑菌作用较弱，单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效;头孢拉定属第一代头孢菌素类药，对厌氧菌无效;亚胺培南属碳青霉烯类非典型β-内酰胺类药，抗菌谱广，对厌氧菌有效。甲硝唑对厌氧菌具有较强的杀灭作用。

27、

ACD

β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类。

28、

ABCE

青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。

29、

BCD

耐酶青霉素类主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林。本类药物耐酸，可口服，对青霉素敏感株的抗药活性低于青霉素，但对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，临床主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，如败血症、心内膜炎、肝脓肿等。一般认为双氯西林吸收和对耐药金黄色葡萄球菌作用最好，氟氯西林和氯唑西林次之，苯唑西林较差。对严重金黄色葡萄球菌感染宜注射给药。

30、

ABCDE

β-内酰胺类抗菌药物包括：青霉素类、头孢菌素类、头霉素类(头孢西丁、头孢美唑)、碳青霉素类(亚胺培南、美罗培南等)、单酰胺菌素类(氨曲南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)。

31、

ABC

D——四环素类;E——半合成青霉素、氨基糖苷类。

32、

ABCDE

防治青霉素过敏反应的措施：(1)经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。(2)询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。(3)无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)，应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。(4)过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。

33、

ABCDE

青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，大量应用青霉素类钠盐可造成高钠血症，并致心力衰竭，少数患者还可出现低血钾、代谢性碱中毒等，在肾功能或心功能不全者中尤易发生。大量应用青霉素类钾盐时，可发生高钾血症或钾中毒反应。肌内注射区可发生周围神经炎。大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病(表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等)，此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。少数有凝血功能缺陷的患者，大剂量用药可干扰凝血机制，导致出血倾向。长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。

34、

ABDE

为防止青霉素的各种过敏反应，应避免局部应用，并详细询问过敏史，进行青霉素皮肤过敏实验，反应阳性者禁用。应警惕个别人在皮试过程中出现休克，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，防止复发。

35、

ABE

废草上面长葡萄，

溶血链球可治好。

下治淋病上流脑，

白炭破产放心瞧。

勾搭梅毒鼠咬热，

青霉素都能治疗!

36、

ABCDE

无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)，应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。换批号也需要做皮试。

37、

ABCDE

四环素类药物为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。四环素类药可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长;在动物实验中有致畸胎作用，妊娠期和准备怀孕妇女禁用。本类药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者吸收减少，活性减低。与钙剂、镁剂或铁剂合用，可与四环素类药形成不溶性络合物，使口服吸收率减少。对一种四环素类药过敏者可对其他四环素类药呈现过敏。

38、

BCD

四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。

39、

ABCDE

四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者吸收减少，活性减低。与钙剂、镁剂或铁剂合用，可与四环素类药形成不溶性络合物，使口服吸收率减少。四环素类口服吸收不完全，并受食物的影响;四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品或抗酸药同服，因其与二价和三价阳离子可形成不吸收的络合物。

40、

ABCDE

本题考查抗菌药物的使用原则。磺胺嘧啶，原形磺胺及乙酰化磺胺主要经肾脏排泄，会引起结晶尿、血尿、管型尿、尿少、尿痛甚至是闭尿。庆大霉素在氨基糖苷类抗菌药中肾毒性仅次于新霉素，肾功能不良者宜减量使用。对氨基水杨酸易在尿中析出结晶而损害肾脏。四环素与利尿药合用可引起氮质潴留，导致肾小管酸中毒和肾脏损伤，除多西环素外，本类药物可在肾功能障碍患者体内聚积中毒，加重氮质血症。乙胺丁醇大部分以原形经尿排出，排泄缓慢，肾功能不全时可引起蓄积中毒，应减少用量。

