年真题——中药学

药事管理与法规

1.D执业药师资格考试考务工作由国家食品药品监督管理总局与人力资源和社会保障部共同负责;执业药师继续教育由中国执业药师协会组织实施;执业药师执业注册许可由各省级食品药品监督管理部门组织实施。

2.DD项错在“消除风险”,药品安全风险不可能消除,只能说从各个环节尽量减少药品安全风险因素。

3.BB项,国家推行药品购销“两票制”医院医院改革试点城市要率先推行“两票制”,争取到年在全国推开。而非“全面实现零售连锁化”。

4.CC项,完善医疗服务体系中,应坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则。而非“医院并重”,有主次之分。

5.C基本药物优先选择和合理使用制度是指政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构必须按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和使用基本药物,基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物并实行“零差率”销售。

6.B年底前,我国取消社会保险行政部门实施的两定资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,即由社会保险经办机构与符合条件的医药机构直接签订定点服务协议,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。

7.C我国药品不良反应报告制度的法定报告E体包括药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、经营企业和医疗机构,但不包括药品检验机构。

8.DD项,《中国药典》中的药品标准是最低标准,其他各种类型的标准均不得低于《中国药典》规定的标准。其他选项叙述均正确。

9.A药品零售企业中,罂粟壳、毒性中药品种第二类精神药品不得陈列,外用药与其他药品分类摆放,拆零药品集中存放于专区,中药饮片单独陈列。

10.BA、C、D项中的处方属于不规范处方,B项中的处方属于用药不适宜处方。

11.BA项,药品零售企业和药品批发企业不得经营疫苗。B项,第二类疫苗由县级疾病预防控制机构通过公共资源平台向生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。C项,疫苗生产企业可以直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗,也可委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。D项,县级疾病预防控制机构向接种单位供应第类疫苗可以收取疫苗费用及储存、运输费用。

12.A执业医师书写处方时,药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写,但不得使用拉丁文名称书写,故A项错误。

13.C药品上市许可持有人应是药品研发机构和科研人员,且对药品质量承担相应责任。因此,C项中河北省某药物研究所的研究员可以申请成为药品上市许可持有人。

14.A医疗机构炮制中药饮片只需向所在地设区的市级食品药品监督管理部门备案,无须取得《医疗机构制剂许可证》。

15.B该批中药饮片标签中所标明的功能主治超出本省中药饮片炮制规范规定的范围,应按假药论处。

16.AA项,生产企业生产毒性药品,每次配料必须经两人以上复核无误,并详细记录每次生产所用原料和成品数,经手人要签字备查。B项,毒性药品每次处方剂量不得超过两日极量。C项,药师调配处方时,对未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。D项,毒性药品的标识是黑底白字。

17.AA项,《药品经营质量管理规范》主要是用于约束药品经营企业对药品储存、养护、运输等项目标准的控制,而计划生育技术服务机构与《药品经营质量管理规范》无任何关联

18.A我国制定法包括宪法、法律、行政法规、地方性法规、部门规章等,而其法律效率由高到低同样按照上述顺序排列。

19.B行政复议申请的机关是上一级机关。题干中某县药品经营企业对“本县食品药品监督管理部门”提出复议,申请复议的机关应是所在地市级食品药品监督管理部门。此外,行政诉讼申请的机关是人民法院

20.B零售药店不得经营肽类激素(胰岛素除外),这是原则性问题。因此,该零售药店即使有执业医师处方也不能调配该类生长因子素

21.D医院内部凭执业医师处方开具使用,不得进行销售、广告宣传,不得通过提供互联网药品信息服务的网站发布该制剂信息。但在该制剂使用期间,该医院应加强该药品不良反应监测,并对该制剂质量负责,保障患者用药安全。

22.D药品召回的主体是药品生产企业,其他如药品经营企业、使用单位等辅助药品生产企业召回药品。因此,该药品召回的主体是乙药品生产企业。

23.CA、B、D项为生产、销售劣药对人体造成“后果特别严重”的情形,C项为生产、销售劣药对人体健康造成“严重危害”的情形。

24.A毒性中药饮片朱砂、雄黄、附子等,需要全国集中统一定点生产,供全国使用。对市场需求量大,毒性药材生产较多的地区定点要合理布局,相对集中,按省区确定2-3个定点企业。定点生产的毒性中药饮片,应销往具有经营毒性中药饮片资格的经营单位或直销到医疗单位。毒性中药饮片必须按照国家规定,实行专人、专库、专账、专用衡器,双人双锁保管,做到账、货、卡相符

25,C【解析]A项,供货单位销售给医疗机构第一类精神药品,应当将药品送至医疗机构,医疗机构不得自行提货。B、D项,药品零售企业不能经营麻醉药品和第一类精神药品,但经所在地设区的市级食品药品监督管理部门批准,可经营第二类精神药品。C项,罂粟壳严禁单味零售,只能用于处方调剂使用。

26.D【解析1D项,中药材生产企业对道地药材采收加工应选用“传统”方法,而非“现代化、产业化方法”。其他选项叙述均正确。

27,D哌醋甲酯用于儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。处方限量是每年必考内容,考试应熟练掌握

28,A药品经营企业发现其经营的药品存在较大安全隐患时,应立即停止销售该药品,通知药品生产企业或供货商,并向当地食品药品监督管理部门报告。需要销毁的药品,药品经营企业、使用单位应在食品药品监督管理部门的监督下销毁,不得自行销毁。

29,.A本题结合处方限量和麻醉药品、精神药品品种目录出题,增加了考试难度,同时也是以后的考试趋向,考生应熟练掌握每个考点。A项,丁内诺啡为第一类精神药品,其注射剂为住院患者开具,每张处方为1日常用量。B、C项,吗啡、氯胺酮分别为麻醉药品、第一类精神药品,其注射剂为门诊一般患者开具,每张处方为1次常用量。D项,芬太尼为麻醉药品,其透皮贴剂属于控释制剂,为门诊癌症疼痛患者开具,每张处方不得超过15日常用量。

30.D药品检查抽验不得向被抽验企业收取任何费用。其他选项叙述均正确。

31.A题目中的行政处罚属于资格罚。人身罚的形式为行政拘留。财产罚的形式有罚款、没收财物。声誉罚的形式有警告、通报批评。

32.A中药饮片生产企业炮制中药饮片,应严格按照《中国药典》制定的炮制规范执行,若《中国药典》中无相关炮制规范,应按照省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门制定的炮制规范执行。

33．C自种、自采、自用中草药是指乡村中医药技术人员自己种植、采收、使用,无须特殊加工炮制的植物中草药。且此类中草药仅限于在其所在的村卫生所使用,不得上市流通,不得加工成中药制剂。麻醉药品、毒性中草药及濒稀野生植物药材不得自种、自采、自用,洋金花为毒性中药品种,属于特殊管理药品,乡村中医药技术人员不得自种自采、自用。

34.C特殊用途化妆品包括用于育发、染发烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品,其他类型化妆品属于非特殊用途化妆品。因此,C项香水类化妆品属于非特殊用途化妆品。

35.B《国家基本医疗保险药品目录》包括“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”为临床必需、疗效好、同类药品中价格低的药品,由国家统一制定,各地不得调整。“乙类目录”为临床治疗选择、疗效好、同类药品中价格略高的药品,可由省社会保险主管部门进行调整。

36.BA、D项中的情形,其法律责任属于1年内不受理该企业该品种广告审批申请。B项中的情形,其法律责任属于3年内不受理该企业该品种广告审批申请。C项中的情形,应按照销售假药进行处罚。

37.A医疗器械依据风险程度由低到高分为第一类、第二类和第三类。

38.C医疗机构配制中药制剂,需取得医疗机构制剂许可证,并依法取得制剂批准文号。但应用传统工艺配制的中药制剂品种,只需向省级食品药品监督管理部门备案即可配制,无须取得制剂批准文号

39.A药品通用名称应采用黑色或白色,与背景形成强烈反差。商品名称字体以单字面积计等于通用名所用字体的二分之一,注册商标字体以单字面积计等于通用名所用字体的四分之一。外用药品标识为红底白字的“外”字。

40.CA项,药品广告中不得说明治愈率或有效率。B项,冠脉通片为处方药,仅可在国家规定的医学、药学专业刊物上发布广告,不得在大众媒介上发布药品广告。C项,“西瓜霜润喉片”为非处方药,可以其商品名称为各种活动冠名;但处方药的商品名称不得为各种活动冠名。D项,药品广告不得在未成年人出版物和广播电视频道、节目、栏目上发布。

41~42.DB药品广告经食品药品监督管理部门审查批准,可以在提供互联网药品信息服务的网站上发布广告。提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。

43~44.DB消费者和经营者发生消费者权益争议的解决方式包括:与经营者协商和解,请求消费者协会或依法成立的其他调解组织调解,向有关行政部门投诉,提请仲裁,向人民法院提起诉讼。其中,“向人民法院提起诉讼”具有强制执行力,是解决各种争议的最后手段。

45~47.DAC非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或价格相对较高的抗菌药物。特殊使用级抗菌药物是指具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物,疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物,价格昂贵的抗菌药物,一般具有高级专业技术职务任职资格的医师方可授予此类抗菌药物的处方权。

48-49.CD等待出库装运的药品,即为合格药品,应储存在绿色标识区域。“疑似药品包装污染”的药品,需要待验,应储存在黄色标识区域。

50-51.DA龙胆属于三级保护野生药材;梅花鹿鹿茸属于一级保护野生药材;穿山甲属于二级保护野生药材。三七不属于国家重点保护的野生药材。

52-53,AD国家基本药物遴选的原则是防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备非处方药选的原则是应用安全、疗效确切质量稳定、使用方便

54-56.BDC国家食品药品监督管理总局药品评价中心主要负责“不良反应监测工作,安全性再评价,国家基本药物、非处方药日录的调整”相关工作。国家食品药品监督管理的注册审评”。国家食品药品监督管理总局药品审核查验中心主要负责各种“药品规范”的审核。中国食品药品检定研究院主要负责“药品的检验检测、生物制品批签发工作、仿制药质量和疗效一致性评价”相关工作。

