科普中医妊娠期用药,你真的都了解吗

咱家的中药师,经常会收到这样的问题:

老师,那个...我怀孕了,之前吃过了治什么什么病的中药,会不会对孩子有影响?

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其实,孕妇并不是什么药都不能用,大可不必看见药物就如遇虎狼。中药的生殖毒性中致流产中药与致畸性中药并不相同。只要没有流产见红,胎动不安之症,处方中没有致畸性的中药就不要担心,完全可以安全妊娠生育。

孕妇期间合理选择安全药物才是健康生育的保障。但是一般情况下,大多数孕妇并不能完全放心,而更多不了解中药药性的西医师,在保险期间一般都不会表示完全没有问题。从而让更多的女性的不必要的情况下选择终止妊娠。终止妊娠进行清宫手术,这又常是继发性不孕的一个重要诱因。

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那么问题来了,怀孕期哪些中药是不能服用的呢?

在《中华人民共和国药典》及历代本草著作中,每一味药物药性理论专有记载孕妇禁忌的条文,主要有孕妇禁用、慎用、忌用的三类。古代就专门有《妊娠禁忌歌》用来指导临床用药。

《妊娠禁忌歌》芫斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银既巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。

临床中妊娠期用药有禁忌的不仅仅《妊娠禁忌歌》中的四十味。以中药的功效来说,除了大毒、有毒中药之外,孕妇不宜使用的中药主要集中在活血化瘀药、通经破血、破气化滞、峻下逐水、泻下通便、利水通淋、芳香开窍、辛温大热等药性的药物。

关于孕妇的用药,是每一个孕妇最关心的问题。药物可以通过胎盘直接影响胎儿,也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此,在孕期合理用药,对保障母儿的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,有着十分重要的意义。

怎样看待孕期用药

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1、35%到50%的孕妇会有呕吐的现象。

一般怀孕1个月以后才会发生,有些在3个月以内就会缓解,有些则持续较长时间。一般害喜的现象,西医认为是绒毛性腺激素上升(β-HCG),即肠胃蠕动变慢而引起。而中医则认为是因脾胃虚及肝气失和而产生,脾胃虚者肠胃功能不好;肝气失和则容易紧张有压力。

胃酸分泌较多者可喝小杯柠檬汁,如分泌过多者则不适合,可改喝生姜汤,或将生姜磨一磨,含在嘴巴里,而肚子胀者,将柚子皮煮来喝,可以消除胀气。容易紧张及压力大的人,则应放松心情。

2、抽筋

抽筋在怀孕后期最为常见,因为怀孕时钙质都被胎儿吸收了,此时如无补充钙质对胎儿影响较小,对母体影响较大。尤其是现代人普遍晚婚,而女性在35岁后,骨质就开始快速流失,高龄产妇易有钙质不足问题,若为咖啡爱好者,骨质流失更快。

钙质不足的孕妇腿部容易抽筋,应该多吃豆腐、豆干、鱼干等,也可以服用珍珠粉,珍珠粉主要目的在增加钙质,附加作用可清热解毒、降火、皮肤美白。服用珍珠粉的孕妇,宝宝出生后骨骼会长得比较强壮,也较不会遭受惊吓。但珍珠粉宜购买水飞的,即在水中研磨而取浮在水面上的来干燥,一天吃一小匙即可。

3、眩晕

怀孕时阴血不足,肠胃吸收及消化不佳、低血压、血管弹性较差者,较易发生眩晕。

中医妙方:可多吃一些苹果、葡萄、猪肝、樱桃等补血的食物。

4、出血

出血是否为异常,需要经医生诊断。一般若只是单纯的出血,并无伴随着下坠感或抽痛、腰酸,则要看出血颜色,若颜色较暗,多躺多休息即可。如为鲜红色,则应注意可能会流产,须赶快去看医生。

西医认为出血与黄体素不足有关,一般均以黄体素安胎。而中医则称为胎漏或胎动不安,是由于血热、气虚或肾气不足,并伴有下坠感、腰膝酸痛、头晕等症状,须依症型不同来处方安胎。

5、皮肤干燥、皮肤痒

可以擦乳液来改善。

中医认为此为阴虚或血热,此时应少吃香菇、竹笋、芋头、虾、龙眼、芒果、荔枝、榴连、多吃绿豆、丝瓜。

①妊娠禁用药:多为剧毒或性能峻猛的中药,凡禁用的中药绝对不能使用。

《中国药典》(版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

②妊娠慎用药:一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药,慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,但必须有相应的措施,在没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生事故。

《中国药典》(版一部)收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

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