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甲状腺功能亢进,是指由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢证候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。
此外各种精神刺激(悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经系统(尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时亦可发生。
本病内科治疗包括以硫脲类化合物为主抗甲状腺药物治疗,采用心得安、利血平等对症治疗为主的辅助治疗和加强营养的生活治疗等。
如中、重度甲亢,长期服药无效,停药复发,
或不能不愿长期服药者;
或甲状腺巨大或有压迫症状者;
或胸骨后甲状腺肿伴甲亢;
或结节性甲状腺肿伴甲亢者,
可采取手术治疗。
1.甲亢2号
来源:《古今名方》引湖南省中医药研究所方。
功用:益气养阴,软坚散结。
主治:甲状腺功能亢进症。头昏失眠,心悸怔忡,心烦易怒,四肢颤动,纳亢善饥,甲状腺肿大,突眼,脉细数。
组成:夏枯草,旱莲草,紫丹参,怀山药各十五克,煅龙骨,煅牡蛎各三十克。
用法:上药为一日量,依法制成冲服剂,或制片,或作汤剂水煎服。
加减:
肝肾阴虚,舌红苔黄,头昏耳鸣,五心烦热,宜加炒枣仁、夜交藤、知母、黄柏、珍珠母;
肝火旺盛,怕热多汗,口苦咽干,心烦易怒,宜加生地、栀子、百合、竹茹、龙胆草;
肝郁气滞,胸闷不畅,精神抑郁,加柴胡、白芍、陈皮、钩藤、全栝楼;
痰湿凝聚,神疲乏力,恶心呕吐,苔腻,脉濡滑者,宜加薏苡仁、陈皮、贝母;
气阴两虚,四肢酸软,倦怠乏力,心悸心烦,自汗少寐,宜加太子参、生黄耆、酸枣仁等。
2.甲亢煎
来源:《中医杂志》(,2:)。
主治:甲状腺功能亢进。
组成:白芍,乌梅,木瓜,沙参,麦冬,石斛,扁豆,莲肉各10g,柴胡,桑叶,黑山栀各6g,昆布6~10g。
用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。待病情稳定后,按上述处方配制蜜丸,每丸重9g,每日早晚各服1丸,以巩固疗效,防止复发。
加减:
眼胀、眼球突出明显者,加白蒺藜、草决明、茺蔚子;
甲状腺肿硬者,加山慈菇、生牡蛎;
心率增快明显者,加炒枣仁、生龙齿。
验案统计:治疗甲状腺功能亢进60例,结果:临床治愈28例,基本治愈10例,显效8例,好转11例,无效3例,总有效率为95%。
3.夏枯草煎
来源:《实用中西医结合杂志》(,1:40)。
主治:甲状腺功能亢进。
组成:夏枯草,生牡蛎各30g,玄参,白芍,生地,麦冬各15g,浙贝母10g,甘草5g。
用法:水煎服,2个月为1个疗程。
验案统计:治疗甲状腺功能亢进30例,结果:
治愈(自觉症状消失,甲状腺肿、突眼,及有关体征恢复正常,血清T3、T4含量降至正常)10例;
显效(自觉症状基本消失,甲状腺肿、突眼及有关体征明显减轻,血清T3、T4含量接近正常)10例;
好转(自觉症状明显好转,甲状腺肿、突眼及有关体征有所减轻,血清T3、T4含量稍有下降)7例;
无效(症状、体征无改善、T3、T4含量无降低或增高)3例;
总有效率为90%。
4.抑亢丸
来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用:平肝清热,消瘿散结。
主治:甲状腺功能亢进者。症见心悸,汗出,心烦,消瘦,易怒,瘿瘤肿大,两眼突出,舌质红,苔黄干,脉弦数。
组成:羚羊角2克(先煎),生地15克,白芍15克,黄药子15克,天竺黄20克,白蒺藜25克,沉香15克,香附10克,紫贝齿25克,莲子心15克,珍珠50克。
用法:水煎服,日2次,早饭前、晚饭后30分钟温服。或制成蜜丸,每重9克,每次1丸,1日3次。服药期间停服一切中西药物。
5.消瘿制亢汤
来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用:平肝养心,化痰消瘿。
主治:甲状腺功能亢进症,表现为颈部中央漫肿,按之无物,不痛不痒,微有压迫感。多数自觉胸闷心悸,动辄气急,心情烦躁不安,能食善饥,失眠,盗汗,时有轰热,口干,手指轻度震颤,神疲乏力,或形体呈进行性消瘦,严重者可出现突眼症。
组成:黄芪30克,夏枯草15克,海藻15克,昆布15克,黄药子12克,天葵子10克,玄参10克,浙贝10克,牡蛎20克,葎草10克,丹参10克,龙齿15克,海浮石15克,八月扎10克。
用法:每日一剂,水煎,二次分服。1个月为1个疗程。症状消除后仍需1~3个月的治疗,巩固疗效,以免复发。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络,花名:杏花。
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