57~59.ACD商务部主要涉及“流通”相关工作。国家发展和改革委员会主要涉及“价格行为”相关工作。人力资源和社会保障部主要负责“保险”相关工作。国家卫生和计划生育委员会主要负责“医疗机构药品管理、国家药物政策和国家基本药物制度”相关工作。此外,各个部门的职责是每年必考内容,分值在3~4分,考生记住各个部门职责关键词即可,无须全部熟悉。

60~62.BCD仿制药申请是指生产国家食品药品监督管理总局已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请。再注册申请是指申请人拟在药品批准证明文件有效期期满后继续生产或进口该药品的注册申请。进口药品申请是指境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请。补充申请是指新药申请、仿制药申请或进口药品申请经批准后,增加或取消原批准事项的注册申请。

63-64.DB麻黄素、伪麻黄素属于药品类易制毒化学品。A型肉毒毒素及其制剂属于医疗用毒性药品。A型肉毒毒素及其制剂属于医疗用毒性药品。

65~67.BAD复方枇杷喷托维林颗粒属于含特殊药品复方制剂的药品;氯胺酮注射液属于第一类精神药品;复方樟脑酊属于麻醉药品;氨酚氢可酮片属于第二类精神药品。

68~69.AC生产、销售的假药以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要对象的,已经构成犯罪,应追加其刑事责任;但还未对人体健康造成严重危害,因此,需要酌情从重处罚。生产、销售劣药,有拒绝、逃避监督检查的行为,未构成犯罪,应给予行政处罚并从重处罚。本题应注意生产、销售假药和劣药的区别。

70~71.CD首次进口属于补充矿物质类营养物质的保健食品应报国家食品药品监督管理总局备案。婴幼儿配方乳粉的产品配方应当经国家食品药品监督管理总局注册批准

72-74.DAC医院对基本药物实行药品分类采购,对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物,采取双信封制公开招标采购;对部分专利药品、独家生产的药品,建立公开透明、多方参与的价格谈判机制;对用量小、临床必需、市场供应短缺的药品,通过招标采取定点生产的方式确保供应;低价药实行集中挂网,由医院直接采购。

75-77.BBA盐酸曲马多属于第二类精神药品,其处方在医疗机构调剂后应保存2年。零售药店调剂后的处方应保存2年。急诊处方在医疗机构调剂后保存1年。本题属于综合性考题,特殊管理药品的分类、医疗机构和零售药店处方保存的区别,均是考察范围。考生需注意一点,零售药店中调剂的处方应保存2年,与医疗机构的处方保存期限加以区别。

78~80.BADHC+4位年号+4位顺序号为《医药产品注册证》的格式;国药准字H+4位年号+4位顺序号为药品批准文号的格式;H+4位年号+4位顺序号为《进口药品注册证》证号的格式;国药证字H+4位年号+4位顺序号为新药证书的格式。

81~82.AD化学药品新注册分类中,仿制药是指境内申请仿制境外上市但境内未上市原研药品的药品,或仿制已在境内上市原研药品的药品。进口药品是指境外上市的药品申请在境内上市的药品。创新药是指含有新的结构明确的、具有药理作用的化合物,且有临床价值的药品。改良型新药是指在已知活性成分的基础上,对其结构、剂型、处方工艺等进行优化,且有明显临床优势的药品。

83~85.BCA抽查检验的结果由食品药品监督管理部门以药品质量公告形式发布。指定检验是指国家规定的某些药品在销售前或进口时,必须经过指定药品检验机构检验。注册检验是指国家对新药审批时进行的检验。复验是指药品抽验当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议,按照法律法规的规定向相关的药品检验机构提出的复核检验

86~88.CDB药品生产环节重大改革的关键是提高药品质量疗效,促进医药产业结构调整。药品使用环节重大改革强调的是调整利益驱动机制,规范医疗和用药行为。药品流通环节重大改革的重点是整顿流通秩序,推进药品流通体制改革。

89~90.AC非处方药无须处方即可自行购买和使用,分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药的标签印有红色专有标识,乙类非处方药的标签印有绿色专有标识。处方药不得在大众媒介发布广告,只能在国家指定的医学、药学专业刊物上发布广告。

91.DA药已列入兴奋剂药品进行管理,不得零售。

92.C根据国家有关规定,药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素在有效期内可以继续销售和使用,但应当严格按处方药管理,处方保存2年。

93.CB药包装新增“运动员慎用”字样,应按照兴奋剂药品进行管理,严格按照处方药进行管理。根据国家有关规定,老包装的B药在有效期内可继续流通使用,但不得自行变更包装。

94.DA项,非比赛期间,可以为运动员开具兴奋剂类处方,但应告知其注意事项及处方剂量。B项,包装标签标示“运动员慎用”的药品不一定都含有兴奋剂,也有可以上架陈列的非处方药。C项,兴奋剂应储存在专库或专储药柜中,应有专人负责管理。D项,兴奋剂调剂的处方应保存2年。

95.D医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种,应由临床科室提交申请报告,经药学部门提出意见后,经抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意,并经药事管理与药物治疗委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。

96.C某些抗菌药物需要清退时,可由临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组提出清退意见,并经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行,并报药事管理与药物治疗委员会备案,清退的抗菌药物品种或品规原则上12个月不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

97.D药品零售企业调剂处方药(1、H)必须凭执业医师处方方可调配,且必须在执业药师在岗时方可调剂。甲类非处方药(J)必须在执业药师指导下购买和使用,执业药师不在岗时,应挂牌告知,并停止销售甲类非处方药。乙类非处方药(K),患者可自行购买和使用。

98.A经营企业在药品经营活动中,不得采用“买药品赠药品、买商品赠药品”的形式向公众赠送处方药或非处方药。

99.B药品经营企业采购药品时,应索取、查验、留存供货企业有关证件、资料、销售凭证。记录和凭证应当至少保存5年。因此,甲药品零售企业的票据和相关凭证可以保存至年5月5日以后销毁。“5年期限”为“不少于”,因此,B项正确。

.D甲药品零售企业首次购进药品A时,应当索取并查验加盖乙企业公章原印章的《药品经营许可证》复印件,营业执照、税务登记等

.C药品A有效期到年6月,该药品在年6月30日前均可使用,则其失效日期是年7月1日。

.A医疗机构需要购买麻醉药品、第一类精神药品的,应当经设区的市级卫生主管部门批准,取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》,再向本省(区、市)范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。《印鉴卡》有效期为3年,其载明的医疗机构名称、地址、医疗机构法定代表人、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员发生变更时,医疗机构应于变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续,但执业医师变更无须申请变更手续。

.D医疗机构应对本单位执业医师进行有关麻醉药品、精神药品使用知识的培训、考核,经考核合格的,授予麻醉药品和第一类精神药品的处方资格。

.D不管执业医师甲是否具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格,都不能为自己开具麻醉药品。

.A《药品经营许可证》的有效期为5年,药品经营企业需在期满前6个月申请换发《药品经营许可证》。因此,甲企业申请换发《药品经营许可证》的期限应在年4月7日至年10月7日。

.A人血清蛋白属于生物制品,不在该企业经营范围内,即超许可证经营范围

.BB项,含麻黄类复方制剂不属于特殊管理的药品,药品经营企业可以经营,但是要严格按照处方药进行管理。因此,甲、乙、丙企业都能够经营含麻黄碱类复方制剂。A项,第一类精神药品,丙药品零售企业不得经营。C项,第二类精神药品,不在丙药品零售企业经营范围内,不得经营。D项,A型肉毒毒素,丙药品零售企业不得经营

.B企业的分立、合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移,需按照规定重新办理《药品经营许可证》。

.D丙企业变更质量负责人和扩大经营范围的变更类型均属于许可事项变更。

.B药品批发企业和药品零售企业不得经营疫苗。其他选项中的药品为医疗用毒性药品、精神药品,通过扩大经营范围,经有关部门审核批准,可以经营。

.BD该药品零售连锁企业经设区的市级食品药品监督管理部门批准可以从事第二类精神药品零售业务,但不得向未成年人销售第二类精神药品。同时,题干中未显示其销售的安定片为假药,故A项错误。该药品零售连锁企业违反行为有“向未成年人销售第二类精神药品、无医师处方自行调配第二类精神药品”,应由食品药品监督管理部门给予处罚。

.ABCD患者个人发现新的或严重的药品不良反应,可以向经治医师报告,也可以向药品生产、经营企业或当地的药品不良反应监测机构报告,必要时提供相关的病历资料。

.BCD复方大青叶合剂保护期限为7年,说明其申请了中药二级品种保护,在其保护期满后可以申请延长保护期限。申请中药品种保护的生产企业必须是国内的生产企业,且只能由申请品种保护的企业生产,其他企业不得生产,擅自仿制和生产复方大青叶合剂的,以生产假药论处

.ABCD疫苗生产企业应对运输过程中的疫苗进行温度监测并记录,记录内容包括疫苗名称、生产企业、供货(发送)单位、数量、批号、有效期、启运和到达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度、运输过程中的温度变化、运输工具名称和接送疫苗人员签名。

.ABDA、B、D项中的情形只需备案即可,而C项中的情形需要经相关部门申请批准。

.ABC《“十三五”国家药品安全规划》确定执业药师服务水平显著提高的发展目标,到年,每万人口执业药师数超过4人,所有零售药店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。并要求健全执业药师制度体系,建立执业药师管理信息系统,实施执业药师能力与学历提升工程,强化继续教育和实训培养。

.ABCA项,医疗机构制剂不得发布广告。B项,枸橼酸西地那非为治疗男性性功能障碍药,不得在网站上发布药品广告。C项,药品广告中不得含有“治愈率、明显提高”等内容。因此,AB、C项中的情形不符合发布药品广告行为。D项,六味地黄丸属于非处方药,可以在电视台发布广告。

