中华文明五千多年，中医药的发展历史更是源远流长。近年来，随着中医药事业的发展，传统的中医中药学也越来越受到世人的瞩目，中草药的应用也更加广泛，中草药的安全性同样也引起人们的注意，某些含马兜铃酸成分的中草药如关木通、广防己等引起肾脏损害的报道也逐年增多。因此，了解中草药的毒副性，注意安全用法用量，避免盲目用药，在达到安全治病的同时也需防止毒性药物蓄积性中毒。

一、具有毒副作用中药品种表（不完全统计）

药品名称用法用量土荆皮不宜煎服，外用适量，或研末调敷患处制川乌1.5g—3g制草乌1.5g—3g制天南星3g—9g仙茅3g—10g制白附子3g—6g白果5g—10g山豆根3g—6g北豆根3g—9g朱砂0.1g—0.5g，多入丸散剂，不宜煎服，外用适量全蝎3g—6g苍耳子3g—10g附子3g—15g苦楝皮3g—6g，外用适量，研末，用猪脂调敷患处牵牛子3g—6g常山5g—9g硫磺内服1.5g—3g，炮制后入丸散，外用适量蜈蚣3g—5g（3—5条）蕲蛇3g—9g，研末吞服，一次1g—1.5g金钱白花蛇2g—5g，研末吞服，一次1g—1.5g雷公藤1g—5g重楼3g—9g，外用适量土鳖虫3g—10g关木通3g—6g细辛1g—3g水蛭1g—3g川楝子5g—10g，外用适量地枫皮（追地风）6g—9g急性子3g—5g绵马贯众（炭）5g—10g丁香1g—3g生麻黄2g—10g生何首乌3g—6g制何首乌6g—12g

当然，上述列表是正常情况下的常用量。但是当人体出现严重病变危机生命需要此药物治疗时，很可能就需要加大药量才能达到临床治疗的效果。

中草药引起不良反应机理比较复杂，临床表现多样，可发生在人体的各个系统，反应程度轻重不一。为了避免中草药对肾的损害，应重视其预防措施，加强中草药用药知识的科普宣传，消除“中药是天然药物，没有毒副作用”的误解，以引起临床工作者及患者对合理使用中草药的重视。

第一、不要轻信民间传方。如民间流传鱼胆可清热、明目，故常见报道生鱼胆吞服引起包括肾功能损害在内的多脏器损害。

第二、要使用质量好的中药，不用有污染的中药。

第三、中草药不能超量久服。

第四、煎药要得当。部分中草药有特殊的煎煮时间要求，如山豆根煎煮时间越长，则毒副作用越强，煎药器具不当，也是致毒途径之一，如应避免用铝锅、铁锅煎药。此外，对慢性病患者需长期服用某类中药时，有蓄积可能的药物，应采用少量，间断服药的方法，减少蓄积中毒的可能，若长期服用，即使小剂量也易蓄积致肾损害。若应用肾毒性很强的中草药，事先应作尿常规及肾功能检查。服药期间进行监测，肾功能不全者应禁用。

二、妊娠禁忌

1、妊娠禁用品种

朱砂麝香蜈蚣全蝎三棱莪术水蛭芫花牵牛子香附丁公藤马钱子土鳖虫砒霜千金子雄黄川乌草乌白附子生南星等具有大毒、烈性窜性、大活血功效类中药

2、妊娠慎用品种

三七大黄天南星王不留行片姜黄西红花肉桂桂枝冰片红花苏木郁李仁虎杖卷柏枳壳枳实漏芦禹余粮急性子穿山甲桃仁凌霄花薏苡仁牛膝赭石芒硝通草瞿麦番泻叶蒲黄天花粉芦荟牡丹皮苦楝皮乳香附子没药益母草牛黄等活血类中药

以上文章参考北京市卫生局和北京市中医管理局联合出版的《北京市中药饮片调剂规程》。仅限参考（主要用于普及广大市民和患者的用药常识。如有不足之处欢迎







































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