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现在是年，为辛丑年。按五运六气理论，自小满日开始，至大暑日为三之气。时段是：年5月21日-年7月21日，一共60天。《内经》说：三之气，自小满日寅初，至大暑日子初，主位太征火，客气太阴土，中见水运，天政所布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之，感于寒湿，民病身重，胕肿，胸腹满，宜治太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之，乃无湿邪之害。用现在的话来解释：辛丑年的三之气，主气为少阳相火，客气为太阴湿土，中运（即大运）为水运不及。就司天来看，湿土当令，天地之间一片湿浊弥漫之象。湿盛则雨多，雨多则天气转凉。既有湿，又有凉，化为寒湿之邪。此时正逢夏天，毛孔打开，寒湿之邪容易侵袭人体，影响气化功能，导致下肢浮肿；湿滞于中焦，脾阳不运，导致胸腹满闷。客气为太阴湿土，故当治客气的湿土。如何治呢？脾其味在甘，故以甘味补脾；苦能燥湿，可泻脾湿；更以甘味来缓解脾之滞塞，如此则脾阳得运，气化有利，湿浊得化，乃无湿邪之害。辛丑年的三之气，湿热将偏重。为什么呢？一则，辛丑年的大运为水运不及，水不克火则火旺；主气为少阳相火。二火叠加，则火热之象顿生。二则，司天为太阴湿土；客气又是太阴湿土，二湿叠加，火土湿之象顿生。天地之间湿热弥漫，最容易伤损脾阳，导致脾失健运，气化水湿的功能下降。由此导致恶性循环，脾愈虚则湿越重，湿越重则脾越虚。故养脾是这段时间的重中之重。建议调节饮食、起居、运动。特别是要重视尽量清淡饮食，淡味入脾，为脾之正味，最能养脾，且不伤脾。而肥甘厚腻虽然也入脾，但会耗脾伤脾，导致湿热内生。进一步说，新冠病毒的性质也是湿毒，故在湿热弥漫的环境中更容易增加传染性。为了预防新冠病毒感染，我们先要把自己的湿热邪气退去，这样才能使新冠病毒不能侵袭为患。南宁居于南方，此地卑湿，一年四季湿气偏重，更兼辛丑年的三之气，更增湿热。故在接下来的这两个月里，不管是养生还是治病，都当重视湿热。我的经验是，临床治病时，不管有何种病机，只要有湿热，那就先去湿热。因为湿热会碍滞脾胃，导致其他中药乏效。而祛除湿热即能恢复脾胃的活力，使脾能左升，使胃能右降，则中焦枢纽升降有力，气血得以化源，水湿得以不滞，疾病即易向好而愈。祛除湿热，我临床最喜用三仁汤。三仁汤是《温病条辨》的方子，是清热利湿的代表方。此方药仅八味，但功效甚高。方中三仁合用，三焦分消，共为君药，故名“三仁汤”。以下简单分析一下三仁汤的三味“仁”药。薏苡仁：味性甘、淡，性微寒，归脾、肾、肺经。利水渗湿，健脾，除痹，排脓，消痈，最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最适用之。且此为药食两用之品，多用效果更好，并无毒害。杏仁：味苦性温，归肺、脾、大肠经。入药一般为苦杏仁，有润肺，清积食，散滞三大功效。白蔻仁：味辛性温，入肺、脾、胃经。有理气宽中、燥寒湿、解酒毒等功效。主治胃痛、腹胀、噫气、反胃等症。大体说来，三仁汤能宣畅上中下三焦。杏仁宣肺理气，宣通上焦；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，配以半夏苦温燥湿；厚朴苦辛化湿，醒脾和胃，振复运化中焦水湿之机，转枢中焦；薏苡仁甘淡，渗利湿热而健脾，配以滑石、通草、竹叶淡渗利湿，疏导下焦。这样芳香苦辛，淡渗化气利湿并进，能使三焦通畅，湿热分消，湿去而脾不伤，热除正安。我应用三仁汤，重点看舌象。若舌苔黄，或黄厚，或黄腻，即放手用三仁汤，先化其湿热。等厚苔消失，湿热之邪退去，再根据四诊来辨证用方，治疗其他病症。（董洪涛）#养生#