医学姐说
年执业药师已经开始报名，今年是执业药师改革的第二年，相信有些考生对于新改革的分类不是很习惯，没关系，医学姐跟随考生们一起复习，以下是执业中药师的综合知识与技能内容，望考生们复习，取的好成绩。
第六章 民族医药基础知识第一节 藏医药基础知识 一、藏药的概念 在藏族医学理论指导下配制和应用的药物称为藏药。它主要来源于天然药物及其加工品。藏药与国内其他少数民族药一样，是祖国传统医药的重要组成部分。 二、藏医基础知识 三、藏药基础知识第二节 蒙医药基础知识 一、蒙药的概念 二、蒙医基础知识 三、蒙药基础知识第七章 常用医学检查指标及其临床意义第一节 血液检查 白细胞计数(WBC) 成人静脉血(3.5～10.0)×/L 减少：流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病，放射线，应用部分抗生素 白细胞分类计数(DC) 中性粒细胞50～70%淋巴细胞20～40% 嗜酸性粒细胞1～5%嗜碱性粒细胞0～1% 单核细胞3～8% 红细胞计数(RBC) 男性(4.0～5.5)×/L 女性(3.5～5.0)×/L 血红蛋白(Hb)--诊断贫血的指标 男性～g/L 女性～g/L 血小板计数(PLT) (～)×/L 红细胞沉降率(ESR) 男性：0～15mm/h 女性：0～20mm/h第二节 尿液检查 尿液酸碱度：晨尿5.5～6.5 尿比重：成人晨尿1.～1. 尿蛋白：阴性或弱阳性 尿葡萄糖：阴性 尿潜血(尿液隐血)：阴性 尿沉渣白细胞：阴性 尿沉渣管型：0或偶见 尿沉渣结晶：磷酸盐、草酸盐、尿酸盐结晶 尿酮体：阴性 尿肌酐： 男性：8.8～17.6mmol/24h 女性：7.0～15.8mmol/24h 尿尿酸：2.4～5.4mmol/24h第三节 粪便检查 粪外观 粪隐血：阴性 粪便细胞显微镜检查： WBC：无或偶见; RBC：无; 上皮细胞：偶见; 寄生虫卵：无致病性虫卵; 细菌：正常菌群。第四节 肝功能检查 血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)：男性≤50U/L，女性≤30U/L 血清碱性磷酸酶(ALP)： 血清总蛋白--成人60～80g/L 白蛋白--成人35～55g/L 球蛋白--20～30g/L A/G(白蛋白/球蛋白)--1.5～2.5:1第五节 乙型肝炎血清学检查 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)--阴性 乙肝病毒表面抗体(HBsAb)--阴性 乙肝病毒e抗原(HBeAg)--阴性 乙肝病毒e抗体(HBeAb)--阴性 乙肝病毒核心抗体(HBcAb)--阴性 血清学检查大三阳小三阳表面抗原(HBsAg)阳性+阳性+表面抗体(HBsAb)--e抗原(HBeAg)阳性+-e抗体(HBeAb)-阳性+核心抗体(HBcAb)阳性+阳性+ 大三阳：两抗原一抗体 小三阳：一抗原两抗体第六节 肾功能检查 血清尿素氮(BUN) 成人：3.2～7.1mmol/L 血肌酐(Cr) 男性：62～μmol/L 女性：53～97μmol/L第七节 血液生化检查 血清总胆固醇(TC)--3.1～5.7mmol/L 甘油三酯(TG)--0.56～1.70mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)--动脉粥样硬化的主要致病因子 1.9～3.61mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)--与动脉硬化和冠心病的发生发展呈负相关 1.04～1.55mmol/L第八章 药学服务与咨询第一节药学服务的具体工作 1.调配处方：提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证，是药师所有工作中最重要的工作，是联系、沟通、医、药、患的最重要的纽带; 2.参与临床药物治疗; 3.监测药物治疗; 4.研究和评价药物利用; 5.监测和报告药品不良反应; 6.提供药学信息服务; 7.参与健康教育。第二节沟通的意义 1.有利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生，药师获取患者的信息、问题及规律; 2.解决患者在药物治疗过程中的问题; 3.增加患者对治疗的满意度; 4.确立药师的价值观，树立药师形象，提高公众的认知度。第三节药历 药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案; 药历由药师填写完成; 药历内容包括患者基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。 病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、主要实验室检查数据、出院或转归; 用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应、短缺品种; 用药评价：用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗性意见、结果评价。第四节药学服务对象最重要的人群 1.用药周期长的慢性病患者，或长期甚至终生用药者; 2.病情和用药复杂，患多种疾病; 3.特殊人群; 4.用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案; 5.用药后易出现明显的药品不良反应者; 6.应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄。第五节需特别提示的特殊情况 同时服用≥2种含同一成分药品时，合并用药较多; 出现不良反应时; 患者依从性不好，疗效不理想或剂量不足时; 用药剂量超过规定剂量; 超越说明书范围的适应证或使用剂量; 患者正在使用的药物中有配伍禁忌; 使用需要进行TDM药品的患者; 近期药品说明书有修改; 患者所用药品发现严重不良反应的; 使用麻醉、精神药品或特殊药物; 同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时; 药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时; 使用需要特殊贮存条件的药品，或临近有效期药品时。