通草
通草（通脱木、离南、附支、丁翁）
通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓。主产于四川、云南、广西、贵州、台湾等地。原植物喜生于山上向阳肥沃的土壤中或栽培于庭园中。味甘、淡，性微寒。归肺、胃经。功效清热利尿、通气下乳。临床用名通草。
编者按：古时木通、通草名称有混用，现木通、通草实为两物。请批判阅读。
《神农本草经》：通草，（《御览》作蓪草）味辛平。主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍，血脉关节，今人不忘。一名附支。生山谷。
《吴普》曰：蓪草，一名丁翁，一名附支，神农黄帝辛，雷公苦，生石城山谷，叶菁蔓延，止汗，自正月采（《御览》）。
《名医》曰：一名丁翁，生石城及山阳，正月采枝，阴干。
案《广雅》云：附支，蓪草也。《中山经》云：升山其草多寇脱。
郭璞云：寇脱草，生南方，高丈许，似荷叶，而茎中有瓤，正白，零陵人植而日灌之，以为树也。
《尔雅》云：离南活莌.郭璞注同，又倚商，活脱。郭璞云：即离南也。
《范子计然》云：蓪草，出三辅。
《名医别录》：味甘，无毒。主治脾疸，常欲眠，心烦，哕出音声，治耳聋，散痈肿、诸结不消，及金疮，恶疮，鼠瘘，踒折，劓鼻，息肉，堕胎，去三虫。
《食疗本草》：
（一）上主利肠胃，令人能食。下三焦，除恶气。和子食更良。江北人多不识此物，即南方人食之。〔卷·嘉〕
（二）又，主续五脏音声及气，使人足气力。〔卷·嘉〕
（三）又，取枝叶煮饮服之，治卒气奔绝。亦通十二经脉。其茎为（通）草，利关节拥塞不通之气。今北人只识蓪草，而不委子功。（其皮不堪食）。〔卷·嘉〕
（四）煮饮之，通妇人血气。浓煎三、五盏，即便通。〔证〕
（五）又，除寒热不通之气，消鼠瘘、金疮、踒折。煮汁酿酒妙。〔证〕
《本草拾遗》：本功外，子味甘，利大小便，宣通，去烦热。食之令人心宽，止渴，下气。
《海药本草》：谨按徐表《南州记》云：生广州山谷。味温，平。主诸瘘疮，喉咙痛，及喉痹，并宜煎服之，磨亦得，急即含之。
《开宝本草》：味辛、甘，平，无毒。疗脾疸，常欲眠，心烦，哕出音声，疗耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮恶疮，鼠瘘、踒折，齆鼻，息肉，堕胎，去三虫。
《本草图经》：解诸毒虫痛。
《药类法象》：灯草、通草，气平，味甘。通阴窍涩不利，利小水，除水肿癃闭，与琥珀同。治五淋闭。
《药性赋》：味甘，平，无毒。降也，阳中阳也。其用有二：阴窍涩而不利，水肿闭而不行。涩、闭两俱立验，因有通草之名。
《汤液本草》：内容：气平，味甘、辛，阳也。无毒。灯草同。
《象》云∶治阴窍不利，行小水，除水肿闭，治五淋。生用。
《珍》云∶泻肺，利小便。甘平，以缓阴血。
《日华子》云∶明目退热，催生，下胞，下乳。
《本草发挥》：洁古云：气平，味苦。主小便不通，导小肠中热。
《本草蒙筌》：味甘、淡，气平。味薄，降也，阳也，阳中阴也。无毒。产江淮山谷，如指大藤茎。正月采收，荫干入药。因孔节相贯，吹口气即通，故此得名。去皮咀片，泻小肠火郁不散，非他药可伦；利膀胱水闭不行，与琥珀相等。消痈疽作肿，疗脾疸嗜眠。解烦哕，开耳聋，出音声，通鼻塞。行经下乳，催产堕胎。实结如小木瓜，名曰燕腹；（白瓤黑核。）亦能治翻胃证，除热三焦。
根治项下瘿瘤，多取绞汁顿服。又种心空有瓠，与灯草同；乃通脱木立名，凭揉碎用。洁白轻虚可爱，女工每剪饰花。利水使阴窍通和，退肿令癃闭舒泰。更（谟）按∶通草、通脱木，经云∶行水专利小肠，且多他证之治。既为良药，当勿传讹。
