5月3日中午，重庆市璧山区发生一起居民饮用自配药酒中毒事件。生日宴上喝了有人自配的药酒，15医院，其中5人死亡！

面对这些痛心的事件，很多人不禁要问：药酒还能不能喝？自制药酒需要注意什么呢？今天让小编来为大家科普一下。

药酒通过内服或外用两种给药途径，在治疗内、外、五官等诸一些疾病中显示出了很好的效果。CFDA对药酒的管理可以分为药品类和保健品类，已注册药酒中绝大多数作为药品进行管理，而列为保健品类的药酒品种只有2种。因此，绝大部分药酒应当是“药”，而非单纯的“酒”。

酒具有发散之力，可作为心、肺、肝脏、胃经的引药，使药物能达到治疗部位发挥药效。酒精是一种良好的半极性溶剂，可提高某些药物成分的溶出度，增强药效。同时酒精具有的矫味作用，以掩盖一些药物的不良气味，方便临床服用。

药酒的制备方法通常分为发酵、浸提和配制3种。治疗类药酒的制备工艺比较严格，通常需要对药材的配方和组分进行科学配比，对制备温度和药材处理等环节进行优化，最大程度的提高药物有效成分的溶出度。

而民间制备药酒通常采用药材浸泡的方法，多数依据炮制者经验，随意性较大，疗效无法保证。因此以治疗为目的使用药酒时应选择注明“国药准字号”的正规药酒。

在药酒中毒的事件中，以乌头碱类药物的中毒发生率最高，也是近期新闻中引发药酒中毒的“罪魁祸首”。事件主角使用了毒性很大中药材雪上一枝蒿，自行配置，未经专业的指导和炮制，自酿惨剧。

民间常用乌头碱类草药泡酒来治疗风湿性关节炎、跌打损伤等疾病。常见的乌头类药物有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、落地金钱和搜山虎等。中毒通常是由炮制不当或者内服使用剂量过大导致。

乌头碱中毒剂量为0.2mg，服用3-5mg导致严重室性心律失常而致死。

除了乌头碱、八角莲、红茴香等植物药材可能导致中毒之外，包括毒蛇、毒蝎等动物药材也不要自己炮制，特别要避免用活蛇直接泡酒。

使用含有毒性药材的药酒应该选择正规药品，无论服用或者外用都应遵守使用剂量，不随意大量使用。

由于许多中草药具有强身健体的作用，而且副作用较小，选择这类药材泡酒不为治病，只为保健，而且相对安全。

自制保健类药酒时要注意以下几点：

泡制药酒应选择50-60度质量合格的白酒，对药材进行清洁、晾干等必要操作，减少水分带入，避免酒精浓度稀释，以防药材霉变。

泡制时间不应过长，一般15-30天就可饮用，泡制时间过长可能造成有效成分和酒精的挥发或增加有毒成分的溶出释放。

选择合适的泡制器皿，采用具有良好密闭性的玻璃和陶瓷，避免使用金属和塑料器皿泡酒。

用新鲜动物尸体泡制的药酒不能直接饮用。动物皮肤和粘膜中可能含有寄生虫或者虫卵，直接饮用有很大风险，通过膜过滤技术去除比较安全。

不要擅自将多种药材随意泡在一起，矿物类药物不宜泡酒，药酒配方应该咨询医生，依据个人体质调配，避免药物禁忌。

药酒“药”性大于“酒”性，即便保健药酒也不能盲目豪饮用，滋补类药酒饮用过量会出现胸闷腹胀、心烦燥热等不良反应。一般推荐每次15-30ml，每日可分2-3次服用。

药酒不宜长期大量饮用，不喝来历不明的药酒，不适宜饮酒的人群应避免饮用。

一、《中国药典》（年版一部）收载毒性中药材名单共收载毒性药材83个：

大毒（10个）：川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、巴豆、巴豆霜、红粉、闹羊花、草乌、斑蝥。

有毒：（42个）：干漆、土荆皮、山豆根、千金子、千金子霜、制川乌、天南星、制天南星、木鳖子、甘遂、仙茅、白附子、白果、半夏、朱砂、华山参、全蝎、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花、常山、商陆、硫黄、雄黄、蓖麻子、蜈蚣、罂粟壳、蕲蛇、蟾酥、三棵针、白屈菜、臭灵丹草、狼毒。

小毒：（31个）：丁公藤、九里香、土鳖虫、川楝子、小叶莲、水蛭、艾叶、北豆根、地枫皮、红大戟，两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、绵马贯众、绵马贯众炭、蒺藜、鹤虱、大皂角、飞扬草、金铁锁、紫萁贯众、榼藤子、翼首草。

二、《医疗用毒性药品管理办法》规定的28种毒性中药材名单

砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

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