回顾
先来看看你的上期学习情况
问题：外观相似，功效不同，不宜装于同一个药斗的是（）
选项：桔梗与前胡当归与川芎
三棱与莪术熟地黄与黄精
正确答案：熟地黄与黄精
投票
本期小测试
李俊梅资深双证执业药师
中药学综合知识与技能
章节
第七章
中药调剂操作的基本技能知识
第五节中药汤剂
考点1：特殊煎药方法（必考）
1.先煎
（1）矿物、动物骨甲类饮片：打碎先煎20分钟，如鹿角霜、自然铜等。
（2）有毒饮片：先煎1~2小时，如生川乌、生草乌、制附子。
2.后下
（1）气味芳香类：其它药煎好前5~10分钟，如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。
（2）久煎后有效成分宜被破坏的饮片：其它药煎好前10~15分钟，如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。
3.包煎
（1）含黏液质较多的饮片：车前子、葶苈子。
（2）富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶。
（3）花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。
4.烊化（溶化）
胶类：如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。
5.另煎
贵重饮片：人参、西洋参、西红花等另煎30-40分钟，羚羊角、水牛角等单独煎煮2~3小时。
6.兑服
液体中药：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。
7.冲服
雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。
8.煎汤代水
葫芦壳、灶心土。
9.用时捣碎
果实种子类中药：如牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等。
第六节特殊中药处方的调剂
考点1：《中国药典》收载的毒性中药品种的用法用量
名称
用法用量
注意事项
红粉
—
只可外用
孕妇禁用
洋金花
可作卷烟
分次燃吸
孕妇、外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速者禁用
斑蝥
内服0.03~0.06g
炮制后多
入丸散用
—
蟾酥
多入丸散
—
砒石
砒霜
内服0.~
0.g
—
白降丹
—
不可内服
生附子
3~15g
—
生甘遂
0.5~1.5g,炮制后多入丸散用
—
天仙子
—
心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇禁用
生马
钱子
炮制后多
入丸散用
运动员慎用
雪上一
枝蒿
—
忌食生冷、
豆类及牛羊肉
考点2：《中国药典》收载的毒性药材和饮片的用法用量
名称
用法用量
注意事项
丁公藤
配制酒剂
有强烈的发汗作用，虚弱者慎用
大皂角
—
咳血及吐血者忌用
北豆根
3~9g
—
两面针
—
忌与酸味食物同服
苦杏仁
生品入煎
剂后下
—
猪牙皂
—
咯血、吐血者禁用
千金子
去壳去油用
多入丸散剂
—
山豆根
3~6g
—
白果
—
生食有毒
全蝎
3~6g
运动员慎用
华山参
—
青光眼患者禁服
朱砂
多入丸散服
—
制川乌
先煎、久煎
—
轻粉
服后漱口
—
硫黄
炮制后多
入丸散用
—
雄黄
0.05~0.1g
入丸散用
—
蟾酥
0.~0.03g
入丸散
—
马钱子
0.3~0.6g
—
考点3：罂粟壳的用法用量及使用注意事项（必考）
麻醉药品——罂粟壳（有生品和蜜炙品）
1
用量一般3～6g；
2
有成瘾性，孕妇及儿童禁用，运动员慎用；
3
凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配；
4
与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7天；
5
处方保存3年备查；
6
专柜、专锁、专账、专人管理。
考点4：《中国药典》收载的毒性药材和饮片
大毒：川乌、马钱子、天仙子、巴豆、草乌、斑蝥等；
有毒：三颗针、山豆根、天南星、木鳖子、附子、雄黄等；
小毒：土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子。
下期不见不散~
扫下图