奈何时医每以通草认作别条木通，以通脱木反呼名曰通草。致使市家真伪混卖，误人甚多。殊不知本草立名，各有意寓。通脱木因瓠中藏脱木得之，名竟直述。通草藤茎不甚长大，故以草称。木通系俗指葡萄藤茎，且大且长，特加木字。总曰通者孔窍悉同，行水利肠固并建效，其治他证，虽百木通不能及一通草矣。齐驱并驾，安得谓乎？况木通栽多家园，皮薄坚确，实名葡萄。通草产自山谷，皮浓软柔，实名燕腹。通脱本轻虚洁白，皮木脱除。三者内似外殊，极易分别，名正言顺，何得悖违？只缘坚信耳闻，不复详考经意。错乱颠倒，莫觉其非。医误犹闲，病误深可悯也。
《本草纲目》：通草，色白而气寒，味淡而体轻，故入手太阴肺，引热下降而利小便；入阳明胃，通气上达而下乳汁。其气寒，降也；其味淡，升也
《药鉴》：气平，味甘淡，无毒，阳也。泻小肠火郁不散，利膀胱水闭不行。消痈疽作肿，疗脾疸嗜眠。解烦哕，开耳聋，出音声，通鼻塞。行经出乳，催产堕胎。孕妇所忌。
《本草经疏》：通草者，即木通也。禀清秋之气，兼得土之甘淡，故其味辛平。《别录》加甘，无毒。又云：微寒，味甘而淡，气平味薄，降也，阳中阴也。入足少阴、太阳，亦入手少阴、太阳。能助西方秋气下降，故利小便，专泻气滞。肺受热邪，津液气化之源绝，则寒水断流，膀胱受湿热癃闭，则约束小便不通，宜此治之。其证胸中烦热，口燥舌干，咽干大渴引饮，小便淋沥，或闭塞不通，胫酸脚热，并宜此主之。《本经》主除脾胃寒热者，以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节，以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者，心主记，心家之热去，则心清而不忘矣。湿热生虫，故又主恶虫。疗脾疸常欲眠，心烦哕者，脾家湿热壅盛则成疸，心脾之热不清则昏昏欲眠而心烦哕。音声出于肺，肺家之湿热去，则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者，泄肾家之湿火也。散痈肿诸结不消，及金疮恶疮，鼠瘘，踒折，齆鼻息肉，堕胎。又《药性论》治五淋，利小便，开关格，下水，排脓止痛，及治人多睡，水肿浮大。陈士铎主理湿热小便数急疼，少腹虚满。日华子主妇人血闭，月候不匀，乳结下乳者，皆通窍之所致也。
《雷公炮制药性解》：通草，味淡，性寒，无毒，入肺、大小肠三经。与木通同功，特泻肺明目，退热行经，下乳通结，力尤胜之。
按：通草色白，宜其泻肺；味淡，故入小肠；性主通行，故又入大肠。即《本草续注》所谓通脱木，今女工用以作花。
《本草乘雅半偈》：内容：（本经中品）
辛平，无毒。
主除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘，去恶虫。
曰∶通草，即木通。泽、潞、汉中、江淮、湖南州郡皆有之。绕树蔓藤，大者经三五寸，每节二三枝，枝头五叶。夏末开花紫色，亦有白色者。实如木瓜而小，长三四寸，瓤白核黑，食之甘美。枝即通草，通理细孔，两头皆通，含取一头吹之，气出彼头，色黄白者良。黑褐色者，此商贾因其质轻易得，多置舡篷上，为雨所侵，以致形色腐黑，用之无力也。
曰∶黄中通理，故名通。草类藤蔓，仍名草。枝头五叶，长夏作花，味辛气平。
脾之用药通剂也。故除脾胃寒热，塞而不通，并九窍血脉关节，悉为脾土所摄故也。去恶虫，令（具此神通，则八万四千毛窍。有所闭塞。莫不令之开通。举九窍者，九窍为窍穴之总持耳。
《本草易读》：内容：古名通草。古方所用，即今之木通；而俗间所谓甘，淡，无毒。入心、肝、膀胱诸经。利水通淋，止渴退热，安心除烦，通经下乳。耳聋鼻塞之滞，喉痹咽肿之疾。通草治同。生石城山谷及阳城。正二月采干。泽、潞、汉中、江淮、湖南亦有之。藤生，蔓大如指，其茎干大者径三寸。一枝五叶，颇类石苇，又似芍药，三叶相对。夏秋紫花，亦有白花者。结实如木瓜，食之甘美。
导赤散木通生地炙草竹叶
治心热尿赤。（诸方第一。）
《景岳全书》：亦名通草。味苦，气寒，沉也，降也。能利九窍，通关节，消浮肿，清火退热，除烦渴黄疸，治耳聋目痛，天行时疾，头痛鼻塞目眩，泻小肠火郁，利膀胱热淋，导痰湿呕哕，消痈肿壅滞，热毒恶疮，排脓止痛，通妇人血热经闭，下乳汁，消乳痈血块，催生下胎。若治小水急数疼痛，小腹虚满，宜加葱煎饮。若治喉痹咽痛，宜浓煎含咽。