．ABDA、B、D项叙述符合含麻黄碱复方制剂管理要求,在这无须赘述。C项,题干叙述的是复方甘草片、复方地芬诺酯片的管理要求;而对于含麻黄碱复方制剂,除处方药按处方剂量销售外,一次销售不得超过2个最小包装。

.ACDB项所叙述的内容属于药品批发企业质量管理部门负责人的资质。对于药品零售企业,质量管理部门负责人应具有药学或医学、生物、化学等相关专业学历或具有药学专业技术职称。其他叙述均正确。

.ABCA、B、C三种情形,均应移交同级卫生行政部门处理。卫生行政部门对医疗机构做出行政处罚决定的,应当及时通报同级食品药品监督管理部门。

中药学专业知识一

1.D本题考查五味所示效用及临床应用。辛味能散、能行,有发散、行气、活血作用。苦味能泄、能燥、能坚,有通泄、降泄、清泄,燥湿,坚阴、坚厚肠胃等作用。酸味能收、能涩,有收敛固涩作用。咸味能软、能下,有软坚散结、泻下通便作用。甘味能补、12能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。

2.A本题考查方剂的组方原则。使药的意义有二:一是引经药,引方中诸药直达病所;二是调和药,调和诸药的作用,使其合力祛邪。

3.A本题考查各类药材的一般采收原则。莪术属于根及根茎类药材。根及根茎类药材一般在秋、冬两季植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收,此时根或根茎中贮藏的营养物质最为丰富。

4.C本题考查中药化学成分的提取分离方法。利用酸碱性进行分离:对酸性、碱性或两性有机化合物来说,常可通过加入酸、碱以调节溶液的pH,改变分子的存在状态(游离型或解离型),从而改变溶解度而实现分离。例如,一些生物碱类在用酸性水从药材中提出后,加碱调至碱性即可从水中沉淀析出。

5.C本题考查含生物碱类化合物的常用中药。川乌中主要毒性生物碱为双酯型生物碱,其在碱水中加热可水解酯基,生成单酯型生物碱或无酯键的醇胺型生物碱。

6.D本题考查含生物碱类化合物的常用中药。千里光的中所含有的生物碱主要是吡咯里西啶类生物碱,主要化学成分有千里光宁碱、千里光菲宁碱及痕千里光具有肝、肾毒性和胚胎毒性,临床使用应严格注意。

7.C本题考查含氰苷类化合物的常用中药。《中国药典》中以苦杏仁为指标成分进行含量测定的中药材有苦杏仁、桃仁、郁李仁等。

8.E本题考查含醌类化合物的常用中药。丹参的化学成分主要包括脂溶性成分和水溶性成分两大部分。脂溶性成分大多为共轭醌、酮类化合物,如丹参酮I、丹参酮ⅡA、丹参酮Ⅱ、隐丹参酮等。

9.A本题考查含香豆素类化合物的常用中药。肿节风主要含有酚类、鞣质、黄酮苷、香豆素和内酯类化合物。其中香豆素类主要有异嗪皮啶、东莨菪内酯等。《中国药典》采用高效液相色谱法测定肿节风药材中异嗪皮啶和迷迭香酸含量。

10.B本题考查含黄酮类化合物的常用中药。含黄酮类化合物的常用中药有黄芩、葛根、银杏叶、槐花和满山红等。《中国药典》以总黄酮为指标成分对槐米或槐花进行鉴别和含量测定

11.E本题考查萜的分类。倍半萜类化合物数目繁多,结构复杂,基本母核可分为链状、环状等,环又可分为小环、中环、大环等。链状倍半萜金合欢醇,又称法尼醇,是一种名贵香料;单环倍半萜青蒿素,是一种具有过氧结构的倍半萜内酯,具有很好的抗疟活性;双环倍半萜马桑毒素和羟基马桑毒素,用于治疗精神分裂症。

12.B本题考查含胆汁酸成分的常用中药。含胆汁酸成分的常用中药有牛黄和熊胆。

13.C本题考查常用饮片的炮制作用。生山药以补肾生精,益肺阴为主,用于肾虚遗精、尿频,肺虚喘咳,阴虚消渴。土炒山药以补脾止泻为主,用于脾虚久泻,或大便泄泻。麸炒山药以补脾健胃为主,用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。

14.C本题考查常用饮片的炮制作用。生柴胡升散作用较强,多用于解表退热。醋柴胡的升散之性缓和,疏肝止痛的作用增强。鳖血柴胡能填阴滋血,抑制其浮阳之性,增强清肝退热的功效。

15.C本题考查常用饮片的炮制方法。采用婵制法进行炮制的常用中药有苦杏仁和白扁豆

16.A本题考查常用饮片的炮制方法。清炒时,采用炒黄法的常用中药有牛蒡子、芥子、王不留行、莱菔子和苍耳子。

17.D本题考查常用饮片的炮制方法。米炒斑蝥毒性降低,其气味得到矫正,可内服,作用以通经、破癥散结为主。

18.A本题考查根及根茎类中药的性状鉴别。防风呈圆锥形或长圆柱形,下部渐细,有的略弯曲。根头部有明显密集的环纹,习称“蚯蚓头”,环纹上有的有棕褐色毛状残存叶基。体松,质脆,易折断,断面不平坦,皮部棕黄色至棕色,木质部浅黄色,气特异,味微甘。

19.C本题考查中药制剂的剂型分类。中药制剂按给药途径与方法分类:①经胃肠道给药的制剂,如糖浆剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等以及经直肠给药的灌肠剂、栓剂等;②不经胃肠道给药的制剂,如注射剂、气雾剂、滴眼剂、洗剂、搽剂、凝膏剂、贴膏剂、软膏剂、舌下片剂、含漱剂等。

20.E本题考查散剂的质量要求。除另有规定外,散剂应密闭贮存,含挥发性药物或易吸潮的散剂应密封贮存。生物制品应采用防潮材料包装。其他选项叙述均正确。

21.A本题考查液体制剂的质量要求。口服混悬剂照《中国药典》规定的方法检查,沉降体积比应不低于0.90。干混悬剂按各品种项下规定的比例加水振摇,应均匀分散,并检查沉降体积比,应符合规定。

22.B本题考查注射剂的附加剂。亚硫酸钠、亚硫酸氢钠和焦亚硫酸钠是注射剂常用的抗氧剂。其中亚硫酸钠常用于偏碱性药液,亚硫酸氢钠和焦亚硫酸钠常用于偏酸性药液。

23.B本题考查栓剂的基质。半合成山苍子油酯、半合成椰子油酯、半合成棕榈油酯均属于半合成脂肪酸甘油酯类,不宜酸败,贮藏较稳定。可可豆脂常温下为黄白色固体,可塑性好,无刺激性,能与多种药物配伍使用。甘油明胶具有弹性,不易折断,在体温下能软化并缓慢溶于分泌液中,常用作阴道栓基质,但不适用于鞣酸等与蛋白质有配伍禁忌的药物。

24.E本题考查丸剂的质量要求。除另有规定外,大蜜丸及研碎、嚼碎后或用开水、黄酒等分散后服用的丸剂不检查溶散时限

25.E本题考查颗粒剂的质量要求。除另有规定外,混悬颗粒剂应进行溶出度检查。

26.B本题考查片剂的质量要求。阴道片应检查融变时限。除另有规定外,阴道片3片,均应在30分钟内全部溶化或崩解溶散并通过开孔金属圆盘,或仅残留少量无硬心的软性团块。

27.B本题考查其他传统剂型。锭剂供内服可吞服或研细以水或黄酒化服,外用多是研细用醋或酒调敷,也可嗅入或外搽药用。其他选项均为外用制剂。

28.E本题考查常用的药物动力学参数。生物利用度研究中,常用血药浓度达到峰浓度(Cm)的时间(t)来比较制剂中药物吸收的快慢。

29.D本题考查含有机酸类中药的主要有效成分。药理实验表明,金银花的醇提取物具有显著的抗菌作用,其主要有效成分为有机酸,主要有绿原酸和异绿原酸等。

30.C本题考查补虚药的作用。补虚药具有改善内分泌功能的作用。鹿茸因含有雌二醇成分可发挥雌激素作用。

31.B本题考查根及根茎类中药的鉴别。图白前、威灵仙、百部、藁本、人参。

32.C本题考查根及根茎类中药的性状鉴别。46牛膝饮片呈圆柱形的段。质硬脆,易折断,受潮变软。切面平坦,淡棕色或棕色,略呈角质样而油润,中心维管束木部较大,黄白色,其外围散有多数黄白色点状维管束,断续排列成2-4轮。气微,味微甜而稍苦涩。

33.C本题考查根及根茎类中药的性状鉴别。龙胆根呈圆柱形,略扭曲,长10~20cm,直径0.20.5cm;表面淡黄色或黄棕色;上部多有显著的横皱纹,下部较细,有纵皱纹及根痕。质脆,易折断,断面略平坦,皮部黄白色或淡黄棕色,木部色较浅,呈点状排列。气微,味甚苦。

34.A本题考查皮类中药的鉴别。图中所示药材依次是桑白皮、牡丹皮、秦皮、白鲜皮、香加皮

35.C本题考查叶类中药的药用部位。番泻叶的药用部位为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的干燥小叶。其余项的药用部位均为干燥叶。

36.C本题考查花类中药的性状鉴别。丁香略呈研棒状,长1-2cm。花冠圆球形,花瓣4,覆瓦状抱合,棕褐色至褐黄色,花瓣内为雄蕊和花柱,搓碎后可见众多黄色细粒状的花药。质坚实,富油性。气芳香浓烈,味辛辣、有麻舌感。

37.C本题考查果实及种子类中药的性状鉴别。酸枣仁呈扁圆形或扁椭圆形,长0.5-0.9cm表面紫红色或紫褐色,平滑有光泽,有的有裂纹。端凹陷,可见线形种脐,另一端有细小突起的合点。种皮较脆,胚乳白色,子叶2,浅黄色,富油性。气微,味淡。