《药学综合知识与技能》

一、A

1、有关血小板的叙述正确的是

A、血小板的寿命仅为3天

B、血小板的正常值范围为(～)×/L

C、血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来

D、血小板在一日内不同的时间测定，其数值基本相同

E、血小板可通过黏附、聚集和释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血

2、对骨髓有抑制作用，可引起血小板计数减少的是

A、酚磺乙胺

B、西洛他唑

C、泼尼松龙

D、人促红素

E、氯霉素

3、以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是

A、麻疹

B、结核病

C、血液病

D、肾移植术后排斥反应

E、各种中性粒细胞增多症

4、糖皮质激素对血液成分产生的影响

A、血红蛋白含量降低

B、血小板减少

C、嗜酸性粒细胞增多

D、中性粒细胞减少

E、淋巴细胞减少

5、可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是

A、头孢呋辛钠

B、甲基多巴

C、泼尼松龙

D、维生素B1

E、坎地沙坦

6、以下不同人群中，白细胞与红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是

A、新生儿

B、儿童

C、6个月～2岁儿童

D、男性成人

E、女性成人

7、以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是

A、维生素E

B、维生素D

C、维生素C

D、维生素B

E、维生素A

8、以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿的是

A、青霉素

B、庆大霉素

C、多粘菌素

D、甲氨蝶呤

E、灰黄霉素

9、痛风时尿沉渣结晶为

A、草酸盐结晶

B、尿酸盐结晶

C、磷酸盐结晶

D、酪氨酸

E、胆红素结晶

10、糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者

A、病情尚未控制

B、胰岛素分泌过度

C、伴甲状腺功能亢进

D、生长激素分泌过度

E、伴活动性肢端肥大症

11、鲜血便主要见于

A、霍乱

B、慢性菌痢

C、小肠炎症

D、下消化道出血

E、上消化道出血

12、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是

A、阿米巴痢疾

B、过敏性肠炎

C、痔疮，肛裂

D、胃、十二指肠溃疡伴出血

E、抗生素相关性腹泻

13、能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是

A、上皮细胞

B、真菌

C、红细胞

D、吞噬细胞增多

E、白细胞增多

14、以下肝功能检查项目的标识符号中，代表血清天门冬氨酸氨基转移酶的是

A、ALT

B、ASP

C、ALP

D、GPT

E、AST

15、下列药物中，最可能导致碱性磷酸酶(ALP)升高的药物是

A、异丙嗪

B、阿莫西林

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、HMG—CoA还原酶抑制剂

16、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是

A、呈正比关系

B、呈反比关系

C、不呈比例

D、关联性不大

E、无关联性

17、医学指标血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患

A、休克

B、急性肝萎缩

C、糖尿病

D、心力衰竭

E、严重的肾衰竭

18、医学指标血肌酐(cr)增高，提示病人可能患

A、黄疸

B、高血压

C、糖尿病

D、肾损害

E、中毒性肝炎

19、成人空腹血糖的正常范围是

A、3.9～7.2mmol/L(70～mg/dL)

B、3.9～8.3mmol/L(70～mg/dL)

C、3.9～7.0mmol/L(70～mg/dL)

D、3.5～5.5mmol/L(60～mg/dL)

E、3.9～6.1mmol/L(70～mg/dL)

