中药处方审核

处方审核的项目

具体内容

处方规范性

中药饮片处方书写要求：体现“君、臣、佐、使”；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号。

中成药处方的书写要求：每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；中药注射剂应单独开具处方。

处方的药品用名——饮片的处方应付

清炒品：紫苏子、莱服子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子

麸炒品：白术、僵蚕、枳壳

炮制品：毒性较大的草乌、川乌、天南星、附子、远志、吴茱萸、厚朴、何首乌

煅制品：各种石（花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石）

醋炙品：延胡索

烫制品：烫三甲（穿山甲、鳖甲、龟甲）

炭制品：干漆炮姜炭、蒲黄榆（遇）侧柏（干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄）

蜜炙品：蜜怕兜铃（枇杷叶、马兜铃）

盐炙品：补骨脂、益智仁

药品用法用量

汤剂的用法用量

服药时间：

饭后服：一般药、健胃药、对胃肠刺激性较大的药物

饭前服：滋补药

空腹服：驱虫药、泻下药

睡前服：安眠药

煎出量：汤剂内服一般采取二煎煎法，有些滋补药可以煎三次，每煎得药液约ml，合并煎液后分2～3次服用；

中成药的用法用量——-药引

黄酒：活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散

姜汤：藿香正气、附子理中

淡盐水：六味地黄、大补阴丸

鲜芦根汤：银翘解毒

清茶：川芎茶调

米汤：四神丸、更衣丸

配伍禁忌

“十八反”乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜萎仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花

藜芦反诸参（人参、南沙参、丹参、玄参、苦参）、细辛、芍药（赤芍、白芍）

“十九畏”硫黄畏芒硝（包括玄明粉），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香（包括母丁香）畏郁金，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，川乌、草乌（包括附子）畏犀角，官桂畏石脂，人参畏五灵脂

妊娠禁忌

禁用中药——丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香；

慎用中药——人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫磺、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥

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