《本草备要》：古名通脱木。轻、通、利水、退热
色白气寒，体轻味淡。气寒则降，故入肺经，引热下行而利小便；味淡则升，故入胃经，通气上达而下乳汁。治五淋水肿，目昏耳聋，鼻塞失音（淡通窍，寒降火，利肺气），退热催生。
《本经逢原》：通草轻虚色白，专入太阴肺经。引热下降而利小便；入阳明胃经，通气上达而下乳汁。东垣言泻肺利小便，治五淋水肿癃闭，取气寒降，味淡而升。仲景当归四逆汤，用以通在里湿热也。妊妇勿服，以其通窍也。
《本草从新》：内容：古名通脱木。轻、通、利水退热。
色白气寒。体轻味淡。气寒则降。故入肺经。引热下行而利小便。味淡则升。故入胃经。
通气上达而下乳汁。治五淋水肿。目昏耳聋。鼻塞失音。（淡通窍、寒降火、利肺气。）退热催生。中寒者勿服。（百一选方、治洗头风痛、新通草瓦上烧存性、研末二钱、热酒下、牙关紧者、挖口灌之。）
《得配本草》：古名通脱木
甘、淡、微寒。入手太阴、足阳明经气分。泻肺气，利阴窍，下五淋，通乳汁。能使经络流行，营卫通畅。（以能开厥阴之关也。）佐琥珀、茯苓，泻火利水。
中寒者勿用。
《本草求真》：［批］清肺、通乳、利水。
通草专入肺、胃。气味甘淡，体轻色白，有类灯心。时珍曰：有细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也。今之通草，乃古之通脱木也。颂曰：古方用通草，皆今之木通，其通脱木，稀有用者。功用人肺，引热下降，及利小便，通淋治肿。杲曰：通草泻肺利小便，甘平以缓阴血也。与灯草同功，宜生用之。然灯心质小气寒，则兼降心火，此则兼入胃，通气上达而下乳汁之为异耳。时珍曰：通草色白而气寒，疏淡而体轻。况此体大气轻，渗淡殆甚，能升能降，既可入肺而清热，复能上行而通胃。东垣用此以治五种水肿癃闭，非取气寒能降，味淡能升之意乎。仲景用此合当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草，名为当归四逆汤，以治伤寒邪入厥阴，非取通草以通营卫之意乎。但孕妇勿服。
《本经疏证》：木通之用，世类知其通水道。本经所载主治，一若悉主于血，无与乎水者，殊不知决气篇曰中焦受气是为血，则水乃血之母，血乃水之精，源同派别者也。且本经所载木通主治，核之素问灵枢如所谓九窍为水注之气者，脉为血之府者，营为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉者，经脉所以行血气，营阴阳，濡筋骨，利关节者，并未尝水血分言。然则踞其源，治水即能治血，治血即能治水矣。矧又言津液已行，营卫大通糟粕以次传下，一若水谷入胃已后，苟津液未行，营卫未通，其糟粕不能下者，盖胃中水谷之精气，上注于肺，肺泌其清中之清者，归于心以生血脉，营一身，泌其清中之浊者，仍归于胃，以输降于小肠膀胱。试取本经首言除脾胃寒热，次及通利九窍血脉关节，则知木通于肺胃之交，真能为之承接疏瀹，使其气化通血化利者，即其茎小孔中通两头贯彻，不有合于主脉之心，化血之包络乎？不又有合于自胃而小肠，自小肠而膀胱，绝无阻隔乎？诚使气化通，血化利，清者升，浊者降，则在上之窍，自无碍神明之游行，在下之窍，自能济糟粕之输泻，则所谓通利九窍血脉关节者，与通利水道，又岂有别耶？是本经举其全，后世只得其一节耳。抑后人多谓木通泻小肠者何居？夫心主血脉而合小肠，小肠者心脏传化之腑也。故先哲有云，小肠通利，则胸膈血散，膻中血聚，则小肠壅滞，是则血脉通利，即其通利小肠之本，小肠通利，正其通利血脉之功也。以是细参之，但在下则阳生阴中，在上则阴生阳中，其机无二，上而火中之水在小肠者，既和而能化，则在下水中之火属膀胱者，亦应之而能化，其机亦无二也。但不可谓其专司小肠，无与于膀胱，又不可谓其既入小肠，又入膀胱也。特病因于膀胱者，不得专主此耳。