20、糖化血红蛋白检查结果能客观的反映测定前3月内的平均血糖水平，其正常值为

A、4.8%～6.0%

B、48%～60%

C、3.9%～6.1%

D、39%～61%

E、7.8%～11.1%

21、可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是

A、氯吡格雷

B、噻氯匹定

C、华法林钠

D、西洛他唑

E、阿司匹林

22、能减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是

A、吲哚美辛

B、氢氯噻嗪

C、苯溴马隆

D、丙磺舒

E、秋水仙碱

23、应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是

A、3.9～6.1mmol/L

B、3.9～5.5mmol/L

C、3.3～5.5mmol/L

D、lt;7.8mmol/L

E、70～mg/dL

24、可导致血中胆固醇水平升高的药品是

A、氟伐他汀

B、氯氮平

C、非诺贝特

D、二甲双胍

E、吗啡

25、关于三酰甘油的临床意义说法不正确的是

A、血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症

B、长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高

C、大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高

D、应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少

E、甲状腺功能亢进可出现三酰甘油减少

26、应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是

A、维生素K1

B、维生素K3

C、维生素K4

D、维生素B1

E、维生素B12

27、关于乙型肝炎病毒表面抗体的描述错误的是

A、HBsAb是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体

B、HBsAb是一种保护性抗体

C、大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力

D、乙型肝炎恢复期可出现HBsAb阳性

E、接种乙肝疫苗可出现HBsAb阳性

二、B

1、A.(11.0～12.0)×/L

B.(10.0～20.0)×/L

C.(15.0～20.0)×/L

D.(3.5～10.0)×/L

E.(4.0～10.0)×/L

lt;1gt;、成人末梢血白细胞计数的正常范围值

ABCDE

lt;2gt;、成人静脉血白细胞计数的正常范围值

ABCDE

lt;3gt;、6个月～2岁儿童的白细胞计数的正常范围值

ABCDE

lt;4gt;、新生儿白细胞计数的正常范围值

ABCDE

2、(用药与尿液检查异常)

A.尿肌酐

B.尿酮体

C.尿血红蛋白

D.尿沉渣结晶

E.尿液pH值降低

lt;1gt;、维生素C和氯化铵可能引起

ABCDE

lt;2gt;、阿司匹林可能引起

ABCDE

lt;3gt;、氨苄西林可能引起

ABCDE

3、A.胃溃疡

B.慢性肾炎

C.中毒性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性心肌梗死

lt;1gt;、可引起血清尿素氮增高的是

ABCDE

lt;2gt;、可引起血清尿素氮降低的是

ABCDE

lt;3gt;、可引起血肌酐增高的是

ABCDE

4、A.尿血红蛋白阳性

B.尿沉渣白细胞增多

C.尿肌酐病理性增加

D.尿尿酸增高

E.尿淀粉酶增高

lt;1gt;、内分泌及代谢系统疾病如肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等可引起

ABCDE

lt;2gt;、急性胰腺炎发作期可引起

ABCDE

lt;3gt;、食用高嘌呤饮食、木糖醇摄入过多，剧烈运动、禁食等可引起

ABCDE

lt;4gt;、创伤如心瓣膜手术、严重烧伤、肌肉和血管组织严重损伤等可引起

ABCDE

5、A.稀糊状或水样粪便

B.米泔水样便

C.黏液便

D.胨状便

E.细条便

lt;1gt;、过敏性肠炎、慢性菌痢等可引起

ABCDE

lt;2gt;、各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎可引起

ABCDE

lt;3gt;、直肠癌可引起

ABCDE

6、(药物对医学检查指标阳性结果的影响)

A.氯氮平

B.环孢素

C.苯妥英钠

D.阿司匹林

E.HMG-CoA还原酶抑制剂

lt;1gt;、可能导致总胆固醇升高的药物是

ABCDE

lt;2gt;、可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是

ABCDE

lt;3gt;、可能导致碱性磷酸酶升高的药物是

ABCDE

lt;4gt;、可能导致血小板计数(PLT)减少的药物是

ABCDE

7、A.血清总胆固醇

B.三酰甘油酯

C.低密度脂蛋白胆固醇

D.极低密度脂蛋白胆固醇

E.高密度脂蛋白胆固醇

lt;1gt;、是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢的为

ABCDE

lt;2gt;、是人体储存能量的形式，直接参与胆固醇和胆固醇酯合成的为

ABCDE

lt;3gt;、是空腹血浆中的主要脂蛋白，可将胆固醇运输到肝外组织的为

ABCDE

lt;4gt;、是空腹血浆中的主要脂蛋白，可将胆固醇运输到肝外组织的为

ABCDE

8、A.HBcAb

B.HBeAb

C.HBsAb

D.HBeAg

E.HBsAg

lt;1gt;、代表乙型肝炎病毒表面抗原的是

ABCDE

lt;2gt;、代表乙型肝炎病毒表面抗体的是

ABCDE

lt;3gt;、代表乙型肝炎病毒e抗原的是

ABCDE

lt;4gt;、代表乙型肝炎病毒核心抗体的是

ABCDE

三、C

1、血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%～9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。