38.A本题考查全草类中药的性状鉴别。肉苁蓉饮片呈不规则形的厚片。表面棕褐色或灰棕色。有的可见肉质鳞叶。切面有淡棕色或棕黄色点状维管束,排列成波状环纹,气微,味甜、微苦。

39.D本题考查常用动物类中药的药用部位。药用部位为动物的病理产物的中药有珍珠、僵蚕、牛黄、马宝、猴枣、狗宝等。

40.A本题考查矿物药的性质。矿物的本色是由矿物的成分和内部构造所决定的颜色,如辰砂的红色,石膏的白色。

41~43.DBA本组题考查五味所示效用及临床应用。辛味能散、能行,有发散、行气活血作用。苦味能泄、能燥、能坚,有通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴、坚厚肠胃等作用。酸味能收、能涩,有收敛固涩作用。咸味能软、能下,有软坚散结、泻下通便作用。甘味能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。

44-45.DE本组题考查道地药材。地黄是“四大怀药”之一,主产地河南。玄参是“浙八味”之一,主产地浙江。

46-47.AD本组题考查常见中药化学成分的结构。A项结构中含有氮原子,为生物碱类;B项结构中含有C6-C3结构,为木脂素类;C项结构中含有异戊二烯单位,为萜类;D项结构中含有氧杂环结构,为黄酮类;E项结构中含有芳香酸键,为有机酸类。麻黄主要化学成分为生物碱,故选A项;黄芩苷为黄酮类,故选D项。

48~50.CDC本组题考查含生物碱类化合物的常用中药。山豆根的主要活性成分是生物碱,《中国药典》以苦参碱和氧化苦参碱为指标成分进行鉴别和含量测定。洋金花的主要化学成分为莨菪烷类生物碱,《中国药典》以硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱为指标成分进行鉴别和含量测定。

51-52.AB本组题考查常见中药化学成分的结构类型。雷公藤中生物碱的基本结构主要分为倍半萜大环内酯生物碱和精眯类生物碱。倍半萜大环内酯生物碱类主要为雷公藤碱、雷公藤次碱、雷公藤宁碱、雷公藤碱己等。双苄基异喹啉类:为两个苄基异喹啉通过13个醚键相连接的一类生物碱。如存在于防己科北豆根中的主要酚生物碱蝙蝠葛碱,汉防己中的汉防己甲素和乙素。

53~54.AC本组题考查常见中药的主要药效成分。黄连的主要有效成分为小檗碱,有明显的抗菌、抗病毒作用。大黄产生泻下作用的有效成分为番泻苷类,游离蒽醌类的泻下作用较弱。

55-57.BDE本组题考查含香豆素和木脂素类化合物的常用中药。含香豆素化合物的常用中药有秦皮、前胡、肿节风和补骨脂。细辛中含有痕量的马兜铃酸I,有明显的肝、肾毒性,《中国药典》对马兜铃酸I进行限量检查,要求其含量不得超过0.%。含木脂素类化合物的常用中药有五味子、厚朴、连翘和细辛,其中连翘来源于木犀科植物连翘。

58-59.AB本组题考查含醌类和黄酮类化合物的常用中药。紫草的主要化学成分为萘醌类化合物,包括乙酰紫草素、紫草素、去氧紫草素等。银杏叶中的黄酮类化合物有黄酮、黄酮醇及其苷类、双黄酮和儿茶素等,《中国药典》以总黄酮醇苷和萜类内酯为指标成分进行鉴别和含量测定。

60-62.CDA本组题考查萜类化合物的分类。常见的单萜化合物有薄荷醇、龙脑、栀子苷、龙胆苦苷等。常见的倍半萜化合物有青蒿素、莪术醇、金合欢醇等。常见的二萜化合物有穿心莲内酯、甜菊苷、雷公藤甲素、银杏内酯等。齐墩果酸属于五环三萜类化合物。

63~65.CDE本组题考查中药炮制的常用辅料及作用。河砂主要用作中间传热体,使药物便于粉碎或溶出。滑石粉可使药物受热均匀,能利尿、清热、解暑。稻米能补中益气、健脾和胃、除烦止渴、止泻痢。灶心土能温中和胃、止血、止呕、涩肠止泻等。蛤粉能清热、利湿、化痰、软坚。

66-67.CE本组题考查常用饮片的炮制方法。常用煅淬法炮制的饮片有赭石、自然铜、炉甘石。常用扣锅煅法炮制的饮片有血余炭、干漆。

68~70.CDD本组题考查药物包装与贮藏要求。通常有关贮藏条件的规定为:①冷处:贮藏温度为2~10℃;②凉暗处或阴凉处贮藏温度为≤20℃;③常温:贮藏温度为0~30℃C。

71~73.ADE本组题考查浸出制剂的特点与质量要求。酊剂除另外规定外,每ml相当于原饮片的20g;含毒性药品的中药酊剂,每ml相当于原饮片10g。除另有规定外,流浸膏剂每1ml相当于原饮片1g;浸膏剂每1g相当于原饮片2~5g。

74-75.DB本组题考查注射剂的溶剂。《中国药典》规定,纯化水可作为配制普通制剂的溶剂或试验用水;可作为中药注射剂、滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂;可作为非灭菌制剂用器具的精洗用水;但不得用于注射剂的配制和稀释。《中国药典》规定,注射用水可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。

6~78.CDE本组题考查靶向制剂的分类。一级靶向制剂系指进入靶部位的毛细血管床释药的制剂。二级靶向制剂系指进入靶部位的特殊细胞释药的制剂。三级靶向制剂系指药物作用于细胞内的一定部位的制剂。

79~81.CAE本组题考查药物代谢动力学的相关参数。表观分布容积是体内药量与血药浓度时间关系的一个比例常数。速率常数是药物转运(消除)速度的重要的动力学参数。相对生物利用度为试验制剂与参比制剂的血药浓度一时间曲线下面积(AUC)的比率。

82~83.CD本组题考查根及根茎类中药的性状特征。商陆外皮灰黄色或灰棕色;切面浅黄棕色或黄白色,木部隆起,形成数个突起的同心性环轮,俗称“罗盘纹”。何首乌切断面浅黄棕色或浅红棕色,显粉性,皮部有个类圆形异型维管束环列,形成云锦状花纹,中央木部较大,有的呈木心。

84-85.AD本组题考查根及根茎类中药的鉴别。图中所示药材依次为白芍、羌活、续断、香附、绵马贯众。

86-87.AE本组题考查根及根茎类中药的鉴别。图中所示药材依次是重楼(百合科)太子参(石竹科)、大黄(蓼科)、丹参(唇形科)、细辛(马兜铃科)。

88~90.AEC本组题考查根及根茎类中药的鉴别。图中所示药材依次为党参、秦艽、板蓝根、柴胡、北沙参。

91-93.DBE本组题考查茎木类中药的鉴别。图中所示药材依次为木通、大血藤、槲寄生、沉香、鸡血藤

94~96.BAC本组题考查种子及果实类中药的药用部位。牛蒡子的药用部位为干燥成熟果实。决明子的药用部位为干燥成熟种子。肉豆蔻的药用部位为除去种皮的种仁。山茱萸的药用部位为干燥成熟果肉。龙眼肉的药用部位为假种皮。

97~98.AD本组题考查常见动物类中药的鉴别。僵蚕略呈圆柱形,多弯曲皱缩;表面灰黄色,被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子;质硬而脆,易折断,断面平坦,外层白色,中间有亮棕色或亮黑色的丝腺环4个;气微腥味微咸。蟾酥呈扁圆形团块状或片状;棕褐色或红棕色;团块状者质坚,不易折断,断面棕褐色,角质状,微有光泽;片状者质脆,易碎,断面红棕色,半透明;气微腥,味初甜而后有持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏;断面沾水呈白色隆起。

99~.CE本组题考查矿物类中药的来源。赭石为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,主含Fe2O3。朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含HgS。石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含CaSO4·2H2O。雄黄为硫化物类矿物雄黄族雄黄,主含As2S2。自然铜为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿,主含FeS2。

.E本题考查丸剂的包衣材料。丸剂的包衣可分为药物衣、保护衣和肠溶衣。其中肠溶衣的包衣材料有聚丙烯酸树脂I号、Ⅱ号、Ⅲ号,纤维醋法酯等。

.D本题考查延胡索的炮制作用。延胡索生品止痛效果欠佳,一般不用;醋延胡索行气止痛作用增强,广泛用于身体各部位的多种疼痛症候;酒延胡索以活血、祛瘀、止痛为主。

.B本题考查丸剂的质量要求。除另有规定外,小蜜丸、水蜜丸和水丸均应在1小时内全部溶散。

.D本题考查含香豆素类化合物的常用中药。含香豆素类化合物的常用中药有秦皮、前胡肿节风和补骨脂等。补骨脂为补虚药中的补阳药,用于补益肾阳。

.D本题考查常见中药的产地加工方法。含浆汁、淀粉或糖分多的药材,用一般方法不易干燥,需先经蒸、煮或烫的处理,则易干燥,同时使些药材中的酶失去活力,不致分解药材的有效成分。但加热时间的长短不等,视药材的性质而定,如天麻、红参、太子参、桑螵鞘、五倍子等。其中红参一般蒸至透心

.A本题考查含木脂素类化合物的常用中药。五味子中含木脂素较多,约为5%,如五味子醇甲、乙、丙和五味子素。

.B本题考查合剂的质量要求。合剂系指饮片用水或其他溶剂,采用适宜的方法提取制成的口服液体制剂,其中单剂量灌装者也可称为口服液。在制剂确定处方时,该处方的抑菌效力应符合《中国药典》抑菌效力检查法的规定,山梨酸和苯甲酸的用量不得超过0.3%(其钾盐、钠盐的用量分别按酸计),羟苯酯类的用量不得超过0.05%,如加入其他附加剂,其品种与用量应符合国家标准的有关规定,不影响成品的稳定性,并应避免对检验产生干扰。

.C本题考查根及根茎类中药的性状鉴别。羌活饮片为类圆形、不规则横切或斜切片。表皮棕褐色至黑褐色,切面外侧棕褐色,木部黄白色,有的可见放射状纹理。体轻,质脆。气香,味微苦而辛。