然则仲景当归四逆汤之用木通也。为利水道设乎、为通血脉设乎？盖古人之用药也，宜于此不宜于彼者勿用，与他物不相和洽者勿用，功不两就者勿用。夫惟手足厥寒，脉细欲绝，岂无阴邪水饮阻隔阳气而然，且非水与寒勾，不用细辛，即桂枝亦导饮下气之物，其与茯苓泽泻同用者，不仅一处也。特化气化血，各有攸分，手足厥寒，脉细欲绝，气息之微极矣。斯时苟助阳壮气，用附子干姜等剂，原不妨厕茯苓泽泻于其间，使生者生，化者化，乃推其源不由气之不煦，而由血之不濡，则当归四逆汤者，既不能助阳壮气，反用茯苓泽泻以化其气为水而通昭然矣。然则通脉之物，不有人参麦门冬乎？夫惟血脉之行固以气，亦有血不泽而气不行者，故古人于经脉流通，每比之风与水。用干姜附子以振阳，犹之热盛而风生也；用当归芍药桂枝以生脉，犹之决渠以通道也。人参之通脉，为鼓其橐无论已。麦门冬之通脉，虽亦比于滑泽水道，然究协于土之焦枯而不通，终未洽乎源之不浚而不达，故浚血之源，非理心之用不可，欲通心之用于十二经十五络，非直探中焦受气取汁变化而赤之本不可，欲探其本，舍木通其谁哉？且人参麦门冬，能使其流，不能分其派也；能使其来，不能竟其委也。则所谓功克两就者，其又舍木通而奚属耶？
《本草分经》：气寒，味淡，入肺胃。引热下行，而又能通气上达，通窍利肺。
《本草便读》：色白性寒。体轻味淡。清金肃降。通肺胃而导心主之热邪。利湿分消。达膀胱可无闭癃之阻滞。（通草。此系草类。一名通脱。木高丈许。中心所结白瓤。以其为心也。故可入心。其色白。故入肺。味淡性寒。与灯心功用相似。能清心肺上焦之热。淡渗下行。通利水道。其通利之性。又能旁及阳明而下乳汁耳。）
《本草撮要》：内容：味淡色白。入手太阴足阳明经。功专引热下行。下乳汁。治五淋水肿。目昏耳聋。
鼻塞失音。退热催生。新通草瓦上烧存性研末。用二钱热酒冲服。治头痛牙关已闭者神效。
《本草害利》：
〔害〕其气寒降，中寒者勿服，虚脱人及孕妇均忌。
〔利〕色白气寒，体轻味淡，故入肺经，引热下行，味淡而升，故入胃经，通气上达，而下乳汁。凡利小便，必先上清心火，而后能下行也。阴窍涩而不利，水肿闭而不行，用之立通，故名之。
〔修治〕采茎肥大围数寸者，取茎中瓤正白用。
《本草择要纲目》：
甘淡寒无毒。阳中之阴。降也。
色白而气寒。味淡而体轻。故入太阴肺经。引热下降而利小便。入阳明胃经。通气上达而下乳汁。
《饮片新参》：
梗通草
形色：色白质软，中有圈心。
性味：淡平微香苦。
功能：清化湿热，利水通淋。
分量：八分至一钱半。
用法：生用。
禁忌：溲多者忌用。
白通草
形色：色白如宣纸。
性味：淡平。
功能：渗化湿热，利尿。
分量：五分至一钱。
用法：生用。
禁忌：寒湿尿闭者少用。
绛通草
形色：色粉红。
性味：淡平。
功能：化湿瘀，调经。
分量：六分至一钱。
用法：生用。
禁忌：非关经血者勿用。
《本草经集注》陶弘景
生石城山谷及山阳。正月采枝，阴干。
今出近道。绕树藤生，汁白。茎有细孔，两头皆通。含一头吹之，则气出彼头者良。或云即葍藤茎。
《中药大辞典》
为五加科植物通脱木的茎髓。秋季采收，选择生长2～3年的植株，割取地上茎，截成段，趁鲜时取出茎髓，理直，晒干。放置干燥处。将茎髓加工制成的方形薄片，称为"方通草"；加工时修切下来的边条，称为"丝通草"。
分布福建、台湾、广西、湖南、湖北、云南、贵州、四川等地。
《中药大辞典》
通草：拣去杂质，切片。朱通草：取通草片，置盆内喷水少许，微润，加朱砂细粉，撒布均匀，并随时翻动，至外面挂匀朱砂为度，取出，晾干。（每通草片10斤，用朱砂10两）
1.通草具有明显利尿作用，与排钾有关，对钠、氯无明显影响。
2.通草能促进肝与其他组织中的脂肪代谢。
3.通草具有一定的降血脂功能。
4.通草中所含乳糖能维持肠道中适当的肠道菌丛数，并能促进钙的吸收。
（整理编辑/吕涵宁）
（审核校对/裴子凯）