lt;1gt;、下列白细胞计数中，属于不正常的是

A、新生儿16.0×/L

B、成人末梢血8.0×/L

C、成人静脉血3.0×/L

D、成人静脉血4.3×/L

E、6个月～2岁婴儿11.2×/L

lt;2gt;、正常情况下，人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是

A、淋巴细胞

B、单核细胞

C、中性粒细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

lt;3gt;、对于女性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是

A、14mm/h

B、16mm/h

C、18mm/h

D、20mm/h

E、22mm/h

lt;4gt;、血红蛋白检查结果低于正常值即指示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是

A、lt;30g/L

B、gt;90g/L

C、31～60g/L

D、61～90g/L

E、90～g/L

2、粪常规检查可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。

lt;1gt;、粪常规检查时应注意药物导致的粪外观变化，可导致大便呈橘红至红色的药物是

A、利福平

B、铋剂

C、水杨酸钠

D、华法林

E、氢氧化铝制剂

lt;2gt;、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是

A、阿米巴痢疾

B、过敏性肠炎

C、痔疮、肛裂

D、胃、十二指肠溃疡伴出血

E、抗生素相关性腹泻

lt;3gt;、某患者，粪便细胞显微镜检查可见上皮细胞，患者可能患有

A、结肠癌

B、伪膜性肠炎

C、阿米巴痢疾

D、急性出血性肠炎

E、长期应用广谱抗生素

一、A

1、

E

血小板由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以产生0～0个血小板，生存期为8～11天。故A、C错误。

血小板的正常值范围为(～)×/L。故B错误。

正常人每天血小板数有6%～10%的波动，一般晨间较低，午后略高。春季较低，冬季略高。平原居民较低，高原居民略高。静脉血平均值较周围血稍高。故D错误。

当毛细血管壁受损时，血小板黏附于损伤部位，通过黏附、聚集、释放功能参与初期止血过程，在伤口处形成白色血栓而止血。故E正确。

2、

E

血小板数减低①血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障、贫血、急性白血病)、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。④血小板分布异常：如脾肿大。⑤药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。

3、

E

淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。

A、B、C、D均为导致淋巴细胞增多的因素。

4、

E

淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。

5、

A

嗜酸性粒细胞增多

(1)过敏性疾病支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。

(2)皮肤病与寄生虫病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。

(3)血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

(4)药物应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。

(5)恶性肿瘤某些上皮系肿瘤如肺癌等。

(6)传染病猩红热。

(7)其他风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等

6、

A

红细胞计数：

新生儿:(6.0-7.0)×/L

婴儿:(5.2-7.0)×/L

儿童:(4.2-5.2)×/L

成人男:(4.0-5.5)×/L

女:(3.5-5.0)×/L

白细胞计数：

成人末梢血(4.0～10.0)×/L

成人静脉血(3.5～10.0)×/L

新生儿(15.0～20.0)×/L

6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×/L

7、

C

尿酸碱度降低

(1)疾病代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。

(2)药物应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。

8、

A

本题利用排除法选择;应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)，多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等药物，可引发肾毒性蛋白尿。

9、

B

A.草酸盐结晶——提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒

B.尿酸盐结晶——常见于痛风

C.磷酸盐结晶——常见于pH碱性的感染尿液

D.酪氨酸——常见于有严重肝病的患者尿液中

E.胆红素结晶——见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中

10、

A

糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。

11、

D

A.霍乱——米泔水样便

B.慢性菌痢——胨状便

C.小肠炎症——黏液便

D.下消化道出血——鲜血便

E.上消化道出血——柏油便

12、

D

柏油样黑便、并有光泽，为上消化道出血(gt;50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血可确定为上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