.E本题考查含黄酮类化合物的常用中药。葛根主要含有异黄酮类化合物,主要成分有大豆素、大豆苷、葛根素等。由此可判断葛根素分子中必有异黄酮的基本结构,故选E。

.A本题考查含三萜皂苷类化合物的常用中药。含三萜皂苷类化合物的常用中药有人参、三七、甘草、黄芪、合欢皮、商陆和柴胡。柴胡中所含皂苷均为三萜皂苷,柴胡皂苷是三萜皂苷的主要有效成分。柴胡具有解热、抗炎、抗病毒、抗惊厥、抗癫痫、保肝的功效。

.BCDE本题考查皂苷的理化性质。皂苷多数具有苦而辛辣味,其粉末对人体黏膜具有强烈的刺激性。大多数皂苷极性较大,易溶于水、热甲醇和乙醇等极性较大的溶剂,难溶于丙酮、乙醚等有机溶剂。皂苷可降低水溶液表面张力,其水溶液经强烈振荡能产生持久性的泡沫,且不因加热而消失。

.ABCDE本题考查含三萜皂苷类化合物的常用中药。含三萜皂苷类化合物的常用中药有人参、三七、甘草、黄芪、合欢皮、商陆和柴胡

.BC本题考查含强心苷类化合物的常用中药。含强心苷类化合物的常用中药有香加皮和罗布麻叶。香加皮有一定毒性,中毒后血压先升后降,心收缩力增强,继而减弱,心律不齐,甚至心肌纤颤而死亡。罗布麻叶毒性较低,但剂量过大时易引起心脏等方面的毒性反应。

.ABCDE本题考查中药炮制的常用辅料。中药炮制常用的液体辅料有酒、醋、盐水、姜汁、蜜、油等;也可用到一些其他液体辅料,如吴荣萸汁、白萝卜汁、羊脂油、鳖血、山羊血、石灰水、甘草汁、黑豆汁及其他药汁等。

.ABE本题考查根及根茎类中药的性状鉴别。郁金质坚实,横断面灰棕色,角质样;内皮层环明显。延胡索质硬而脆,断面黄色,角质样,有蜡样光泽。葛根质韧,纤维性强,切面黄白色至淡黄棕色,有的纹理不明显。黄芪质硬而韧,不易折断,断面纤维性强,显粉性。天麻质坚硬,不易折断,断面较平坦,黄白色至淡棕色,角质样。

.ABD本题考查中药的质量鉴别和中药的质量评价。根据表格中检验数据和标准规定对比可知,该药品的薄层色谱、杂质和水分的检验数据符合标准规定,因此选择A、B、D选项。

.ABD本题考查片剂的质量要求。需要检查崩解时限的片剂有浸膏片、半浸膏片、糖衣片、薄膜衣片、化药片、含片、舌下片、可溶片、口崩片、肠溶片、泡腾片等。咀嚼片、以冷冻干燥法制备的口崩片以及规定检查溶出度(分散片)、释放度(缓释片、控释片)的片剂,一般不再进行崩解时限检查。

.ABCDE本题考查直肠给药栓剂中药物的吸收途径及影响因素。肛门给药后,药物在直肠的吸收主要途径有:①经直肠上静脉吸收,由门静脉进入肝脏,再由肝脏进入大循环;②经直肠下静脉和肛门静脉吸收,由髂内静脉绕过肝脏,从下腔大静脉直接进入大循环;③经直肠淋巴系统吸收。影响直肠给药栓剂中药物吸收的因素:①药物因素;脂溶性、非解离型的药物易吸收;②基质因素:水溶性药物分散在油脂性基质中,药物能较快释放或分散至分泌液中,故吸收较快。

.ACDE本题考查气雾剂与喷雾剂的质量检査项目与要求。多剂量定量喷雾剂应检查总喷次;非定量气雾剂应检查喷出总量,不检查总喷次。其他选项描述均正确。

.ABD本题考查常用动物类中药的鉴别。由图可知,选项所示中药依次为僵蚕、海螵鞘、冬虫夏草、牛黄、五倍子。其中冬虫夏草和五倍子属于植物类中药,其余选项均为动物类中药。

中药学专业知识二

1.C荆芥:生用散风解表、透疹止痒;炒炭用善止血,治各种出血可选。

2.E蒲公英:既清热解毒而消痈肿,又利湿、通乳。

3.D牵牛子主治病证:水肿,鼓胀,痰饮喘满;大便秘结,食积停滞;虫积腹痛。

4.B稀莶草配臭梧桐:稀莶草性寒,祛风湿、通经络、降血压;臭梧桐性凉,祛风、除湿、活络、降血压。两药相合,既祛风湿、通经络,治风湿痹痛筋脉拘麻,又降血压,治高血压病。若为风湿痹痛肢麻又兼高血压者用之最宜。

5.C草豆蔻功效:燥湿行气,温中止呕。

6.E车前子功效:利水通淋,渗湿止泻,明目,清肺化痰。瞿麦功效:利尿通淋,破血通经。通草功效:利水清热,通气下乳。连钱草功效:利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿。冬葵子功效:利水通淋,下乳,润肠通便。

7.B肉桂功效:补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉。

8.E木香主治病证:脾胃气滞之脘腹胀痛;下痢腹痛、里急后重;脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻;脾虚气滞之食少吐泻。

9.B神曲性温,故胃阴虚、胃火盛者不宜用。

10.C鹤草芽:性凉,为治绦虫病之要药,内服时研粉吞服。

11．B仙鹤草功效:收敛止血,止痢,截疟,解毒,杀虫,补虚。

12.D郁金功效:活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。

13.A桑白皮与葶苈子:功效均为泻肺平喘,利水消肿。

14.C夜交藤功效:养心安神,祛风通络。

15.A珍珠母功效:平肝潜阳,清肝明目,安神定惊,收湿敛疮。

16.D苏合香:内服入丸散,0.3~1g

17.E紫河车主治病证:癫痫久发气血亏虚;肺肾两虚的气喘咳嗽;肾虚精亏的不孕、阳痿、遗精、腰酸;气血两亏的面色萎黄、消瘦乏力、产后少乳。

18.B乌梅主治病证:肺虚久咳;久泻久痢;虚热消渴;蛔厥腹痛;崩漏便血。

19.A白矾:性寒。外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服清热止泻,清热消痰。

20.C儿茶主治病证:湿疮,湿疹,疮疡不敛;吐血,衄血,外伤出血;跌扑伤痛;肺热咳嗽。

21.E连花清瘟胶囊主治:流行性感冒属热毒滞肺证,症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻。

22.A参苏丸功能:益气解表,疏风散寒,祛痰止咳。

23.B通便宁片:①功能:宽中理气,泻下通便。②主治:肠胃实热积滞所致的便秘,症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数。

24.E牛黄至宝丸:①功能:清热解毒,泻火通便。②主治:胃肠积热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干大便燥结。

25.C香砂平胃丸主治:湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。

26.E止嗽定喘口服液主治:表寒里热,身热口渴,咳嗽痰盛,喘促气逆,胸膈满闷;急性支气管炎见上述证候者。

27.B万氏牛黄清心丸功能:清热解毒,镇惊安神。

28.D金锁固精丸:君药为炒沙苑子;臣药为莲子、芡实;佐药为莲须、煅龙骨、煅牡蛎。

29.E杞菊地黄丸主治;肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。黄连羊肝丸主治肝火旺盛所致的目赤肿痛,视物昏暗,着明流泪,胬肉攀睛。大补阴丸主治:阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。明目蒺藜丸主治:上焦火盛引起的暴发红眼、云蒙障翳、羞明多眵,眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。六味地黄丸主治:肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴

30.A越鞠丸:①功能:理气解郁,宽中除满。②2主治:瘀热痰湿内生所致的脾胃气郁,症见胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、气吞酸。

31.C参松养心胶囊功能:益气养阴,活血通络,清心安神。

32.E止血定痛片主治:十二指肠溃疡疼痛、出血,胃酸过多。槐角丸主治:血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。三七片主治:出血兼瘀血证,症见咯血、吐血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。丹七片主治:瘀血痹阻所致的胸痹心痛、眩晕头痛、经期腹痛。元胡止痛片主治:气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经。

33.D枳实导滞丸主治:饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结,痢疾里急后重。保和丸主治:食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸不欲饮食。芩连片主治:脏腑蕴热,头痛目赤,口鼻生疮,热痢腹痛,湿热带下,疮疖肿痛。六味安消散主治:脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。葛根芩连丸主治:湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热;以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛

34.E天麻钩藤颗粒:方中石决明咸寒质重,镇潜清补,善平肝潜阳、清肝益阴,既增君药平肝息风之力,又兼清肝益阴,故为臣药。

35.D癃闭舒胶囊:①功能:益肾活血,清热通淋。②主治:肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭,症见腰膝痠软、尿频、尿急、尿痛、尿线细,伴小腹拘急疼痛;前列腺增生症见上述证候者。

36.A内消瘰疬丸功能:化痰,软坚,散结。

37.C大黄蜚虫丸:①功能:活血破瘀,通经消癥。②主治:瘀血内停所致的癥痕闭经、症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黝黑、潮热羸瘦、经闭不行。

38.B小儿化毒散功能:清热解毒,活血消肿。

39.E复方鱼腥草片主治:外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。六神丸主治:烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿毒。清音丸主治:肺热津亏,咽喉不利,口舌干燥,声哑失音。栀子金花丸主治:肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血、大便秘结。牛黃解毒片主治:火热内盛所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。

40.A七厘散:方中含有朱砂,不宜过量或长期服用。

41~42.AD桑叶功效:疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。蔓荆子功效:疏散风热,清利头目,祛风止痛。

