内容资料来源：

1.柳曦，傅先水，王金锐.类风湿性关节炎的超声应用.中华超声影像学杂志，.

2.范慧洁，戴如春，廖二元.OPG/RANK/RANKL系统与骨折和类风湿性关节炎.国际内分泌代谢杂志，.

3.黄岚综述，冯树芳审校.类风湿性关节炎的皮肤粘膜表现.国外医学皮肤性病学分册，.

四川45岁的熊庆是一名普通的地铁安检员。他每日的工作单调而又忙碌，每天早早来到地铁站，穿上制服，戴上手套，便开始了一天的安检工作。在熙熙攘攘的地铁站里，他时刻保持专注，仔细检查每一位乘客及其携带的物品，确保地铁运行的安全。熊庆长时间站立在安检口，不断地重复着弯腰、起身、抬手等动作。日复一日，这样高强度的工作渐渐对他的身体造成了影响。

年3月18日，熊庆像往常一样结束了一天的工作。回到家后，他感到双手手指隐隐作痛，一开始他并未在意，只当是工作累了，休息一晚就会好。然而，第二天醒来，手指的疼痛不仅没有减轻，反而愈发明显，就连握拳都变得有些困难。他发现手指关节微微肿胀，按压时疼痛加剧。

接下来的几天，症状持续加重。不仅双手手指如此，他的手腕、膝盖等关节也开始出现疼痛和僵硬的感觉。早晨起床时，这种僵硬感尤为强烈，需要活动很久才能稍微缓解。他的膝关节在上下楼梯时疼痛难忍，每走一步都要忍受巨大的痛苦。

熊庆开始感到不安，他意识到这可能不是简单的劳累所致。3月25日，医院就诊。医生详细询问了他的症状、工作情况和家族病史。熊庆皱着眉头，向医生描述着自己的不适：“医生，我最近这几天关节疼得厉害，尤其是早上起来，浑身都僵得动不了，手指和膝盖最严重，工作都受影响了。”

医生为他进行了全面的体格检查，发现他多个关节有压痛、肿胀，活动受限。随后，医生安排他进行了一系列检查，包括血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体以及关节X线检查。

检查结果显示，熊庆的血常规中白细胞计数为10.5×10?/L（正常参考值4.0-10.0×10?/L），略高于正常范围；血沉为40mm/h（正常参考值男性0-15mm/h），明显升高；C反应蛋白为35mg/L（正常参考值0-8mg/L），升高；类风湿因子滴度为1:（正常参考值阴性或＜1:20），呈阳性；抗环瓜氨酸肽抗体阳性；关节X线显示关节间隙狭窄，骨质疏松。综合各项检查结果，医生诊断他为类风湿性关节炎。

熊庆听到这个诊断，一脸茫然，他不解地问医生：“医生，这类风湿性关节炎是啥病啊？我怎么会得这个病呢？”医生耐心地解释道：“类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节，会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，严重的话还会影响关节功能。像您长期在地铁工作，经常保持站立姿势，关节承受的压力较大，这可能是诱发疾病的一个因素。而且这个病的发病原因比较复杂，还可能与遗传、感染等因素有关。目前还无法完全根治，但通过规范的治疗，可以有效控制病情，缓解症状。”

医生为熊庆制定了治疗方案，包括使用非甾体抗炎药缓解疼痛、抗风湿药物控制病情进展。然而，医院的药物效果来得太慢，而且担心长期服药会有副作用。在一次与朋友的聊天中，他听说了丁公藤这种草药，据说有祛风除湿、消肿止痛的功效，对类风湿性关节炎有很好的治疗作用。熊庆心动了，他开始自行购买丁公藤来服用。起初，他按照别人的建议，每天用丁公藤煮水喝。喝了一段时间后，他感觉关节疼痛似乎有所减轻，这让他更加坚信丁公藤的效果。

在服用丁公藤的过程中，熊庆的关节症状确实有了明显的改善。几个月后，他的关节疼痛和僵硬感大大减轻，肿胀也逐渐消退，他又能像以前一样正常工作和生活了，他以为自己已经完全康复。

9月21日，熊庆正在地铁站工作。突然，他感到一阵强烈的头晕，眼前的景象开始旋转，身体也站立不稳，差点摔倒在地。同事们见状，急忙将他扶到一旁休息。熊庆坐在椅子上，只觉得天旋地转，恶心想吐，冷汗不停地从额头冒出。

同事赶紧拨打了急救电话，医院。在医院里，医生迅速对他进行了全面检查。经过进一步检查，发现熊庆的肝功能出现了严重异常。谷丙转氨酶（ALT）升高至U/L（正常参考值0-40U/L），谷草转氨酶（AST）升高至U/L（正常参考值0-37U/L），胆红素总量（TBIL）升高至30μmol/L（正常参考值3.4-20.5μmol/L）。同时，他还出现了心律失常的症状，心电图显示QT间期延长。

看到检查结果，熊庆整个人都呆住了，眼神中满是迷茫与不解。这场突如其来的状况，让他彻底懵了，忍不住喃喃自语：“我自从确诊类风湿性关节炎后，一直都按时服用药物，病情也控制得不错啊。平时我饮食清淡，还坚持每天适量锻炼身体，怎么会突然就心律失常了呢？”

医生听闻，心中同样充满疑惑。为了找出根源，医生开始耐心且细致地询问熊庆这半年的饮食喜好、睡眠质量以及用药详情。在问到用药时，熊庆提到了自己一直在服用丁公藤。医生这才意识到，问题很可能就出在这味药上。

医生严肃地告诉熊庆：“无知啊，丁公藤虽然是个好东西，但哪里能随便就吃呢？它有自己的用药禁忌。对某些人来说，这丁公藤可不是补药，而是慢性毒药啊！你的那些村里人，怕是就撞上了这禁忌。记住了，有这3类人，无论如何也不能让他们沾一丁点儿丁公藤！”