13、

B

真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。

14、

E

天门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOP)同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶(GST)。

15、

E

碱性磷酸酶增高可见于：

(1)肝胆疾病阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。

(2)骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病)，使成骨细胞内有高度的ALP释放入血，如纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因为ALP生成亢进，血清ALP或活性升高。

(3)药物羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药)的不良反应，可导致ALP升高。

16、

A

丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于肝，其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

17、

E

血清尿素氮

1.血清尿素氮增高

(1)肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害。因此，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。

(2)泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高(肾后性氮质血症)。

(3)其他脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高(肾前性氮质血症)

2.血清尿素氮降低

急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。

18、

D

血肌酐增高见于：

(1)肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血肌酐浓度可以表现为正常，仅当肾小球滤过功能下降到正常人的30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。

(2)其他休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。

19、

E

空腹血糖成人3.9～6.1mmol/L(70～mg/dL)。

20、

A

糖化血红蛋白正常值：高效液相法4.8%～6.0%。

21、

C

应用华法林治疗时必须监测INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0～3.0。

22、

B

血尿酸增高

(1)疾病痛风、急慢性肾炎、肾结核、肾积水、紫癜、多发性骨髓炎、重症肝炎等。

(2)核蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。

(3)生理性食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食。

(4)药源性三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和维生素(维生素C、B1)等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。

23、

C

血糖参考范围：邻甲苯胺法

空腹血糖：成人3.9～6.1mmol/L(70～mg/dl)儿童3.3～5.5mmol/L(60～mg/dl)

餐后2小时血糖：lt;7.8mmol/L(mg/dl)

24、

B

本题需要掌握两方面知识：

1.药物各自的作用分类：氟伐他汀——调血脂药;氯氮平——抗精神病药;非诺贝特——调血脂药;二甲双胍——降血糖药;吗啡——镇痛药

2.胆固醇升高的用药因素：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药(如氯氮平)可影响胆固醇水平。

25、

D

三酰甘油检查的临床意义

1.血清三酰甘油增高

(1)动脉硬化及高脂血症动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血症。

(2)其他疾病胰腺炎、肝胆疾病(脂肪肝、胆汁淤积)、阻塞性黄疸、皮质醇增多症、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油升高的现象。

(3)生理性长期饥饿或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高。

(4)用药应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油升高。

2.血清三酰甘油减少

甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。

26、

A

目前测定INR主要用于维生素K拮抗剂(如华法林)抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0～3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据值确定下次服用的华法林剂量。

27、

A

乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs，HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。

二、B

1、

E

D

A

C

白细胞计数参考范围：

成人末梢血(4.0～10.0)×/L

成人静脉血(3.5～10.0)×/L

新生儿(15.0～20.0)×/L

6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×/L

2、

E

用药应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。

C

尿血红蛋白阳性

应用阿司匹林、磺胺类药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等。

D

服用磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药，可出现结晶尿。

3、

B

血清尿素氮增高：肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化，当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%~70%已受损害。

C

肾功检查中BUN的临床意义：急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病可引起血清尿素氮降低。

B

血肌酐增高见于：

(1)肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血肌酐浓度可以表现为正常，仅当肾小球滤过功能下降到正常人的30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。

(2)其他休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。

4、

C

尿肌酐病理性增加

(1)内分泌与代谢系统疾病肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。

(2)消耗性疾病伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。

E

尿淀粉酶增高

(1)急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺导管阻塞、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等。急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，且维持时间稍长。

(2)胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔也可见尿淀粉酶上升。如患者伴有急性肾功能衰竭时，尿液淀粉酶不能作为诊断的依据。