43~45.DBC谷精草功效:疏散风热,明目退翳。秦皮功效:清肝明目,清热解毒,燥湿止带。夏枯草功效:清肝明目,散结消肿。

46~48.BDC白头翁主治病证:热毒血痢;阿米巴痢疾。穿心莲主治病证:温病初起,感冒发热,肺热咳喘,肺痈,咽喉肿痛;痈疮疖肿,毒蛇咬伤;湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹。马齿苋主治病证:热毒血痢,热毒疮疡;血热崩漏,便血。

49~51.ACE秦艽主治病证:风湿热痹风寒湿痹,表证夹湿;骨蒸潮热;湿热黄疸。络石藤主治病证:风湿痹痛,筋脉拘挛;喉痹,痈肿。香加皮主治病证:风寒湿痹,腰膝酸软;水肿(尤宜心衰性水肿),小便不利。

52-53.CA沉香:①功效:行气止痛,温中止呕,温肾纳气。②主治:寒凝气滞之胸腹胀闷作痛;胃寒呕吐;下元虚冷、肾不纳气之虚喘,痰饮咳喘属上盛下虚者。薤白:①功效:通阳散结,行气导滞。②主治:痰浊闭阻胸阳之胸痹证;胃肠气滞,泻痢里急后重

54~55.BD三七功效:既化瘀而止血,又活血而止痛,还兼补虚而强体。艾叶功效:温经止血,散寒止痛。

56~58.ECA血竭功效:活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮。五灵脂功效:活血止痛,化瘀止血,解蛇虫毒。王不留行功效:活血通经,下乳消肿,利尿通淋。

59~60.EC天竺黄:性寒,功效为清热化痰,清心定惊。礞石:性平,功效为消痰下气,平肝镇惊。

61~63.EBC郁李仁功效:润肠通便,利水消肿。瓜蒌仁功效:润肠通便,润肺化痰。紫苏子功效:润肠通便,降气化痰。

64~66CBA大枣功效:补中益气,养血安神,缓和药性。黄芪功效:补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。山药功效:益气养阴,补脾肺肾,固精止带。

67~68.CC淫羊藿功效:补肾阳,强筋骨,祛风湿。巴戟天功效:补肾阳,强筋骨,祛风湿。

69~70.AE麦冬:①功效:润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便。②主治:心阴虚、心火旺的心烦失眠。莲子肉:①功效:补脾止泻,益肾固精,止带,养心安神。②主治:心肾不交的虚烦、惊悸失眠。

71~73.DEA九味羌活丸:①功能:疏风解表,散寒除湿。②主治:外感风寒夹湿所致的感冒,症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛。桑菊感冒颗粒:①功能:疏风清热,宣肺止咳。②主治:风热感冒初起,头痛、咳嗽、口于、咽痛。午时茶颗粒:①功能:疏风解表,散寒除湿。②主治:外感风寒、内伤食积证,症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。

74~75.CE牛黄上清丸功能:清热泻火,散风止痛。抗癌平丸功能:清热解毒,散瘀止痛

76~78.ECA礞石滚痰丸:①功能:逐痰降火。②主治:痰火扰心所致的癫狂惊悸,或咳喘痰稠、大便秘结。二母宁嗽丸:①功能:清肺润燥,化痰止咳。②主治:燥热蕴肺导致咳嗽日久不愈,痰黄而黏不易咳出,胸闷气促、声哑喉痛。蛤蚧定喘丸:①功能:滋阴清肺,止咳平喘。②主治:肺肾两虚、阴虚肺热导致虚劳久咳,时而哮喘,气短烦热,胸满郁闷,自汗盗汗

79~80.BE左归丸:①功能:滋肾补阴。②主治:真阴不足,腰痠膝软,盜汗遗精,神疲口燥。麦味地黄丸:①功能:滋肾养肺。②主治:肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝痠软。

81~82.AC十全大补丸:①功能:温补气血。②主治:气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。人参固本丸:①功能:滋阴益气,固本培元。②主治:阴虚气弱、虛劳咳嗽,心悸气短,骨蒸潮热,腰痠耳鸣,遗精盗汗,大便干燥。

83~85.CBA小柴胡颗粒:①功能:解表散热,疏肝和胃。②主治:外感病邪犯少阳导致寒热往来,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干。逍遥丸:①功能:疏肝健脾,养血调经。②主治:肝郁脾虚导致郁闷不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调。四逆散①功能:透解郁热,疏肝理脾。②主治:肝气郁结导致胁痛、痢疾,症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重。

86~87.EC风湿骨痛胶囊:①功能:温经散寒,通络止痛。②主治:寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。痛风定胶囊:①功能:清热祛湿,活血通络定痛。②主治:湿热瘀阻所致的痹病,症见关节红肿热痛,伴有发热,汗出不解,口渴心烦,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数;痛风见上述证候者。

88-90.EBC京万红软膏主治:轻度水、火烫伤,疮疡肿痛,创面溃烂。如意金黄散主治:热毒瘀滞肌肤所致的疮疡肿痛、丹毒流注,症见肌肤红、肿、热、痛,亦可用于跌打损伤。拔毒生肌散主治:热毒内蕴所致的溃疡,症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌

91~93.CEA千金止带丸:①功能:健脾补肾,调经止带。②主治:脾肾两虚的月经不调、带下病,症见月经先后不定期、量多或淋沥不净、色淡无块,或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软。妇炎平胶囊:①功能:清热解毒,燥湿止带,杀虫止痒。②主治:湿热下注导致的带下病、阴痒,症见带下量多、色黄味臭,阴部瘙痒。桂枝茯苓丸:①功能:活血,化瘀,消癥。②主治:妇人宿有瘾块,或血瘀经闭,行经腹痛,以及产后恶露不尽等。

94~96.BAE鹭鸶咯丸:①功能:宣肺,化痰,止咳。②主治:痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽,症见咳嗽阵作、痰鸣气促、咽干声哑;百日咳见上述证候者。一捻金:①功能:消食导滞,祛痰通便。②主治:脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞,症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛咳喘。清宣止咳颗粒:①功能:疏风清热,宣肺止咳。②主治:小儿外感风热所致的咳嗽,症见咳嗽、咯痰、发热或鼻塞、流涕、微恶风寒、咽红或痛、苔薄黄等。

97~98.EE复方血栓通胶囊主治:血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等;以及血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干等。

99~.DB千柏鼻炎片:方中含有千里光,故不宜过量或持久服用。鼻炎康片:方中含有马来酸氯苯那敏,易引起嗜睡,故服药期间不得驾驶车、船,不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

.A藿香正气水功能:解表化湿,理气和中。

.C藿香正气水:方中苍术辛温苦燥,善燥湿而健脾,又散风寒而除痹发表,为臣药。

.E白芷、紫苏叶油:二药相合,助君、臣药外散风寒而解表,内除湿理气而和中,故共为佐药。

.B肾炎四味片功能:清热利尿,补气健脾。

.D麻黄功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。连翘功效:清热解毒,疏散风热,消肿散结,利尿。芦根功效:清热生津,除烦止呕,利尿。泽泻功效:利水渗湿,泄热。车前子功效:利水通淋,渗湿止泻,明目,清肺化痰。

.B石韦功效:利尿通淋,凉血止血,清肺止咳;白茅根功效:利尿通淋,凉血止血,清热生津。因此,二药除均能利尿通淋外,还能凉血止血。

.D消炎利胆颗粒功能:清热,祛湿,利胆。

.C消炎利胆颗粒:方中含有苦木有一定的毒性,故不宜久服。

.A急支糖浆功能:清热化痰,宣肺止咳。

.B急支糖浆:因其含有麻黄,故运动员、心脏病、高血压病者慎用

11l.ABCDE黄连药理作用:解热、抗菌、抗病毒、抗原虫、抗炎、抗过敏、增强免疫功能、抗肿瘤、抗心律失常和心肌缺血、降血压、抑制胃肠平滑肌、抗溃疡、利胆、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中枢等作用。

.ABCE甘遂使用注意:①峻泻有毒,故孕妇及虚寒阴水者忌服,体弱者慎服,不可连续或过量服用;②对消化道有较强的刺激性,服后易出现恶心呕吐、腹痛等作用;③反甘草,不宜与甘草同用。

.BCE竹茹:清热化痰,除烦止呕,安胎,用于胎热胎动。黄芩:入血分,能凉血而止血,清热而安胎,用于胎热胎动不安。苎麻根:清热而安胎,治胎热胎漏、胎动不安。紫苏梗用于气滞胎动证。黄柏无安胎功效。

.ABD半夏:辛散温燥,有毒而力较强,入脾、胃、肺经,善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降肺逆止呕、消痞散结,为治湿痰、呕吐之要药。外用能消肿散结,可治瘿瘤痰核及痈肿等

.AD龟甲功效:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,凉血止血。墨旱莲功效:滋阴益肾,凉血止血。鳖甲功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。女贞子功效:滋补肝肾,清虚热,明目鸟发。哈蟆油功效:补肾益精,养阴润肺。

.BCDE小青龙颗粒药物组成:麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草

.ABCDE安宫牛黄丸注意事项:①孕妇禁用;②寒闭神昏者不宜使用;③含有有毒的朱砂、雄黄,故不宜过量或久服,肝肾功能不全者慎用;④服药期间,忌食辛辣食物;⑤在治疗过程中出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证者应立即停药;⑥高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药

.ABE通心络胶囊功能:益气活血,通络止痛。诺迪康胶囊功能:益气活血,通脉止痛。因此,二者均具有的功效为益气活血、止痛。

.ABCD小金胶囊主治病证:痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖。

.ABCDE妇科千金片注意事项:①气滞血瘀、寒凝血瘀证者慎用;②孕妇慎用;③饮食宜清淡,忌辛辣食物;④糖尿病患者慎用。

中药学综合知识与技能

1.A病,即疾病的简称,指有特定的致病因

8素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。如厌食、白喉、麻疹、消渴、咳嗽、带下、经闭、秋燥、胸痹、虚劳、痰饮、肺痿、肺痈等