第九章 中药调剂的基本知识与操作技能第一节 处方术语 1.炮制类：酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药; 2.修治类：远志去心、山茱萸去核、乌蛇去头和鳞; 3.产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳; 4.品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明; 5.采时、新陈类：绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶; 6.颜色、气味类：紫丹参、香白芷、苦杏仁。第二节饮片的正名、别名 正名的依据：《中国药典》一部;部颁《药品标准》;部颁《炮制规范》。 茺蔚子--益母草子坤草子; 白果--银杏; 佩兰--省头草、醒头草; 肉苁蓉--淡大芸; 香附--莎草根; 千金子--续随子; 前胡--岩风; 杜仲--木绵; 首乌藤--夜交藤; 辛夷--木笔花; 莱菔子--萝卜子; 细辛--小辛; 海螵蛸--乌贼骨; 青果--橄榄; 蛇蜕--龙衣; 牵牛子--黑白丑; 大黄--川军、生军、锦纹、将军; 藜芦--山葱、鹿葱; 淫羊藿--仙灵脾; 穿山甲--鲮鲤; 重楼--七叶一枝花、蚤休、草河车; 三七--田～、参～、旱～、田七、滇七、金不换; 山茱萸--山萸肉、杭山萸、枣皮; 马钱子--番木鳖、马前、马前子; 槟榔--海南子、玉果、大腹子; 罂粟壳--米壳、御米壳; 北沙参：辽～、东～、莱阳～，辽东莱阳北(杯); 南沙参：泡～、空～、白～、白参，南(难)泡(抛)空白参(身); 天冬：天门冬、明门冬; 百部：野天门冬，与天冬区别开; 艾叶：炙草、冰台，与甘草的炮制品炙甘草区别开; 甘草：粉甘草、皮草、国老; 龙眼肉：益智，与益智仁区别开; 大血藤：红藤、血藤、活血藤，与鸡血藤区别开; 忍冬藤：金银藤、银花藤; 茜草：地血、活血丹、血见愁; 重楼：七叶一枝花、蚤休、草河车; 拳参：紫参，与紫丹参区别开; 丹参：紫丹参、赤参; 木蝴蝶：云故纸、白故纸，白云木; 补骨脂：破故纸，补破; 蒺藜：刺～、白～; 沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜; 西红花：藏红花、番红花; 红花：草红花、红蓝花; 瓜蒌：药瓜。第三节并开药名 二蒺藜、潼白蒺藜：刺蒺藜、沙苑子; 腹皮子：大腹皮、生槟榔; 焦三仙：焦神曲、焦山楂、焦麦芽; 焦四仙：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔; 龙牡：煅龙骨、煅牡蛎; 全紫苏：紫苏子、梗、叶; 二地丁：蒲公英、紫花地丁;第三节并开药名 二蒺藜、潼白蒺藜：刺蒺藜、沙苑子; 腹皮子：大腹皮、生槟榔; 焦三仙：焦神曲、焦山楂、焦麦芽; 焦四仙：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔; 龙牡：煅龙骨、煅牡蛎; 全紫苏：紫苏子、梗、叶; 二地丁：蒲公英、紫花地丁;第四节处方应付 清炒品：果实类、种子类; 麸炒品：术蚕壳; 炮制品：河后无远炮(毒性较大的、远志、吴茱萸、厚朴、何首乌); 煅制品：各种石; 醋炙品：延胡索; 烫制品：烫三甲(穿山甲、鳖甲、龟甲); 炭制品：干漆炮姜炭、蒲黄榆(遇)侧柏; 蜜炙品：蜜怕兜铃(枇杷叶、马兜铃); 盐炙品：补骨脂、益智仁。第十章 中药的用药禁忌第一节配伍禁忌 ■半蒌贝蔹及攻乌： 乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及; ■藻戟芫遂俱战草： 甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂; ■诸参辛芍叛藜芦： 藜芦反诸参(人参、南沙参、丹参、玄参、苦参)、细辛、芍药(赤芍、白芍)。 ■十九畏(9组l9味相反药) 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉); 水银莫与砒霜见： 水银畏砒霜; 狼毒最怕密陀僧： 狼毒畏密陀僧; 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情： 巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑); 丁香莫与郁金见： 丁香(包括母丁香)畏郁金; 牙硝难合荆三棱： 芒硝(包括玄明粉)畏三棱; 川乌草乌不顺犀： 川乌(包括附子)、草乌畏犀角; 人参最怕五灵脂： 人参畏五灵脂; 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺： 官桂畏石脂。第二节妊娠禁用药 妊娠禁忌包括妊娠禁忌用药和慎用药： 妊娠禁用药-剧毒或性能峻猛的中药：绝对不能使用; 共计31种; 妊娠慎用药-活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类; 雄黄青草饿八川：雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌; 草子悬命急忙盯：黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤; 土鳖上路扮男性：土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星; 天仙随父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香; 雪莲造霜喂千牛：天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子; 三员千金马前闹;三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花。版权声明：编辑：医学姐
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