D

尿酸增高

(1)尿酸代谢异常或核蛋白分解过度痛风，或组织大量破坏、核蛋白分解过度，如肺炎、子痫等。

(2)核蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。

(3)生理性食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食。

(4)肾小管重吸收障碍疾病或者用药导致肾小管重吸收障碍，如肝豆状核变性，或使用促皮质素与肾上腺皮质激素，此类疾病血尿酸减少，尿尿酸增多。

A

尿血红蛋白阳性

红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出。

(1)创伤心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤、经尿道前列腺切除术等。

(2)阵发性睡眠性血红蛋白尿及引起血尿的疾病如肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾。

(3)微血管性溶血性贫血溶血性尿毒症、肾皮质坏死。

(4)应用阿司匹林、磺胺类药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等药物。

5、

D

A

E

粪外观临床意义：(1)稀糊状或水样粪便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎;若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎;大量稀水便也可见于艾滋病患者肠道孢子虫感染。

(2)米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。

(3)黏液便由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症(黏液混于粪便中)、大肠炎症(黏液附着于粪便表面)。

(4)胨状便主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。

(5)脓血便为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾(以血为主，呈暗红果酱色)。

(6)乳凝块便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良。

(7)鲜血便主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。

(8)柏油样黑便、并有光泽，为上消化道出血(gt;50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便持续隐血强阳性，基本可确定为上消化道出血等。

(9)白陶土样便由于胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏，见于各种病因的阻塞性黄疸。

(10)细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。

6、

A

C

E

D

本题考查一些医学检查指标阳性结果与所涉及的药物。氯氮平可能导致总胆固醇升高(A)。苯妥英钠可能导致γ-谷氨酰转移酶升高(C)。HMG-CoA还原酶抑制剂可能导致碱性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能导致血小板计数(PLT)减少(D)。备选答案B不是正确答案。雌激素可能导致血清三酰甘油酯升高。

7、

E

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)胆固醇主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外。其在限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除上起着一定的积极作用，HDL-C水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。

B

三酰甘油(甘油三酯)(TG)，是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的主要在肝脏合成;人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大约占总脂的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人的三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。

C

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)转变而来的，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3。其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-C的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。

C

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)转变而来的，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3。其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-C的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。

8、

E

C

D

A

A.HBcAb——乙型肝炎病毒核心抗体

B.HBeAb——乙型肝炎病毒e抗体

C.HBsAb——乙型肝炎病毒表面抗体

D.HBeAg——乙型肝炎病毒e抗原

E.HBsAg——乙型肝炎病毒表面抗原

三、C

1、

C

白细胞计数

成人末梢血(4.0～10.0)×/L

成人静脉血(3.5～10.0)×/L

新生儿(15.0～20.0)×/L

6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×/L

D

中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50～0.70(50%-70%)

中性杆状核粒细胞0.01～0.06(1%～6%)

嗜酸性粒细胞成人0.01～0.05(1%～5%);儿童0.～0.05(0.5%～5%)

嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)

淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)

单核细胞0.03～0.08(3%～8%)

E

红细胞沉降率

男性0～15mm/1h

女性0～20mm/1h

A

贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量lt;30g/L;重度贫血，Hb量在31～60g/L;中度贫血，Hb量在61～90g/L;轻度贫血，Hb量在gt;90g/L与低于正常参考的下限之间。

2、

A

口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色。服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色，氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点。水杨酸钠可使大便成为红至黑色;利福平可使大便变成橘红至红色;抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。

D

柏油便黑色有光泽，为上消化道出血(gt;50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血强阳性可确定为上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

B

粪便细胞显微镜检査：

(1)白细胞增多见于肠道炎症(常伴有脓细胞)，如细菌性痢疾(以中性粒细胞增多为主)、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病(还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多)。

(2)红细胞见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾时常有红细胞散在，形态较完整;阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。

(3)吞噬细胞增多主要见于急性肠炎和痢疾(可与脓细胞同时出现)。在急性出血性肠炎，有时可见多核巨细胞。

(4)上皮细胞为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。

(5)真菌大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。

长按