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《千金要方》又称《千金方》、《备急千金要方》,作者是唐代著名医药学家、道士孙思邈,被后世称为药王。孙思邈认为生命的价值贵于千金,而一个处方能救人于危殆,价值更当胜于此,因而用《千金要方》作为书名。今天文章介绍的主要内容是《千金要方》中记载的“妇人方上·下乳第九”。
关于《千金方》中妇人方第五产难篇、第六子死腹中篇、第七逆生篇、第八胞胎不出篇,私以为现代医学针对妇人生产的论述和操作更加完善和安全,因此不再对这几篇方药多加引述。但其篇中提到的妇人分娩胎儿时的一些禁忌对于今天仍具有借鉴意义:”凡欲产时特忌多人瞻视,惟得二三人在旁,待产讫,乃可告语诸人也。若人众看视,无不难产。凡产妇第一不得匆匆忙怕,旁人极须稳审,皆不得预缓预急及忧悒,忧悒则难产。若腹痛眼中火生,此儿回转,未即生也。“
妇人欲将分娩时,产妇和家属都应保持平和稳定的心态,医院应该为产妇提供一个安全隐私安静的环境,胎儿将产之时,产妇会腹痛异常,必要时应为其提供相应的医学帮助。
总之,新生儿的出生是一个新的生命诞生的过程,这是一个伟大的过程。而承担这整个过程的母体则需要她们具有巨大的勇气和毅力。在科学技术落后的古代,妇女分娩生产是一个很危险的过程,即使在现代医发达的今天,发展中国家的孕产妇死亡率仍高居不下。因此,改善和促进孕妇身心健康,定期产检,提升胎体素质,优化孕产妇分娩环境是降低孕产妇和新生儿死亡率的重要措施。
孕产妇分医院,获得安全卫生的分娩环境和专业的技术支持,消除不良因素对产妇和新生儿的影响。
妇人方上/下乳第九孕产妇分娩后,元气大虚,很多产妇可能有乳汁不通或乳汁不下的情况,其病机多为气血虚弱或肝气淤滞,《千金方》中孙思邈在妇人方第九篇中,选用石钟乳、通草和漏芦为产妇下乳主药,取石钟乳温肺气,壮元阳,下乳汁之效,通草之通气下乳之效,漏芦通脉下乳之效也;又石钟乳性甘温,入肺、脾、肝、肾之经,通草味甘淡而微寒,归肺、胃之经,漏芦虽寒,亦归胃经,取女子乳房胃,乳头属肝也。滋养脾胃而化生气血,温补元阳而通利血脉,条达肝经而疏理气机,产妇因此乳汁得下。
漏芦汤/鲫鱼汤/附方二漏芦汤:
漏芦6g,通草6g,石钟乳3g,黍米g。
上四味,先以米汤浸渍,再水煎服,以粥熟汤成。
鲫鱼汤:
鲫鱼一条,猪肪(猪油)半斤,漏芦20g,石钟乳20g。
上四味,和清酒合煮,鱼熟药成,去滓服汤。
又方:母猪蹄煮汤而服,乳不下更服。
又方:猪蹄一具,通草20g,和清酒合煮,煮汤而服,乳不下更服。
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张月白