2.E治疗阴阳偏衰的阳虚证,在用补阳药时,须佐用补阴药,此治法为阴中求阳。

3.D元气,又称“原气”,是人体最基本、最重10要的气,是人体生命活动的原动力。

4.D督脉调节阳经气血,称为“阳脉之海”,与脑、髓和肾的功能有关。

5.A对于偏阴质的人,对寒、湿等阴邪具有易感性,受邪发病后多表现为寒证、虚证,容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病证。

6.B七情内伤致病的病理变化:“怒则气上”喜则气缓”“悲则气消”“怒则气下”“惊则气乱”“思则气结”。因此,思虑太过可导致气结

7.A八纲辨证包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。其中,表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的种辨证方法。

8.B根据题目中患者的症状“发热,微恶风,头胀痛,咳嗽少痰,咽痛口渴。舌红苔薄黄,脉浮数”,诊断为风热感冒,所用治法为清热宣肺解表。

9.C胸痹气虚血瘀证的辨证要点:胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。

10.A根据题目中患者的症状“胃脘灼痛,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数”,可知其为肝胃郁热之胃痛,治疗应选用的中成药为加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

11.D根据题目中患者的症状“头痛目眩,口干口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔薄黄,脉弦有力”,可知其为肝阳上亢之头痛,治疗应选用的方剂为羚角钩藤汤加减。

12.E根据题目中患者的症状“经常眩晕,头重如裹,胸闷恶心,食少多寐。舌苔白腻,脉濡滑”可知其为痰浊上蒙之眩晕,治疗应选用的中成药为半夏天麻丸。

13.A淋证是指以小便频数短涩、淋漓涩痛、小腹拘急引痛为主症的病证。西医学的泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等病,具有淋证表现者,参考此内容辨证论治。

14.E根据题目中的症状“颜面、胸背痤疮,多时散发于至身,有时聚集于一处,此愈彼起十分痛苦,常伴有皮肤油腻,口渴,尿黄,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数”,可知其为肠胃湿热之痤疮,治疗应选用的中成药为防风通圣丸、清痤丸

15.D根据题目中患者的症状“不思饮食,嗳腐酸馊,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭,夜寐不安,手足心热,苔白厚腻,脉弦滑”,可知其为乳食内积之积滞,治疗应当选用的方剂为消乳丸(乳积)加减或保和丸(食积)加减。该患儿5岁,已断乳,应为食积,治方为保和丸。

16.B根据题目中患者的症状“鼻塞流脓涕,量多,呈黄绿色,有臭味,头痛,目眩,耳鸣,口苦,心烦易怒,小便黄赤,舌红苔黄”,可知其为胆经郁热之鼻渊,治疗可选用的中成药为藿胆片、鼻渊舒口服液。

17.B六味安消散功能:和胃健脾,消积导滞,活血止痛。五味渣驯丸功能:清肝热,利胆退黄。七味红花殊胜丸功能:清热消炎,保肝退黄。八味沉香散功能:清心热,养心,安神,开窍。十味黑冰片丸功能:温胃消食,破积利胆

18.C蒙医中的“三秽”是指稠、稀、汗三种排泄物。赫依、希日、巴达干为“三根”。

19.D导致血清碱性磷酸酶(ALP)升高的疾病:①肝胆疾病,如阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等;②骨骼疾病,如骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症、纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病等。

20.CHBV-DNA(乙肝病毒定量检测)是诊断乙型肝炎的直接证据。HBsAg阳性,是感染HBV的标志。HBeAg阳性,表示HBV在复制,传染性强。抗HBs阳性,表示对HBV有免疫力

21.C《备急千金要方》简称《千金要方》,序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论。

22.C药师调剂处方时必须要做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。A、B、D、E项为“四查”,C项为“十对”。

23.D处方直接写药名(或炒),需调配清炒品」的有紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子牛蒡子、白芥子等。

24.C西红花为《中国药典》和《药品标准》规定的规范化名称,即为正名,其别名为藏红花、番红花。

25.D重楼为《中国药典》和《药品标准》规定的规范化名称,即为正名,其别名为七叶一枝花、蚤淋休、草河车。

26.C《中国药典》收载的妊娠禁忌中药:莪术、丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、马钱子、马兜铃、天痛仙子、天山雪莲、巴豆、麝香、蜈蚣等。

27.E脾胃虚寒、大便稀溏者,忌用苦寒或泻先下药,以免再伤脾胃。

28.B外观性状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起,如蒲黄与海金沙、山药与天花粉、紫苏子与菟丝子、杏仁与桃仁、厚朴与海桐皮、炙甘草与炙黄芪、当归与独活、熟地与黄精等。

29.A《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用的中成药:十滴水(软胶囊)、七厘胶囊(散)、人参再造丸、二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、九分散等。

30.D一般炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%。

31.A易虫蛀与霉变的饮片为当归。贝母、山药和黄芪易虫蛀。牛膝易霉变。

32.B复方丹参滴丸与速效救心丸同属气滞血瘀型用药,并且都含有冰片,服用剂量过大易伤人脾胃,导致胃痛、胃寒,属于不合理联用药组。

33.E执业药师在指导患者合理用药时,首先考虑的是药物是否会产生不良反应。

34.B金匮肾气丸治疗肾虚作喘,但若久治不愈,阳损及阴,兼见咽干烦躁者,又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用,以平调阴阳,纳气平喘,降低副作用。

35.D速感康胶囊中含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。感冒软胶囊中不含有西药成分。抗感灵片、强力感冒片中含有对乙酰氨基酚。新复方大青叶片中含有对乙酰氨基酚、维生素C、咖啡因、异戊巴比妥。

36.C芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效。

37.D苍耳子可引起肝损伤,其不良反应:①消化系统,如恶心、呕吐,腹痛、腹泻,严重者见黄疸、肝大、消化道出血;②神经系统,如头痛、头晕等;③循环系统,如胸闷、心慌气短、血压下降、心律失常等;④呼吸系统,如呼吸困难、肺水肿等;⑤泌尿系统,如水肿、少尿、血尿、肾功能异常、急性肾衰竭等;⑥其他,如血小板减少性紫癜、神经性水肿、声哑、喉头水肿等。

38.B天王补心丸含有朱砂,其中毒机制为汞中毒。中毒表现:消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味等;泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾衰竭;神经系统及精神方面症状。

39.B乌头类药物中毒时会导致心律失常,乌头类药物有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。

40.C中药注射剂最常见不良反应:过敏反应。

41-42.EB肾:藏精,主生长发育;主生殖。人体的生殖功能主要与肾有关,其一,肾藏先天之精;其二,肾精能化生“天癸”。故肾与天癸密切相关。肝:主疏泄,调畅情志;促进消化吸收;促进血液运行和津液代谢

43~44.DC真实假虚证称为“大实有羸状”,因实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达所导致。真虚假实证称为“至虚有盛候”,因脏腑的气血不足,运化无力所致。

45~47.CBE癫病临床表现:表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐,继而精神发呆、哭笑无常。狂病临床表现:烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏。癫痫临床表现:突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动。

48-49.BC湿温潮热:以午后热甚、身热不扬为特征。阳明潮热:以日晡潮热、腹痛便结为特征。

50-52.ACB肝阳化风临床表现:眩晕欲仆,头胀头痛,肢麻或震颤,舌体歪斜,舌红脉弦,甚则猝然昏倒、舌强、语言不利,或半身不遂。热极生风临床表现:高热,肢体抽搐,项强,两眼上翻,甚则角弓反张,神志昏迷,舌红脉弦数。血虚生风临床表现:头目眩晕,视物模糊,面色萎黄,肢体麻木或震颤,手足拘急,脉弦细,舌淡少苔。

53~55.CBA本题考查咳嗽。咳嗽燥邪伤肺证:治宜辛凉清润,方选桑杏汤加减。咳嗽肺肾阴虚证:治宜滋阴润肺、止咳化痰,方选百合固金汤加减。咳嗽风热犯肺证:治宜辛凉解表、宣肺清热,方选桑菊饮加减。

56~58.DBE胃痛肝胃不和证临床特点:胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。胃痛饮食停滞证临床特点:胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。痛肝胃郁热证临床特点:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或弦数

59~61.ACD治疗热结肠胃之便秘的中成药:清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊。治疗气滞郁结之便秘的中成药:槟榔四消丸。治疗津亏肠燥之便秘的中成药:麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。

62~63.BA肝经郁热之月经不调:治宜疏肝解郁、清热调经,方选丹栀逍遥散加减。肾气虚之月经不调:治宜补肾益气、固冲调经,方选固阴煎加减。

64~65.BA处方直接写药名(或炒),需调配麸炒品,如白术、僵蚕、枳壳等。处方直接写药名(或炒或炭),需调配炭制品,如蒲黄、地榆、侧柏叶、炮姜、干漆等。

67~68.AC需烊化的饮片有阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。需后下的饮片有气味芳香类饮片,如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等;久煎后有效成分易被破坏的饮片,如钩藤、苦杏仁、徐长卿生大黄、番泻叶等。

69-70.DA砂仁为气味芳香的饮片,需要后下。一些贵重的中药饮片,为使其成分充分煎出,需要另煎,如人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角等。

71-73.BCD【解析蟾酥为毒性中药,用量为0.~0.03g,多入丸散。生甘遂为毒性中药,内服,0.5~1.5g,炮制后多入丸散用。红粉只可外用,不可内服;外用亦不宜久用,孕妇禁用。

74-75.DC北豆根小毒,用量为3-9g。山豆根有毒,用量为3~6g。

76-77.BD在饮片贮存过程中,易泛油的饮片有当归、苍术、柏子仁、桃仁、杏仁、牛膝麦冬、天冬、熟地、黄精等。在饮片贮存过程中,易变色的饮片有麻黄、通草、佛手、泽泻、白芷、山药、天花粉、黄芪、黄柏、红花、菊花、金银花、款冬花、腊梅花等

78-79.EC根据对抗贮存法,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮。根据对抗贮存法,人参与细辛同贮

