7治疗高血压病临床用药技巧
俗话说：“熟能生巧”，不熟就谈不上巧。首先要熟悉高血压病出现的主要证侯、症状的辨证用药和随症加减方法。进一步掌握有降压作用的中药的药理毒理，做到融会贯通、举一反三，临床用药才能得心应手。对于传统的中药药对，要会巧用，这样能起到执简驳繁的作用。如平肝息风，天麻配钩藤；阴虚火旺，知母配黄柏；气阴两虚，人参配麦冬；滋肝明目，枸杞配菊花；心烦不安，栀子配豆豉；气虚水肿，汉防己配黄芪；湿热下注，黄柏配苍术等等。新药对也不断出现，如心脉瘀阻，丹参配三七；气虚血瘀，人参配丹参；腰膝酸软，杜仲配怀牛膝等等。在现代中药药理研究的基础上，还要开拓用药新思路，做到老药新用。如黄芪补气升阳，一般怕有升压作用，而不敢用于高血压病。只是在补阳还五汤中重用黄芪，使全方有补气活血通络的功效，用于中风。现代药理研究黄芪有降压，降糖降脂，改善冠脉供血，改善肾功能，增强免疫，用于高血压与高血压合并病真是发挥一举多得的作用。我常常将生黄芪用于舒张压高，脉压小的病人，既能降舒张压，又能增大脉压，能很好改善病人胸闷、气短、乏力的症状。又如三七有化瘀止血、活血定痛的功效，药理研究有降压、降脂、降糖、抗心肌缺血、抗心率失常的作用，用于高血压、冠心病是很合适的。
附：
1降血压中草药
大青叶、板蓝根、鱼腥草、辛夷、野菊花、贯众、葛根、黄芩、黄柏、大黄、三棵针、龙胆草、柴胡、茵陈、北豆根、汉防己、白木通、川木通、秦艽、地骨皮、桑白皮、忍冬藤、瓜蒌、半边莲、龙葵、决明子、蔓荆子、茺蔚子、熊胆。
天麻、钩藤、罗布麻、地龙、蜈蚣、全蝎、牛黄。
天南星、天竺黄、莱菔子。
丹参、川芎、丹皮、三七、虎杖、鸡血藤、山楂、槐米
独活、徐长卿、欷茜草、丁公藤、石蒜、祖布麻、荜澄茄、厚朴。
黄芪、黄精、刺五加、锦鸡儿、珠子参、白术、天冬、地黄、玄参、酸枣仁。
淫羊藿、沙苑子、菟丝子、巴戟天、白果、冬虫夏草、附子、肉桂、花椒、华山参、羊红膻
2升血压中草药
枳实、枳壳、青皮、西红花、麻黄、白鲜皮、巴豆、蓖麻子、蟾酥。
3降压食品
芹菜、萝卜、芦笋、海藻、海带、鲜鱼腥草、玉米须、大蒜、洋葱、山楂、香蕉、荸荠、白果。
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