中药小科普之用药禁忌

禁忌,即不适宜,其大概包括禁、忌、慎三方面。禁用:绝对禁止使用,否则会产生严重的后果。忌用:应尽量避免使用,可能会产生严重不良反应或严重不良后果。慎用:使用过程中应密切注意是否有不适,出现不良反应立即停止使用该药品。用药禁忌不仅仅指在服药期间应注意的事项,还包括药物本身的药理特性、服用对象、疾病的特点、剂型特点、饮食禁忌等,总的来说中药的用药禁忌范围较广,现在我们将从以下四个方面与大家共同分享中药禁忌小知识:

一、配伍用药禁忌:主要包括十八反、十九畏

1、“十八反”配伍禁忌:

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

上述共列举了三对相反的中药,分别是:乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(浙贝、川贝)、白蔹、白及;甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(白芍、赤芍)

2、“十九畏“配伍禁忌:

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参俱怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

具体是:硫磺畏朴硝(包括芒硝、玄明粉),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黒丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川乌(包括附子)、草乌畏犀牛,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

二、证候用药禁忌

又称病证禁忌,指某种(类)中药不适宜某种(类)疾病时,应避免使用该种(类)中药。例如体虚多汗的患者忌用发汗药以免加重出汗,阳虚里寒忌用寒凉药以免加深寒气,妇女月经过多和崩漏的,忌用破血逐淤药。又如虚喘、高血压及失眠患者,慎用麻黄;哺乳期妇女不宜大量使用麦芽;肝功能障碍患者忌用黄药子等等。

三、饮食用药禁忌

就是我们通常所说的忌口。比如说寒性病服药时忌生冷,热性病服药时忌辛辣刺激性强的食物。服滋补药如人参时忌喝茶,服用镇静安神药时忌食酒、浓茶、咖啡和具有刺激中枢兴奋的食物。此外,还有我们日常中所说的药物与食物相克的品种,如:人参忌萝卜,蜂蜜忌葱,薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋,地黄和何首乌忌葱、蒜、白萝卜等。

四、妊娠用药禁忌

妇女在怀孕期间,对母体或产程不利或能影响胎儿生长发育,甚至造成流产的中药我们都归纳为妊娠禁忌用药。临床按照其毒性强弱,作用峻缓分为禁用和慎用两大类

妊娠禁用中药一般为剧毒或性能峻猛及堕胎作用较强的中药,如:麝香、马钱子、巴豆(霜)、水蛭、水银、丁公藤、三棱、莪术、川乌、草乌、牵牛子、大戟、藜芦、瓜蒂等。

妊娠慎用中药一般包括活血祛瘀、行气、攻下通便、辛热及滑利类的中药,此类药如无特殊使用也应尽量避免,如:牛膝、川芎、红花、桃仁、大黄、番泻叶、枳实、枳壳、肉桂、姜黄、冰片、苏木、常山、蒲黄、通草、郁李仁等。

在服用药品时,我们先要阅读药品说明书中注意事项、不良反应、禁忌、孕妇及哺乳期妇女用药、老年用药等项,详细了解该药品服用时应注意哪些问题。

为了您的健康,我们一起努力!

(袁杰药师供稿)

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