80~82.CEC对于外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证,常用生姜、大枣煎汤送服中成药。因此,风寒感冒时所用感冒清热颗粒可用姜汤送服。对于跌打损伤、风寒湿痹等证,常用黄酒或白酒送服。因此,痛痹时所用寒湿痹颗粒可用黄酒送服。对于外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证,常用生姜、大枣煎汤送服中成药。因此,脾胃虚寒之胃痛所用小建中颗粒可用姜汤送服

83-84.AC天麻丸中含有附子而川贝枇杷露中含有川贝,故A项为隐含有“十八反”的中成药药组。胆宁片中含有郁金而苏合香丸中含有丁香,故C项为隐含有“十九畏”的中成药药组。

85-87.BAD老年人肾阴虚时宜服用六味地黄丸。老年人心脾两虚时宜服用人参归脾丸。老年人阳虚时宜服用温补型滋补剂,如龟龄集。

88~90.DCB罂粟壳中毒主要表现:昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。雷公藤中毒严重者的表现消化道出血,急性粒细胞减少、再生障碍性贫血,急性肾衰竭等。苦杏仁中毒主要表现:眩晕、心悸、恶心、呕吐等,严重者出现昏迷、惊、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡。

91.D舌苔黄腻主湿热。

92.A舌紫暗、脉涩,主血瘀;苔黄膩,主湿热。故四诊合参属于湿热瘀阻。

93.B根据题目中患者的症状“干咳无痰,咽喉干痒,时有声音嘶哑。舌红少苔,脉细数”,可知其为肺阴虚证,属于虚证。

94.C根据题目中患者的症状“干咳无痰,咽喉干痒,时有声音嘶哑。舌红少苔,脉细数”,可知其为肺阴虚证。

95.A肺阴虚证治法:滋阴润肺。

96.C本题考查胸痹。神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,脉弱,为气虚;舌淡暗,为血瘀。故辨证为气虚血瘀证。

97.B本题考查胸痹。气虚血瘀证治法:益气活血。

98.A本题考查胸痹。气虚血瘀证可选用的中成药有通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片。

99.C麝香保心丸中含有蟾酥。

.C根据题目中患者的症状“烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浊而黄。舌红苔薄黄,少津,脉数”,可知其为阴虚燥热证。

.A阴虚燥热证治法:养阴润燥。

.B阴虚燥热之消渴治方:玉女煎加减。

.E消糖灵胶囊中含有格列本脲,与西药降糖药同时服用,加重降糖效果,出现低血糖反应。

.E痰热郁肺之喘证治方:桑白皮汤加减。

.B痰热郁肺之喘证治疗时应用中成药为清气化痰丸、清肺消炎丸、橘红丸、清肺抑火丸、蛇胆川贝液。

.C止嗽定喘口服液中含有麻黄,会使血压升高。

.D根据初诊中患儿症状“面黄肌瘦,食欲不振,大便溏薄”,可知其为脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等来治疗

.A儿童生长发育迟缓,属于肾虚时,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地黄等。

.C香加皮不良反应:恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及心律失常,如心率减慢、期前收缩、房室传导阻滞等。

.D香加皮有毒,其内服剂量为3-6g。

.DE肝克脾,心克肺,脾克肾,肺克肝,肾克心。故根据五行相克关系阐释疾病传变的有脾病及肾、肝病及脾。

.ABDE未病先防的原则和方法:①培养正气,提高抗病能力:重视精神调养,加强身体锻炼,注意生活起居,人工免疫;②消灭病邪,防止邪气侵害:药物杀灭病邪,讲究卫生,避免病邪侵害,防范各种外伤。

．ACE临床治疗时属于正治的方法:寒则热之、热则寒之、虚则补之、实则泻之等。

.AB根据题目中患者的症状“腹泻肠鸣,脐腹作痛泻后则安,畏寒喜暖,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细”,可知其为脾肾阳虚之泄泻,治疗宜选用的中成药有四神丸、固本益肠片。

．ABCE肝功能不全者用药基本原则和注意事项:①明确疾病诊断和治疗目标;②忌用有肝毒性的药物;③注意药物相互作用,避免产生新的肝损伤;:④坚持少而精的用药原则;⑤定期检查肝功能,及时调整治疗方案。

.ABCDE中药饮片调配复核的内容:①核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符,有无错味、漏味、多味和掺杂异物;②需审查有无相反(十八反、十九畏)药物、妊娠禁忌药物,毒麻药有无超量;③对于需特殊煎煮或处理的药味,如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等,是否单包并注明用法;④审查药品质量,保证无伪劣饮片,审查有无虫蛀、霉变,调配处方有无乱带乱用;⑤复核无误后,必须签字,若为散抓饮片,复核无误后方可包装药品;⑥外用药应使用专用包装,并要有外用标志;⑦复核率应当达到%。

.AD珍菊降压片中含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪。脉君安片中含有氢氯噻嗪。脂降宁片中含有维生素C、氯贝酸铝。新癀片中含有吲哚美辛。冠通片中含有维生素C、猪去氧胆酸。

.BCDE含有有机酸的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,增加磺胺类药物的肾毒性;增加大环内酯类药物的肝毒性;使利福平和阿司匹林的排泄减少,增加肾脏的毒副作用。

.ABCD肾功能不全者用药基本原则和注意事项:①明确疾病诊断和治疗目标;②忌用有肾毒性的药物;③注意药物相互作用,避免产生新的肾毒性;④坚持少而精的用药原则;⑤定期检查,及时调整治疗方案。

.ABCDE导致发生中药不良反应的药物因素和使用因素:①品种混乱;②炮制不当;③剂量过大;④疗程过长;⑤辨证不准;⑥配伍失度。

联系本区域老师，免费开元题库！

必胜教育各区域负责人联系

兰州区域

1、兰州市城关区张虹老师联系方式：18427406

2、兰州市七里河刘芙蓉老师联系方式：18428171

3、兰州市安宁区杨梓艺老师联系方式：

4、兰州市西固区张丽媛老师联系方式：18298326

5、兰州市新区李芳芳老师联系方式：

6、兰州市榆中县刘玉兰老师联系方式：

7、兰州市红古区牟珺老师联系方式：

8、兰州市皋兰县姚芬芬老师联系方式：

9、兰州市永登县赵玉林老师联系方式：

定西区域

1、定西市临洮县何建成老师联系方式：

2、定西市安定区王金鹏老师联系方式：

3、定西市陇西县王蓉老师联系方式：

4、定西市渭源县姚芬芬老师联系方式：

5、定西市岷县姚芬君老师联系方式：

6、定西市漳县吴俊言老师联系方式：

7、定西市通渭县乔平老师联系方式：

白银区域

1、白银市平川区李子桂老师联系方式：

2、白银市白银区温宁宁老师联系方式：

3、白银市景泰县王蓉老师联系方式：

4、白银市靖远县张国瑛老师联系方式：

5、白银市会宁县王金鹏老师联系方式：

临夏州

1、甘肃省临夏市兰润善老师联系方式：

2、临夏市康乐县何建成老师联系方式：

3、临夏市永靖县王春梅老师联系方式：17739898

4、临夏州临夏县朱成花老师联系

武威区域

1、武威市凉州区刘建华老师联系方式：13669349

2、武威市天祝县张胜文老师联系方式：

3、武威市民勤县徐涛老师联系方式：

4、武威市古浪县张德军老师联系方式：

金昌区域

1、金昌市金昌区文涛老师联系方式：

2、金昌市永昌县喻国秀老师联系方式：

张掖区域

1、张掖市甘州区文涛老师联系方式：

2、张掖市山丹县杨继兰老师联系方式：

3、张掖市民乐县姚芬君老师联系方式：

4、张掖市临泽县钟秀梅老师联系方式：

庆阳区域

1、庆阳市西峰区马芳菊老师联系方式：

2、庆阳市正宁县宫慧丽老师联系

平凉区域

1、平凉市崆峒区朱占斌老师联系方式：

2、平凉市静宁县胡佳琪老师联系方式：

天水区域

1、天水市张家川马琴老师联系方式：

2、天水市秦安县李林武老师联系方式：

3、天水市甘谷县秦旭昌老师联系方式：

4、天水市武山县胡越升老师联系方式：13993437

5、天水市清水县高琦程老师联系方式：

6、天水市秦州区王若影老师联系方式：

7、天水市麦积区苏慧宁老师联系方式：

酒泉区域

1、甘肃省酒泉市赵向东老师联系方式：

嘉峪关区域

1、甘肃嘉峪关市李春喜老师联系方式：13919837

合作区域

1、甘肃省合作市张丽媛老师联系方式：18298326

陇南区域

1、陇南市成县高彦琴老师联系方式：

青海省

1、青海省西宁市马斌老师联系方式：

宁夏回族自治区

1、银川市金凤区王淑琴老师联系方式：

2、银川市西夏区王淑琴老师联系方式：

3、银川市兴庆区王淑琴老师联系方式：

4、吴忠市利通区王淑琴老师联系方式：

5、灵武市王淑琴老师联系方式：

6、青铜峡市王淑琴老师联系方式：

7、固原市原州区牛小军老师联系

8、固原市彭阳县李芳芳老师联系

9、石嘴山大武口区张瑞老师联系

招募区域

1、平凉市庄浪县招募中……

2、平凉市灵台县招募中……

3、平凉市崇信县招募中……

4、陇南市文县招募中……

5、庆阳市环县招募中……

6、庆阳市合水县招募中……

7、庆阳市宁县招募中……

8、庆阳市镇原县招募中……

9、陇南市西和县招募中……

10、陇南市徽县招募中……

11、陇南市两当县招募中……

12、临夏州和政县招募中……

13、临夏州东乡招募中……

14、临夏州积石山招募中……

15、平凉市泾川县招募中……

16、陇南市康县招募中……

17、庆阳市庆城县招募中……

18、庆阳市华池县招募中……

19、张掖市高台县招募中……

21、平凉市华亭县招募中……

22、临夏州广河县招募中……

23、陇南市武都区招募中……

24、陇南市礼县招募中……

空白区域招募合伙人！联系王老师：（







































北京治疗白癜风好专科医院
安徽治疗白癜风的医院